Prìomh dheuchainnean air an comharrachadh ann an torrachas

Susbaint

• Prìomh deuchainnean ann an torrachas
• 1. Cunntas fala iomlan
• 2. Seòrsa fala agus factar Rh
• 3. Fastadh glucose
• 4. Deuchainnean gus galairean a chomharrachadh
• 5. Sgrùdadh air cultar urine agus urine
• 6. Ultrasound
• 7. Deuchainnean gineaeco-eòlach
• Deuchainnean airson torrachas àrd-chunnart

Tha deuchainnean torrachas cudromach don obstetrician sùil a chumail air leasachadh agus slàinte an leanaibh, a bharrachd air slàinte a ’bhoireannaich, leis gu bheil e a’ toirt buaidh dhìreach air torrachas. Mar sin, anns a h-uile co-chomhairle, bidh an dotair a ’measadh cuideam, cuideam fala agus cuairt-thomhas a’ bhoireannaich a tha trom, agus a ’nochdadh coileanadh cuid de dheuchainnean, leithid fuil, fual, deuchainnean gineaeco-eòlach agus ultrasound.

A bharrachd air an sin, ann an cuid de chùisean, gu sònraichte nuair a tha am boireannach nas sine na 35 bliadhna, faodaidh an dotair deuchainnean eile a mholadh, oir dh ’fhaodadh gum bi barrachd chunnartan co-cheangailte ri torrachas aig an aois seo. Air an adhbhar seo, thathas a ’dèanamh sgrùdadh nas trice agus faodar biopsy den chorionic villus, amniocentesis agus cordocentesis, mar eisimpleir.

Mar as trice, thèid barrachd dheuchainnean a dhèanamh anns a ’chiad tritheamh den torrachas, oir tha e riatanach sùil a chumail air slàinte a’ bhoireannaich anns na ciad sheachdainean den torrachas. Bhon dàrna tritheamh den torrachas, thathar ag iarraidh nas lugha de dheuchainnean, le barrachd stiùiridh air a bhith a ’cumail sùil air leasachadh na pàisde.

Prìomh deuchainnean ann an torrachas

Tha na deuchainnean a tha air an comharrachadh rè torrachas ag amas air slàinte na pàisde agus am boireannach a tha trom a mheasadh agus sgrùdadh a dhèanamh air mar a tha an leanabh a ’leasachadh. A bharrachd air an sin, tro na deuchainnean a dh ’iarr an obstetrician, tha e comasach aithneachadh a bheil atharrachaidhean sam bith co-cheangailte ris an leanabh no a bheil cunnartan ann nuair a tha thu trom no aig àm an lìbhrigidh. Is iad na prìomh dheuchainnean a thèid a dhèanamh nuair a tha thu trom:

1. Cunntas fala iomlan

Tha an cunntas fala ag amas air fiosrachadh a thoirt seachad mu cheallan fala a ’bhoireannaich, leithid ceallan fola dearga agus plaidean, a bharrachd air ceallan dìon na bodhaig a tha cuideachd air an comharrachadh san deuchainn seo, na leukocytes. Mar sin, bhon chunntas fala, faodaidh an dotair faighinn a-mach a bheil galairean a ’tachairt agus a bheil comharran ann airson anemia, mar eisimpleir, agus faodar cleachdadh stuthan-leigheis a chomharrachadh.

2. Seòrsa fala agus factar Rh

Tha an deuchainn fala seo air a chleachdadh gus sgrùdadh a dhèanamh air buidheann fala na màthar agus am bàillidh Rh, ge bith a bheil e deimhinneach no àicheil. Ma tha factar Rh àicheil aig a ’mhàthair agus am bàillidh Rh dearbhach pàisde a shealbhaich i bhon athair, nuair a thig fuil an leanaibh an conaltradh ri màthair, bheir siostam dìon na màthar antibodies na aghaidh, a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh, ann an 2na torrachas, galar hemolytic an ùr-bhreith. Mar sin, tha e cudromach gun tèid an deuchainn seo a dhèanamh anns a ’chiad tritheamh den torrachas, oir, ma tha sin riatanach, faodar ceumannan ro-chùramach a ghabhail gus freagairt dìon dìonach a sheachnadh.

3. Fastadh glucose

Tha fastadh glucose cudromach gus dèanamh cinnteach a bheil cunnart ann tinneas an t-siùcair gestational a leasachadh, agus tha e cudromach gun tèid a dhèanamh anns a ’chiad agus an dàrna tritheamh den torrachas, agus sùil a chumail air làimhseachadh agus smachd tinneas an t-siùcair, mar eisimpleir, ma tha am boireannach mu thràth trom.

A bharrachd air an sin, eadar na 24mh agus 28mh seachdainean gestation, faodaidh an dotair sealltainn coileanadh an deuchainn TOTG, ris an canar cuideachd deuchainn fulangas glucose beòil no sgrùdadh air an lùb glycemic, a tha na dheuchainn nas sònraichte airson a bhith a ’lorg tinneas an t-siùcair gestational. . Tuig mar a tha TOTG air a dhèanamh.

