Ùghdar: Lewis Jackson
Ceann-Latha Cruthachadh: 7 A ’Chèitean 2021
Ceann-Latha Ùrachadh: 17 An T-Samhain 2024
Anonim
Thyroid neoplasms part 1 ( Papillary carcinoma of thyroid ) - Endocrine pathology
Bhidio: Thyroid neoplasms part 1 ( Papillary carcinoma of thyroid ) - Endocrine pathology

Susbaint

Dè a th ’ann an carcinoma papillary den thyroid?

Is e cumadh dealan-dè an gland thyroid agus tha e na shuidhe os cionn do cholair ann am meadhan do mhuineal. Is e a dhleastanas secrete hormones a bhios a ’riaghladh do metabolism agus fàs.

Faodaidh cnapan neo-àbhaisteach air do mhuineal a bhith nan comharra air duilgheadas thyroid. A ’mhòr-chuid den ùine, bidh an cnap mì-lobhra agus gun chron. Dh ’fhaodadh e a bhith na thogail sìmplidh de chòrr de cheallan thyroid a tha air tomad fèithe a chruthachadh. Uaireannan is e carcinoma papillary den thyroid a th ’anns a’ chnap.

Tha còig seòrsaichean de aillse thyroid ann. Is e carcinoma papillary den thyroid an seòrsa as cumanta. Tha an aillse seo nas cumanta ann an inbhich nas sine na 45.

Tha carcinoma papillary den thyroid na aillse a tha a ’fàs gu slaodach agus mar as trice bidh e a’ leasachadh ann an dìreach aon lobe den ghland thyroid. Nuair a thèid a ghlacadh aig ìre thràth tha ìre mairsinneachd àrd aig an aillse seo.

Comharraidhean carcinoma papillary den thyroid

Tha carcinoma papillary den thyroid mar as trice asymptomatic, a ’ciallachadh nach eil comharran sam bith ann. Is dòcha gu bheil thu a ’faireachdainn cnap air do thyroid ach chan eil a’ mhòr-chuid de nodules air an thyroid aillse. Ach ma tha thu a ’faireachdainn cnap, bu chòir dhut an dotair agad fhaicinn fhathast. Bidh e comasach dhaibh deuchainn a thoirt dhut agus deuchainnean breithneachaidh òrdachadh ma tha sin riatanach.


Dè na h-adhbharan airson carcinoma papillary den thyroid?

Chan eil fios cinnteach dè dìreach adhbhar carcinoma papillary an thyroid. Is dòcha gu bheil mùthadh ginteil an sàs ach tha feum air barrachd rannsachaidh gus am beachd seo a dhearbhadh.

Is e aon fhactar cunnairt airson an galair a bhith a ’nochdadh an ceann, amhach, no a’ bhroilleach gu rèididheachd. Thachair seo nas trice ro na 1960an nuair a bha rèididheachd na làimhseachadh cumanta airson tinneasan mar acne agus tonsils inflamed. Tha rèididheachd fhathast air a chleachdadh uaireannan airson aillse sònraichte a làimhseachadh.

Tha daoine ann an cunnart mòr-thubaistean niùclasach no air a bhith a ’fuireach taobh a-staigh 200 mìle bho mhòr-thubaist niùclasach ann an cunnart mòr. Is dòcha gum feum iad iodide potasium a ghabhail gus an cunnart bho aillse a leasachadh.

A ’dèanamh deuchainn airson agus a’ lorg aillse thyroid papillary

Faodaidh do dhotair carcinoma papillary den thyroid a dhearbhadh le bhith a ’cleachdadh grunn dheuchainnean. Bidh sgrùdadh clionaigeach a ’lorg sèid anns an gland thyroid agus toitean faisg air làimh. Faodaidh an dotair agad an uairsin òrdachadh deagh shnàthaid den thyroid. Is e biopsy a tha seo anns am bi do dhotair a ’tional clò bhon chnap air do thyroid. Thathas an uairsin a ’sgrùdadh an stuth seo fo mhiocroscop airson ceallan aillse.


