Tha banachdach Johnson & Johnson air còmhradh a thòiseachadh mu smachd breith agus clots fuil

Susbaint

• Lèirmheas airson

Na bu thràithe air an t-seachdain, dh ’adhbhraich Ionadan na SA airson Smachd Galar agus Rianachd Bidhe is Dhrugaichean gluasad le bhith a’ moladh gun deidheadh ​​sgaoileadh banachdach Johnson & Johnson COVID-19 às deidh aithisgean a ’nochdadh mu shianar bhoireannaich a bha a’ fulang clot fala ainneamh agus fìor dhroch ghalar às deidh dhaibh a ’bhanachdach fhaighinn. . Tha an naidheachd air còmhraidhean a bhrosnachadh air na meadhanan sòisealta mu chunnart clot fala, aon dhiubh a ’tionndadh timcheall smachd breith.

Mas e naidheachd a tha seo dhut, seo na dh ’fheumas fios a bhith agad: Air 13 Giblean, chuir an CDC agus FDA a-mach co-aithris a’ moladh gun stad solaraichean cùram slàinte airson a ’bhanachdach Johnson & Johnson a thoirt seachad airson ùine. Bha iad air sia aithisgean fhaighinn de bhoireannaich a dh ’fhiosraich thrombosis sinus venous cerebral (CVST), cruth ainneamh agus dona de chlot fala, an co-bhonn ri ìrean ìosal de phlàighean fala. (Tha dà chùis eile air nochdadh bhon uair sin, fear dhiubh.) Tha na cùisean sin sònraichte leis nach bu chòir dèiligeadh ri combo CVST agus truinnsearan ìosal leis an làimhseachadh àbhaisteach, cungaidh anti-leigheas ris an canar heparin. An àite sin, tha e deatamach gun tèid dèiligeadh riutha le anticoagulants neo-heparin agus globulin dìonach intravenous àrd-dòs, a rèir an CDC. Leis gu bheil na clots sin dona agus gu bheil an làimhseachadh nas toinnte, mhol an CDC agus FDA stad air a ’bhanachdach Johnson & Johnson agus tha iad a’ leantainn air adhart a ’coimhead a-steach do na cùisean mus toir iad an ath cheum.

Ciamar a tha smachd breith a ’toirt a-steach seo gu lèir? Tha luchd-cleachdaidh Twitter air a bhith a ’togail sùil fhìor aig an CDC agus gairm FDA airson stad air a’ bhanachdach, a ’soilleireachadh an cunnart nas motha a th’ ann gum bi clots fala co-cheangailte ri smachd breith hormonal. Bidh cuid de na tweets a ’dèanamh coimeas eadar an àireamh de chùisean de CVST a-mach às a h-uile duine a fhuair a’ bhanachdach Johnson & Johnson (sia a-mach à faisg air 7 millean) gu ìre nan clots fala ann an daoine air pills smachd breith hormonal (timcheall air aon a-mach à 1,000). (Co-cheangailte: Seo mar a gheibh thu smachd breith air a lìbhrigeadh ceart chun do dhoras)

Air an uachdar, tha coltas ann gu bheil cunnart clotan fala co-cheangailte ri smachd breith fada nas cudromaiche na cunnart clotan fala co-cheangailte ris a ’bhanachdach J & J - ach tha a bhith a’ dèanamh coimeas eadar an dà rud coltach ri bhith a ’dèanamh coimeas eadar ùbhlan ri orain.