4. Deuchainnean gus galairean a chomharrachadh

Faodar cuid de ghalaran le bhìorasan, parasites no bacteria a thoirt don leanabh aig àm lìbhrigidh no a ’cur bacadh air a leasachadh, oir ann an cuid de chùisean faodaidh iad a dhol thairis air a’ phlacenta. A bharrachd air an sin, a thaobh boireannaich le galar gabhaltach gabhaltach, leithid HIV, mar eisimpleir, tha e cudromach gum bi an dotair a ’cumail sùil air a’ bhìoras sa bhodhaig gu cunbhalach agus ag atharrachadh dòsan cungaidhean, mar eisimpleir.

Mar sin, is iad na prìomh ghalaran a dh ’fheumar a mheasadh ann an deuchainnean rè torrachas:

• Sifilis, a tha air adhbhrachadh leis na bacteria Treponema pallidum, a dh ’fhaodar a thoirt don leanabh rè torrachas no aig àm an lìbhrigidh, a’ leantainn gu sifilis gnèitheach, a dh ’fhaodadh a bhith air a chomharrachadh le bodhar, dall no duilgheadasan eanchainn anns an leanabh. Canar VDRL ris an sgrùdadh airson sifilis agus feumar a dhèanamh anns a ’chiad agus an dàrna tritheamh den torrachas, a bharrachd air an fhìrinn gu bheil e cudromach gum bi am boireannach a’ faighinn an làimhseachadh gu ceart gus nach tèid a tar-chuir chun leanabh;
• HIV, a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh Syndrome Immunodeficiency Daonna, AIDS, agus a thèid a thoirt don leanabh aig àm lìbhrigidh. Mar sin, tha e cudromach gun tèid am boireannach a dhearbhadh, gu bheil an luchd air a sgrùdadh agus gu bheil an làimhseachadh air atharrachadh.
• Rubella, a tha na ghalar air adhbhrachadh le bhìorasan an teaghlaich Rubivirus agus nuair a gheibhear e rè torrachas gum faod e malformachadh an leanaibh, bodhar, atharrachaidhean anns na sùilean no microcephaly, tha e cudromach gun tèid deuchainnean a dhèanamh gus am bhìoras aithneachadh nuair a tha thu trom;
• Cytomegalovirus, mar rubella, faodaidh galar cytomegalovirus buaidh a thoirt air leasachadh an leanaibh, a dh ’fhaodadh tachairt nuair nach eil am boireannach air tòiseachadh air an làimhseachadh agus nuair a thèid aig a’ bhìoras air adhart chun leanabh tron ​​phlacenta no aig àm lìbhrigidh. Air an adhbhar seo, tha e cudromach gun tèid sgrùdadh a dhèanamh gus galar cytomegalovirus aithneachadh nuair a tha thu trom;
• Toxoplasmosis, na ghalar gabhaltach air adhbhrachadh le faoighiche a dh ’fhaodadh droch chunnartan a thoirt don leanabh nuair a thachras an galar anns an tritheamh mu dheireadh den torrachas agus, mar sin, tha e cudromach gum bi am boireannach faiceallach an galar a sheachnadh, a bharrachd air an deuchainn a dhèanamh gus làimhseachadh a thòiseachadh agus casg a chur air duilgheadasan. Ionnsaich tuilleadh mu toxoplasmosis ann an torrachas;
• Hepatitis B agus C., a tha nan galairean gabhaltach air an adhbhrachadh le bhìorasan a dh ’fhaodadh a bhith air an toirt don phàisde, a dh’ fhaodadh breith ro-luath no leanabh le cuideam breith ìosal.

Bu chòir na deuchainnean sin a dhèanamh anns a ’chiad tritheamh agus a-rithist anns an dàrna agus / no an treas tritheamh den torrachas, a rèir stiùireadh an obstetrician. A bharrachd air an sin, anns an treas tritheamh den torrachas, eadar an 35mh agus an 37mh seachdain den torrachas, tha e cudromach gun tèid deuchainn a dhèanamh air a ’bhoireannach airson streptococcus buidheann B, an Streptococcus agalactiae, gum faod bacterium a tha na phàirt de mhicrobiota faighne a ’bhoireannaich, ge-tà a rèir na tha ann de chunnart a bhith na chunnart don leanabh aig àm an lìbhrigidh. Faic mar a tha an deuchainn air a dhèanamh gus streptococcus buidheann B a chomharrachadh.

5. Sgrùdadh air cultar urine agus urine

Tha urinalysis, ris an canar cuideachd EAS, cudromach gus galar tract urinary a chomharrachadh, a bhios tric rè torrachas. A bharrachd air an EAS, tha an dotair cuideachd a ’nochdadh gu bheil cultar fual air a choileanadh, gu sònraichte ma tha am boireannach ag aithris air comharran gabhaltachd, oir bhon sgrùdadh seo tha e comasach aithneachadh dè am meanbh-organism a tha an urra ris a’ ghalair agus, mar sin, tha e comasach dha na dotair airson an làimhseachadh as fheàrr a chomharrachadh.

