Dè a th ’ann an insulinoma, prìomh chomharran agus làimhseachadh

Susbaint

• Prìomh chomharran
• Mar a thèid am breithneachadh a dhèanamh
• Roghainnean làimhseachaidh
• 1. Lèigh-lann
• 2. Leigheasan hormonail agus riaghladairean insulin
• 3. Cemotherapy
• 4. Ablation agus embolization arterial
• Adhbharan comasach

Tha insulinoma, ris an canar cuideachd tumhair cealla islet, na sheòrsa de tumhair anns a ’phancreas, mì-lobhra no malignant, a bheir a-mach cus insulin, ag adhbhrachadh gun lùghdaich glùcois fala, a’ gineadh hypoglycemia. Faodaidh na comharran a dh ’adhbhraicheas an tumhair seo a bhith dizziness, troimh-chèile inntinn, crith agus atharrachaidhean ann an mood agus tachairt mar thoradh air dysregulation glucose anns an t-sruth fala.

Tha breithneachadh insulinoma air a dhèanamh le endocrinologist no oncologist tro dheuchainnean fala, leithid glucose fasting agus deuchainnean ìomhaighean, a dh ’fhaodar tomagrafaireachd coimpiutaichte, ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach no scan peata, agus is e an làimhseachadh as freagarraiche obair-lannsa, cungaidhean leigheis agus smachd a chumail air fuil ìrean siùcair, a bharrachd air chemotherapy, ablation no embolization.

Prìomh chomharran

Is e seòrsa de tumhair a th ’ann an insulinoma a tha suidhichte anns a’ phancreas a bhios ag atharrachadh ìrean glùcois fala agus, mar sin, tha na prìomh chomharran co-cheangailte ri lughdachadh siùcar fala, ris an canar hypoglycemia, leithid:

• Lèirsinn blur no dùbailte;
• Mì-chinnt inntinn;
• Meadhrachd;
• A ’faireachdainn laigse;
• Giorrachadh anabarrach;
• Atharrachaidhean mood;
• Fainting;
• Sgìth fuar anabarrach.

Ann an cùisean nas cruaidhe, nuair a bhios insulinoma nas adhartaiche agus a ’toirt buaidh air pàirtean eile den bhodhaig, leithid an grùthan, an eanchainn agus na dubhagan, faodaidh comharraidhean leithid glacaidhean, ìre cridhe nas motha, call mothachaidh, faochadh agus a’ bhuidheach nochdadh. Ionnsaich tuilleadh mu dheidhinn a ’bhuidheach agus mar a dh’ aithnicheas tu e.

Mar a thèid am breithneachadh a dhèanamh

Thathas a ’dèanamh breithneachadh air insulinoma tro dheuchainnean fala, a dh’ fheumar a dhèanamh air stamag falamh, gus na tha de ghlucas agus insulin san fhuil a lorg agus, san fharsaingeachd, tha luachan glùcois ìosal agus ìrean insulin àrd. Faic mar a thèid an deuchainn glùcois fuil luath a dhèanamh agus na luachan iomraidh àbhaisteach.

Gus faighinn a-mach càite dìreach, meud agus seòrsa an tumhair anns an pancreas agus gus faighinn a-mach a bheil an insulinoma air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, tha deuchainnean ìomhaighean mar tomagrafaireachd coimpiutaichte, ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach no scan peata air an comharrachadh leis an endocrinologist no oncologist.

Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh an dotair cuideachd deuchainnean eile òrdachadh gus cur ris a ’bhreithneachadh agus fios a bhith aca air ìre an tumhair mar endoscopy, a thathas a’ cleachdadh gus sgrùdadh a bheil am tumhair air taobh a-staigh an stamag no an intestine, agus arteriography, a tha ag aithneachadh an sruthadh fala anns an pancreas.