“Tha e coltach gu bheil an seòrsa clotan fala a dh’ fhaodadh a bhith ceangailte ris a ’bhanachdach mar thoradh air adhbhar eadar-dhealaichte seach an fheadhainn a tha co-cheangailte ri smachd breith," arsa Nancy Shannon, M.D., Ph.D., lighiche cùram bun-sgoile agus àrd-chomhairliche meidigeach aig Nurx. Tha na cùisean post-banachdach a tha an FDA agus CDC air a dhol a-steach a ’toirt a-steach eisimpleirean de CVST, seòrsa tearc de chlot fala san eanchainn, còmhla ri ìrean ìosal platelet. Air an làimh eile, is e an seòrsa clots a tha mar as trice co-cheangailte ri smachd breith thrombosis vein domhainn (clotting ann am prìomh fhìonaichean) de na casan no na sgamhain. (Nòta: It is comasach airson smachd breith hormonal a bhith ag adhbhrachadh clotan fala den eanchainn, gu sònraichte am measg an fheadhainn a tha a ’faighinn eòlas air migraines le aura.)

Mar as trice thèid thrombosis vein domhainn a làimhseachadh le tinnearan fala, a rèir Clionaig Mayo. Tha CVST, ge-tà, nas teirce na thrombosis vein domhainn, agus nuair a chithear e ann an co-bhonn le ìrean ìosal platelet (mar a tha coltach ris a ’bhanachdach J & J), tha feum air cùrsa gnìomh eadar-dhealaichte seach làimhseachadh àbhaisteach herapin. Anns na cùisean sin, bidh bleeding anabarrach a ’tachairt an co-bhonn ris na clots, agus dh’ fhaodadh heparin cùisean a dhèanamh nas miosa. Is e seo an reusanachadh CDC agus FDA air cùl a bhith a ’moladh stad air a’ bhanachdach Johnson & Johnson.

Ge bith an urrainn dhut coimeas a dhèanamh eadar an dà rud, tha e cudromach bruidhinn mu chunnart clotan fala co-cheangailte ri bhith a ’gabhail smachd breith, agus is fhiach coimhead a-steach ma tha thu mu thràth air no a’ beachdachadh air BC. “Do bhoireannach aig nach eil cumhaichean slàinte bunaiteach no factaran cunnairt a tha a’ nochdadh gu bheil i nas dualtaiche eòlas fhaighinn air clot, tha an cunnart a bhith a ’leasachadh clot fala trì gu còig-fhillte air àrdachadh fhad‘ s a tha i air casg-gineamhainn hormona còmhla an coimeas ri boireannaich nach eil air seòrsa sam bith de casg-gineamhainn, "arsa an Dr Shannon. Airson sealladh, tha ìre nan clots fala am measg boireannaich aois gintinn nach eil trom le leanabh nach bi a ’cleachdadh smachd breith hormonail aon gu còig a-mach à 10,000, ach am measg boireannaich aois gintinn nach eil trom le leanabh a’ cleachdadh smachd breith hormonal, tha e trì gu naoi a-mach à 10,000, a rèir an FDA. (Co-cheangailte: An urrainn do antibiotaicean do smachd breith a dhèanamh cho èifeachdach?)

Eadar-dhealachadh cudromach: Tha clots fuil co-cheangailte ri smachd breith le estrogen gu sònraichte. “Nuair a bhios sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn cunnart clot fala a thaobh smachd breith, chan eil sinn a ’bruidhinn ach mu smachd breith anns a bheil estrogen, a tha a’ toirt a-steach pills smachd breith measgachadh [ie pills anns a bheil estrogen agus progestin], fàinneachan smachd breith, agus an smachd breith paiste, "arsa an Dr Shannon. "Chan eil smachd breith hormonal anns nach eil ach an hormone progestin na chunnart nas motha. Tha cruthan smachd breith a-mhàin a’ toirt a-steach pills progestin a-mhàin (ris an canar uaireannan minipills), an dealbh smachd breith, an implant smachd breith, agus an progestin IUD . " Leis gur e sin a th ’ann, is dòcha gum bi do dhotair gad stiùireadh a dh’ ionnsaigh modh progestin a-mhàin ma tha thu airson a dhol air smachd breith ach gu bheil feartan aige a dh ’fhaodadh a bhith nas dualtaiche dhut clots, leithid a bhith 35 no nas sine, neach-smocaidh, no cuideigin a gheibh eòlas migraine le aura.

