Immunotherapy airson carcinoma cealla dubhaig meatastatach

Susbaint

• Dè a th ’ann an immunotherapy?
• Cytokines
• Interleukin-2 (IL-2)
• Interferon-alfa
• Luchd-bacadh seic-seic
• Nivolumab (Opdivo)
• Ipilimumab (Yervoy)
• Fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann
• Thoir air falbh

Sealladh farsaing

Tha grunn leigheasan ann airson carcinoma cealla dubhaig meatastatach (RCC), a ’toirt a-steach lannsaireachd, làimhseachadh cuimsichte, agus chemotherapy.

Ach ann an cuid de chùisean, is dòcha gun stad thu a bhith a ’dèiligeadh ri leigheas cuimsichte. Aig amannan eile, dh ’fhaodadh droch bhuaidh a thoirt air drogaichean leigheas cuimsichte no ath-bhualaidhean alergidh.

Ma thachras seo, faodaidh do dhotair seòrsa eile de làimhseachadh ris an canar immunotherapy a mholadh. Seo sùil mhionaideach air dè a th ’ann an immunotherapy, agus a bheil e ceart dhutsa.

Dè a th ’ann an immunotherapy?

Is e seòrsa de làimhseachadh aillse a th ’ann an immunotherapy a bhios a’ cleachdadh stuthan nàdarra agus fuadain gus an dòigh anns a bheil na ceallan nad bhodhaig gad ghiùlan fhèin atharrachadh. Bidh cuid de sheòrsan immunotherapy ag obair gus cuir às do no sgrios ceallan aillse. Bidh cuid eile a ’neartachadh no a’ neartachadh an t-siostam dìon agad agus a ’cuideachadh le bhith a’ riaghladh comharraidhean agus frith-bhuaidhean an aillse agad.

Tha dà phrìomh sheòrsa de làimhseachadh immunotherapy ann airson RCC meatastatach: cytokines agus luchd-dìon seic.

Cytokines

Tha cytokines nan dreachan daonna de phròtainean anns a ’bhodhaig a bhios a’ gnìomhachadh agus a ’neartachadh an t-siostam dìon. Is e an dà cytokines as trice a thathas a ’cleachdadh airson aillse dubhaig a làimhseachadh interleukin-2 agus interferon-alpha. Thathar air sealltainn gun cuidich iad aillse dubhaig a lughdachadh ann an àireamh bheag sa cheud de dh ’euslaintich.

Interleukin-2 (IL-2)

Is e seo an cytokine as èifeachdaiche airson aillse dubhaig a làimhseachadh.

Faodaidh dòsan àrd de IL-2, ge-tà, droch bhuaidhean adhbhrachadh agus uaireannan marbhtach. Tha na fo-bhuaidhean sin a ’toirt a-steach laigse fèith, bruthadh-fala ìosal, trioblaid anail, buildup fluid anns na sgamhain, bleeding intestinal, a’ bhuineach, agus ionnsaighean cridhe.

Air sgàth cho cunnartach ‘sa tha e, tha IL-2 mar as trice air a thoirt do dhaoine a tha fallain gu leòr airson a bhith a’ seasamh ris na fo-bhuaidhean.

Interferon-alfa

Tha Interferon-alfa na cytokine eile a thathas a ’cleachdadh uaireannan airson aillse dubhaig a làimhseachadh. Mar as trice thèid a thoirt seachad mar in-stealladh subcutaneous trì tursan san t-seachdain. Tha na fo-bhuaidhean aige a ’toirt a-steach comharraidhean coltach ri cnatan mòr, nausea, agus sgìths.

Ged nach eil na fo-bhuaidhean sin cho dona ri IL-2, chan eil interferon cho èifeachdach nuair a thèid a chleachdadh leis fhèin. Mar thoradh air an sin, bidh e gu tric air a chleachdadh còmhla ri droga cuimsichte ris an canar bevacizumab.