Roghainnean làimhseachaidh

Is e seòrsa de tumhair a th ’ann an insulinoma anns an pancreas, a dh’ fhaodadh a bhith mì-lobhra no malignant, a dh ’adhbhraicheas atharrachaidhean ann an ìrean glùcois fala, agus ma thèid a làimhseachadh tràth faodar a leigheas. Tha an làimhseachadh airson an seòrsa galair seo air a chomharrachadh leis an oncologist agus tha e an urra ri àite, meud agus ìre an tumhair, a bharrachd air làthaireachd metastases, agus faodar a mholadh:

1. Lèigh-lann

Is e lannsaireachd an seòrsa làimhseachaidh as freagarraiche airson insulinoma, ge-tà, ma tha am tumhair anns an pancreas gu math mòr, air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig no ma tha an neach ann an droch shlàinte, is dòcha nach mol an dotair a bhith a ’dèanamh obair-lannsa. Ma thèid obair-lannsa a dhèanamh, is dòcha gum feum an euslainteach drèana, ris an canar penrose, a chleachdadh gus cuir às do na criathragan a chaidh a chruinneachadh tron ​​phròiseas lannsaireachd. Faic barrachd mar a bheir thu aire don drèana às deidh obair-lannsa.

2. Leigheasan hormonail agus riaghladairean insulin

Faodar cuid de chungaidh-leigheis a chleachdadh gus insulinoma a làimhseachadh, leithid drogaichean a lùghdaicheas no a chuireas maill air cinneasachadh hormonaichean a bheir air an tumhair fàs, leithid analogues somatostatin, ris an canar octreotide agus lanreotide.

Is e drogaichean eile a tha air an comharrachadh ann an làimhseachadh an seòrsa galair seo leigheasan a chuidicheas le bhith a ’lughdachadh ìrean insulin san fhuil, a’ seachnadh cus lughdachadh glùcois. A bharrachd air an sin, faodar daithead àrd-siùcair a dhèanamh gus am bi ìrean glùcois nas àbhaistiche.

3. Cemotherapy

Tha chemotherapy air a mholadh leis an oncologist gus insulinoma a làimhseachadh le metastasis agus tha e a ’toirt a-steach drogaichean a chuir a-steach anns an vein gus na ceallan neònach a sgrios, a tha a’ leantainn gu fàs an tumhair, agus an àireamh de sheiseanan agus an seòrsa dhrogaichean a bhios ann an cleachdadh an urra ri feartan a ’ghalair, leithid meud agus àite.

Ach, is e na drogaichean as motha a chleachdar gus cuir às do cheallan insulinoma doxorubicin, fluorouracil, temozolomide, cisplatin agus etoposide. Mar as trice bidh na leigheasan sin air an toirt seachad san t-serum, tro ghlacadair san vein agus, ann an cuid de chùisean, faodar barrachd air aon dhiubh a chleachdadh, a rèir a ’phròtacail a stèidhich an dotair.

4. Ablation agus embolization arterial

Is e ablation radiofrequency an seòrsa làimhseachaidh a bhios a ’cleachdadh teas, air a thoirt a-mach le tonnan rèidio, gus ceallan insulinoma tinn a mharbhadh agus tha e gu math freagarrach airson a bhith a’ làimhseachadh tumhan beaga nach eil a ’sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.

Coltach ri ablation, tha embolization arterial na dhòigh-obrach sàbhailte agus cho beag ionnsaigheach, air a mholadh leis an oncologist gus insulinomas beaga a làimhseachadh agus tha e a ’toirt a-steach cuir a-steach lionntan sònraichte, tro ghlacadair, gus casg a chuir air sruthadh fala anns an eardrum, a’ cuideachadh le bhith a ’cur às do na ceallan tinn. .

Adhbharan comasach

Chan eil na dearbh adhbharan airson insulinoma fhathast air am mìneachadh gu h-iomlan, ach tha iad buailteach a bhith a ’leasachadh barrachd ann am boireannaich na fir, ann an daoine eadar 40 agus 60 bliadhna a dh’ aois agus aig a bheil galar ginteil leithid neurofibromatosis seòrsa 1 no sglerosis tuberous. Ionnsaich tuilleadh mu sglerosis tuberous agus mar a thathar ga làimhseachadh.

A bharrachd air an sin, ma dh ’fhaodadh galairean eile leithid neoplasia endocrine, a dh’ adhbhraicheas fàs anabarrach cealla anns an t-siostam endocrine, agus syndrome Von Hippel-Lindau, a tha air an sealbhachadh agus a tha a ’leantainn gu coltas cysts air feadh a’ chuirp, faodaidh e cothroman coltas insulinoma a mheudachadh .