Eadhon le smachd breith hormona còmhla, tha an cunnart bho bhith a ’cuairteachadh" fhathast gu math ìosal, "arsa an Dr Shannon. Ach, chan e rudeigin a th ’ann a bhith a’ gabhail gu h-aotrom, oir nuair a thachras na clots, faodaidh iad a bhith a ’bagairt beatha mura tèid am faighinn gu sgiobalta. Mar sin, tha e gu sònraichte cudromach fios a bhith agad air comharran clot fala ma tha thu air BC. “Bu chòir do dhotair, pian no gluasad sam bith ann an gàirdean, gu sònraichte cas, a bhith air a sgrùdadh sa bhad le dotair oir faodaidh sin a bhith na chomharra gu bheil clot fala air a chruthachadh,” arsa an Dr Shannon. "Tha soidhnichean gur dòcha gu bheil clot air siubhal dha na sgamhain a’ toirt a-steach duilgheadas a bhith a ’tarraing anail, pian broilleach no mì-chofhurtachd, buille cridhe luath no neo-riaghailteach, ceann aotrom, bruthadh-fala ìosal, no faochadh. Ma dh’ fhairicheas duine seo bu chòir dhaibh a dhol dìreach chun ER no fòn 911. " Agus ma leasaicheas tu migraine le aura às deidh dhut smachd breith a thòiseachadh, bu chòir dhut innse don dotair agad gu cinnteach. (Co-cheangailte: Chaidh Hailey Bieber fhosgladh a-mach mu bhith a ’faighinn acne hormonaigeach" pianail "às deidh dha IUD fhaighinn)

Agus, airson a ’chlàir," cha bu chòir do dhaoine a tha a ’cleachdadh pills smachd breith, pasgain, no fàinneachan a fhuair a’ bhanachdach Johnson & Johnson stad a bhith a ’cleachdadh an casg-gineamhainn aca," arsa an Dr Shannon.

Is dòcha gum biodh e nas fheumail coimeas a dhèanamh eadar cunnart fuil a ’dòrtadh le smachd breith agus a’ bhanachdach COVID-19 ris an fheadhainn a tha iad an dùil a chasg. Tha an cunnart bho clots fala rè torrachas "gu math nas àirde na an cunnart bho smachd breith," arsa an Dr Shannon. Agus tha sgrùdadh bho Oilthigh Oxford a ’moladh gu bheil an cunnart a bhith a’ faighinn thrombosis sinus venous cerebral gu dearbh nas àirde am measg an fheadhainn galar gabhaltach air cuideigin le COVID-19 na an fheadhainn a fhuair na banachdachan Moderna, Pfizer, no AstraZeneca. (Cha tug an sgrùdadh cunntas air ìre thrombosis sinus venous cerebral am measg dhaoine a fhuair a ’bhanachdach Johnson & Johnson.)

Bun-loidhne? Cha bu chòir na naidheachdan o chionn ghoirid stad a chuir ort bho bhith a ’òrdachadh òrdachadh banachdach no bruidhinn tro na roghainnean smachd breith agad leis an dotair agad. Ach tha e a ’pàigheadh ​​gu bhith air oideachadh mu na cunnartan a dh’ fhaodadh a bhith an dà chuid, gus an urrainn dhut tabaichean a chumail ceart air do shlàinte.

Tha am fiosrachadh san sgeulachd seo ceart bho àm nam meadhanan. Mar a bhios ùrachaidhean mu coronavirus COVID-19 a ’sìor fhàs, tha e comasach gu bheil cuid de dh’ fhiosrachadh agus mholaidhean san sgeulachd seo air atharrachadh bhon chiad fhoillseachadh. Bidh sinn gad bhrosnachadh gus faighinn a-steach gu cunbhalach le goireasan leithid an CDC, an WHO, agus an roinn slàinte poblach ionadail agad airson an dàta agus na molaidhean as ùire.

Lèirmheas airson