Deuchainnean fala

Faodaidh do dhotair deuchainnean fala òrdachadh gus sgrùdadh a dhèanamh air ìrean de hormona brosnachail thyroid (TSH). Is e TSH an hormone a bhios an gland pituitary a ’dèanamh, a bhrosnaicheas leigeil ma sgaoil hormona thyroid. Tha cus no ro bheag de TSH na adhbhar dragh. Dh ’fhaodadh e grunn ghalaran thyroid a nochdadh, ach chan eil e sònraichte do aon chumha, a’ toirt a-steach aillse.

Ultrasound

Bidh teicneolaiche a ’dèanamh ultrasound den ghland thyroid agad. Leigidh an deuchainn ìomhaighean seo do dhotair meud agus cumadh do thyroid fhaicinn. Bidh e comasach dhaibh nodules sam bith a lorg agus faighinn a-mach a bheil iad cruaidh no air an lìonadh le leaghan. Mar as trice chan e aillse a th ’ann an nodules làn liotach, agus tha cothrom nas motha aig feadhainn làidir a bhith malignant.

Sgan thyroid

Is dòcha gum bi do dhotair cuideachd airson sgan thyroid a dhèanamh. Airson an dòigh-obrach seo, bidh thu a ’slugadh beagan dath rèidio-beò a bheir na ceallan thyroid agad. A ’coimhead ris an raon nodule air an scan, chì an dotair agad a bheil e“ teth ”no“ fuar. ” Bidh nodules teth a ’gabhail barrachd den dath na an stuth thyroid mun cuairt orra agus mar as trice chan eil aillse orra. Cha bhith nodules fuar a ’gabhail uiread de dhath ris na toitean mun cuairt orra agus tha iad nas dualtaiche a bhith malignant.


Biopsy

Bidh an dotair agad a ’dèanamh biopsy gus pìos beag de stuth fhaighinn bhon thyroid agad. Tha breithneachadh deimhinnte comasach às deidh an stuth a sgrùdadh fo mhiocroscop. Leigidh seo cuideachd dearbhadh dè an seòrsa aillse thyroid a tha an làthair.

Coileanaidh an dotair agad am biopsy a ’dèanamh dòigh-obrach ris an canar deagh mhiann snàthaid. No faodaidh iad obair-lannsa a dhèanamh ma tha feum aca air sampall nas motha. Rè obair-lannsa, bidh an dotair agad gu tric a ’toirt air falbh pàirt mhòr den thyroid agus faodaidh e eadhon an gland gu lèir a thoirt air falbh ma tha sin riatanach.

Bruidhinn ris an dotair agad ro biopsy no deuchainn eile ma tha dragh no ceist sam bith ort. Bu chòir don dotair agad mìneachadh dhut dè na cungaidhean a dh ’fhaodadh a bhith a dhìth ort às deidh obair-lannsa.

A ’cumail aillse thyroid papillary

Às deidh do bhreithneachadh, cuiridh do dhotair an aillse air dòigh. Is e stèidse an teirm a thathar a ’cleachdadh airson mar a bhios dotairean a’ seòrsachadh cho dona ‘s a tha galar agus an làimhseachadh a tha a dhìth.

Tha cumail suas airson aillse thyroid eadar-dhealaichte seach airson canseirean eile. Tha ìrean 1 tro 4 ann, ann an òrdugh dìreadh dìreadh. Bidh cumail suas cuideachd a ’toirt aire do aois neach agus fo-sheòrsa an aillse thyroid. Tha an ìre airson aillse thyroid papillary mar a leanas:

Daoine fo aois 45

  • ìre 1: Tha am tumhair de mheud sam bith, dh ’fhaodadh e a bhith anns an thyroid, agus dh’ fhaodadh gu bheil e air sgaoileadh gu nodan lymph agus lymph faisg air làimh. Cha deach an aillse a sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig.
  • ìre 2: Tha am tumhair de mheud sam bith agus tha an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig mar na sgamhain no an cnàimh. Is dòcha gu bheil e air sgaoileadh gu na nodan lymph.