Luchd-bacadh seic-seic

Bidh an siostam dìon agad a ’cur casg air bho bhith a’ toirt ionnsaigh air ceallan àbhaisteach anns a ’bhodhaig agad le bhith a’ cleachdadh “puingean-sgrùdaidh.” Tha iad sin nam moileciuilean air na ceallan dìon agad a dh ’fheumas a bhith air an tionndadh air no dheth gus freagairt dìonach a thòiseachadh. Bidh cuir às do cheallan uaireannan a ’cleachdadh na puingean-sgrùdaidh sin gus nach bi an siostam dìon a’ cuimseachadh orra.

Is e luchd-dìon seicichean drogaichean a tha ag amas air puingean sgrùdaidh mar sin. Bidh iad a ’cuideachadh le bhith a’ cumail sùil air freagairt an t-siostam dìon agad do cheallan aillse.

Nivolumab (Opdivo)

Nivolumabis inhibitor puing dìon a tha ag amas agus a ’blocadh PD-1. Tha PD-1 na phròtain air ceallan T an t-siostam dìon agad a chuireas stad orra bho bhith a ’toirt ionnsaigh air ceallan eile nad bhodhaig. Bidh seo a ’cuideachadh le bhith a’ brosnachadh do fhreagairt dìonach an aghaidh ceallan aillse agus uaireannan faodaidh e meud tumors a lughdachadh.

Mar as trice bidh Nivolumab air a thoirt a-steach aon uair gach dà sheachdain. Tha e na roghainn obrachaidh do dhaoine a tha an RCC air tòiseachadh a ’fàs a-rithist às deidh dhaibh drogaichean eile a chleachdadh.

Ipilimumab (Yervoy)

Tha Ipilimumab na inhibitor siostam dìon eile a tha ag amas air pròtain CTLA-4 air ceallan T. Tha e air a thoirt seachad tro bhroinn, mar as trice aon uair gach trì seachdainean airson ceithir leigheasan.

Faodar Ipilimumab a chleachdadh cuideachd còmhla ri nivolumab. Tha seo airson daoine le aillse adhartach nan dubhagan nach d ’fhuair làimhseachadh fhathast.

Thathar air sealltainn gu bheil an cothlamadh seo ag àrdachadh ìrean mairsinneachd iomlan. Mar as trice tha e air a thoirt seachad ann an ceithir dòsan, agus an uairsin cùrsa de nivolumab leis fhèin.

Sheall an dàta bhon sgrùdadh seo a chaidh fhoillseachadh ann an New England Journal of Medicine ìre mairsinneachd fàbharach 18 mìosan le làimhseachadh measgachadh de nivolumab agus ipilimumab.

Air 16 Giblean, 2018, dh ’aontaich an FDA am measgachadh seo airson làimhseachadh dhaoine le carcinoma cealla dubhaig adhartach le cunnart meadhanach agus meadhanach.

Fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann

Is e na fo-bhuaidhean as cumanta a th ’aig luchd-dìon puing dìon dìon reamhar, broth craiceann, itch, agus a’ bhuineach. Ann an cùisean ainneamh, faodaidh luchd-dìon PD-1 agus CTLA-4 leantainn gu fìor dhuilgheadasan organ a dh ’fhaodadh a bhith a’ bagairt beatha.

Ma tha thu an-dràsta a ’faighinn làimhseachadh immunotherapy le aon no an dà chuid de na drogaichean sin agus ma thòisicheas tu a’ faighinn frith-bhuaidhean ùra sam bith, innis dhaibh don dotair agad sa bhad.

Thoir air falbh

Bidh an làimhseachadh a cho-dhùineas tu fhèin agus an dotair agad an urra ri grunn nithean. Ma tha thu a ’fuireach le RCC meatastatach, bruidhinn ris an dotair agad mu na roghainnean leigheis agad.

Còmhla, faodaidh tu bruidhinn an e slighe làimhseachaidh obrachail a bhiodh ann dhut. Faodaidh iad cuideachd bruidhinn riut mu dhraghan sam bith a th ’agad mu dheidhinn fo-bhuaidhean no fad an làimhseachaidh.