6. Ultrasound

Tha coileanadh ultrasound glè chudromach rè torrachas, oir leigidh e leis an dotair agus am boireannach sùil a chumail air leasachadh an leanaibh. Mar sin, faodar ultrasound a dhèanamh gus làthaireachd an embryo a chomharrachadh, àm an leatrom agus cuideachadh le bhith a ’dearbhadh ceann-latha lìbhrigidh, buille cridhe an leanaibh, suidheachadh, leasachadh agus fàs na pàisde.

Is e am moladh gum bi an ultrasound air a dhèanamh anns a h-uile tritheamh den torrachas, a rèir stiùireadh an obstetrician. A bharrachd air ultrasound gnàthach, faodar sgrùdadh ultrasound morphologach a dhèanamh cuideachd, a leigeas le aghaidh an leanaibh fhaicinn agus galaran aithneachadh. Faigh a-mach mar a tha an deuchainn ultrasound morphologach air a dhèanamh.

7. Deuchainnean gineaeco-eòlach

A bharrachd air na deuchainnean a bhios an dotair mar as trice a ’nochdadh, faodar deuchainnean gineae-eòlach a mholadh cuideachd gus measadh a dhèanamh air an sgìre dhlùth. Faodar a mholadh cuideachd an deuchainn dìonach a dhèanamh, ris an canar cuideachd smear Pap, a tha ag amas air sgrùdadh a dhèanamh air làthaireachd atharrachaidhean anns a ’cheirbheacs a dh’ fhaodadh a bhith na chomharra air aillse, mar eisimpleir. Mar sin, tha coileanadh nan deuchainnean sin cudromach gus casg a chur air duilgheadasan do bhoireannaich.

Deuchainnean airson torrachas àrd-chunnart

Ma lorgas an dotair gur e torrachas àrd-chunnart a th ’ann, dh’ fhaodadh e nochdadh gu bheil barrachd dheuchainnean air an dèanamh gus ìre cunnairt a mheasadh agus, mar sin, ceumannan a chomharrachadh a dh ’fhaodadh an cunnart bho bhith trom le leanabh agus duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann don mhàthair agus airson an leanabh. Tha torrachas le cunnart àrd nas cumanta am measg boireannaich nas sine na 35 bliadhna, le coltas nas motha air breith chloinne no duilgheadasan.

Tha seo air sgàth ‘s gum faod na h-uighean a dhol tro cuid de dh’ atharrachaidhean a tha a ’meudachadh chunnart gum bi an leanabh a’ fulang le cuid de syndrome ginteil, leithid Down's Syndrome. Ach, chan eil duilgheadasan aig a h-uile boireannach a dh ’fhàs trom às deidh aois 35 nuair a tha iad trom, breith chloinne no postpartum, tha an cunnart nas motha am measg boireannaich a tha reamhar, diabetic no a tha a’ smocadh.

Is iad seo cuid de na deuchainnean a dh ’fhaodas an dotair a chomharrachadh:

• Pròifil bith-cheimiceach fetal, a chuidicheas le bhith a ’lorg ghalaran ginteil san leanabh;
• Biopsy villus corial agus / no karyotype fetal, a tha a ’frithealadh a bhith a’ lorg ghalaran ginteil;
• Echocardiogram fetal agus electrocardiogram, a bhios a ’measadh gnìomhachd cridhe an leanaibh agus mar as trice air a chomharrachadh nuair a lorgar ana-cainnt cridhe san leanabh tro dheuchainnean roimhe;
• MAP, a tha air a chomharrachadh airson boireannaich hip-fhulangach, gus sgrùdadh a dhèanamh air cunnart ro-eclampsia;
• Amniocentesis, a tha a ’frithealadh air galairean ginteil a lorg, leithid Down syndrome agus galairean, leithid tocsoplasmosis, rubella, cytomegalovirus. Feumar a dhèanamh eadar an 15mh agus 18mh seachdain den torrachas;
• Cordocentesis, ris an canar cuideachd sampall fala fetal, a ’frithealadh a bhith a’ lorg easbhaidh cromosomal sam bith anns an leanabh no truailleadh rubella a tha fo amharas agus toxoplasmosis fadalach ann an torrachas;

Tha coileanadh nan deuchainnean sin cudromach oir tha e a ’cuideachadh le bhith a’ lorg atharrachaidhean cudromach a dh ’fhaodar a làimhseachadh gus nach toir iad buaidh air leasachadh an fetus. Ach, a dh ’aindeoin na deuchainnean gu lèir, tha galairean agus sionndroman ann nach lorgar ach às deidh an leanabh a bhreith.