Chan eil ìre 3 no ìre 4 ann airson daoine fo 45 le aillse thyroid papillary.

Daoine nas sine na 45

  • ìre 1: Tha am tumhair fo 2 ceudameatair (cm) agus chan fhaighear an aillse ach anns an thyroid.
  • ìre 2: Tha am tumhair nas motha na 2 cm ach nas lugha na 4 cm agus chan eil e fhathast ri fhaighinn ach anns an thyroid.
  • ìre 3: Tha am tumhair os cionn 4 cm agus tha e air fàs beagan taobh a-muigh an thyroid, ach chan eil e air sgaoileadh gu neadan lymph faisg air làimh no organan eile. Air neo, tha am tumhair de mheud sam bith agus is dòcha gu bheil e air fàs beagan taobh a-muigh an thyroid agus air sgaoileadh gu neadan lymph timcheall air an thyroid san amhach. Chan eil e air sgaoileadh gu neadan lymph eile no organan eile.
  • ìre 4: Tha am tumhair de mheud sam bith agus tha e air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig mar na sgamhain agus na cnàmhan. Is dòcha gu bheil e air sgaoileadh gu neadan lymph.

Làimhseachadh airson carcinoma papillary den thyroid

A rèir Clionaig Mayo, tha an làimhseachadh àbhaisteach airson aillse thyroid papillary a ’toirt a-steach:

  • obair-lannsa
  • leigheas rèididheachd, a ’toirt a-steach leigheas rèidio-beò iodine (NCI)
  • chemotherapy
  • hormone hormone therapy
  • leigheas cuimsichte

Mura h-eil metastasachadh no sgaoileadh air aillse thyroid papillary, is e lannsaireachd agus iodine rèidio-beò na leigheasan as èifeachdaiche.

Lèigh-lann

Ma tha lannsaireachd aillse thyroid agad, is dòcha gu bheil thu air pàirt no an gland thyroid agad a thoirt air falbh. Nì do dhotair seo le bhith a ’dèanamh incision nad mhuineal nuair a tha thu fo ghrùid. Ma bheir an dotair agad air falbh an thyroid gu lèir agad, feumaidh tu hormonaichean thyroid leasachail a ghabhail airson a ’chòrr de do bheatha gus hypothyroidism a riaghladh.

Leigheas rèididheachd

Tha dà sheòrsa leigheas rèididheachd ann: taobh a-muigh agus a-staigh. Tha rèididheachd taobh a-muigh a ’toirt a-steach inneal taobh a-muigh a’ chuirp a ’cur rèididheachd a dh’ ionnsaigh a ’chuirp. Tha rèididheachd taobh a-staigh, leigheas rèidio-beò iodine (radioiodine), a ’tighinn ann an cruth lionn no pill.

Rèididheachd taobh a-muigh

Is e làimhseachadh a th ’ann an rèididheachd beam taobh a-muigh a bhios a’ stiùireadh giùlan X-ray gu sgìre an aillse. Tha an làimhseachadh seo nas cumanta airson cruthan eile, nas ionnsaigheach de aillse thyroid. Mar as trice thèid a chleachdadh ma tha aillse thyroid papillary a ’sgaoileadh bhon thyroid no nuair a tha cunnart lannsaireachd ro àrd.

Faodaidh rèididheachd beam taobh a-muigh cuideachd làimhseachadh lasachaidh a thoirt seachad nuair nach eil leigheas comasach. Bidh leigheasan lasachaidh a ’cuideachadh le bhith a’ riaghladh comharraidhean, ach cha bhith iad a ’toirt buaidh air aillse.

Rèididheachd a-staigh

Gus hormona thyroid a dhèanamh, bidh ceallan thyroid a ’toirt iodine bhon t-sruth fala agus ga chleachdadh gus an hormone a dhèanamh. Chan eil pàirt sam bith eile den bhodhaig agad a tha a ’dìreadh iodine san dòigh seo. Nuair a bhios ceallan thyroid aillseach a ’gabhail a-steach iodine rèidio-beò, bidh e a’ marbhadh nan ceallan.

Tha leigheas iodine rèidio-beò a ’toirt a-steach caitheamh an stuth rèidio-beò I-131. Faodaidh tu an leigheas seo fhaighinn ann an suidheachadh euslaintich a-muigh oir tha an cungaidh I-131 a ’tighinn ann an leaghan no capsal. Bidh a ’mhòr-chuid de phàirt rèidio-beò an druga air falbh bhon bhodhaig agad taobh a-staigh seachdain.

Cemotherapy

Bidh drogaichean chemotherapy a ’cur casg air ceallan aillse bho bhith a’ sgaradh. Gheibh thu an làimhseachadh seo tro in-stealladh.

Tha diofar sheòrsaichean de dhrogaichean chemotherapy ann a tha ag amas air seòrsan sònraichte de cheallan aillse. Cuidichidh do dhotair thu gus co-dhùnadh dè an droga a tha ceart dhutsa.

Leigheas hormona thyroid

Is e làimhseachadh aillse a th ’ann an Hormone therapy a bhios a’ toirt air falbh hormonaichean no a ’cur bacadh air an gnìomh agus a’ cur stad air ceallan aillse bho bhith a ’fàs. Faodaidh do dhotair drogaichean òrdachadh a chuireas stad air do bhodhaig bho bhith a ’toirt a-mach hormonaichean brosnachail thyroid. Is iad sin na h-hormonaichean a dh ’adhbhraicheas aillse a bhith a’ leasachadh anns an thyroid.

Bidh cuid de dhaoine le thyroid air an toirt air falbh gu ìre a ’gabhail pills ath-chuir hormona leis nach urrainn don thyroid hormonaichean thyroid gu leòr a thoirt gu buil.

Teiripe cuimsichte

Bidh drogaichean leigheas cuimsichte a ’sireadh feart sònraichte ann an ceallan aillse, leithid mùthadh gine no pròtain, agus gan ceangal fhèin ris na ceallan sin. Nuair a bhios iad ceangailte, faodaidh na drogaichean sin na ceallan a mharbhadh no faodaidh iad leigheasan eile, leithid chemotherapy, obrachadh nas fheàrr.

Tha drogaichean leigheas cuimsichte ceadaichte airson aillse thyroid a ’toirt a-steach vandetanib (Caprelsa), cabozantinib (COMETRIQ), agus sorafenib (Nexavar).

Dè an ro-shealladh a th ’ann airson aillse thyroid papillary?

Tha an ro-shealladh airson aillse thyroid papillary sàr-mhath ma thèid do dhearbhadh tràth. Tha lorg tràth deatamach ann a bhith a ’làimhseachadh a’ ghalair. Faic an dotair agad sa bhad ma chì thu cnapan sam bith timcheall air an sgìre den thyroid agad.

Artaigilean Inntinneach

Tonsillitis: ciamar a gheibh thu a-mach a bheil e viral no bacterial?

Tonsillitis: ciamar a gheibh thu a-mach a bheil e viral no bacterial?

Tha ton illiti a ’freagairt ri èid nan ton il , i iad in na nodan lymph a tha an làthair aig bonn an amhaich agu a tha mar dhlea tana air a’ bhodhaig a dhìon bho ghalaran le bacteria ag...
Comharran fiabhras typhoid agus mar a tha am breithneachadh air a dhèanamh

Comharran fiabhras typhoid agus mar a tha am breithneachadh air a dhèanamh

Dh ’fhaodadh colta potan dearga air a’ bhroilleach agu an abdomen, call cuideim, malai e coitcheann, ceann goirt agu miann na ì le a bhith na chomharra air gabhaltachd lei na bacteria almonella t...