Ùghdar: Eugene Taylor
Ceann-Latha Cruthachadh: 13 An Lùnastal 2021
Ceann-Latha Ùrachadh: 14 An T-Samhain 2024
Anonim
Chapter 23, Endocrine Emergencies
Bhidio: Chapter 23, Endocrine Emergencies

Susbaint

Dè a th ’ann an ketoacidosis deoch làidir?

Feumaidh ceallan glucose (siùcar) agus insulin obrachadh gu ceart. Tha glucose a ’tighinn bhon bhiadh a tha thu ag ithe, agus tha insulin air a thoirt a-mach leis an pancreas. Nuair a bhios tu ag òl deoch làidir, dh ’fhaodadh do pancreas stad a chuir air insulin a dhèanamh airson ùine ghoirid. Às aonais insulin, cha bhith e comasach dha na ceallan agad an glucose a tha thu ag ithe a chleachdadh airson lùth. Gus an lùth a dh ’fheumas tu fhaighinn, tòisichidh do bhodhaig a’ losgadh geir.

Nuair a bhios do bhodhaig a ’losgadh geir airson lùth, bidh byproducts ris an canar cuirp ketone air an dèanamh. Mura h-eil do bhodhaig a ’dèanamh insulin, tòisichidh cuirp ketone a’ cruinneachadh anns an t-sruth fala agad. Faodaidh an togail seo de ketones suidheachadh a tha a ’bagairt air beatha ris an canar ketoacidosis.

Bidh ketoacidosis, no acidosis metabolach, a ’tachairt nuair a bheir thu a-steach rudeigin a tha air a mheatabolachadh no air a thionndadh gu searbhag. Tha grunn adhbharan aig a ’chumha seo, nam measg:

  • dòsan mòra de aspirin
  • clisgeadh
  • galar dubhaig
  • metabolism anabalach

A bharrachd air ketoacidosis coitcheann, tha grunn sheòrsaichean sònraichte ann. Am measg nan seòrsaichean sin tha:


  • ketoacidosis deoch làidir, a tha air adhbhrachadh le cus caitheamh deoch làidir
  • ketoacidosis diabetic (DKA), a bhios mar as trice a ’leasachadh ann an daoine le tinneas an t-siùcair seòrsa 1
  • ketoacidosis acras, a bhios mar as trice ann am boireannaich a tha trom le leanabh, san treas tritheamh aca, agus a ’faighinn cus cuir a-mach

Bidh gach aon de na suidheachaidhean sin a ’meudachadh na tha de dh’ aigéad anns an t-siostam. Faodaidh iad cuideachd an ìre de insulin a tha do bhodhaig a ’dèanamh a lughdachadh, a’ leantainn gu briseadh sìos cheallan geir agus cinneasachadh cetones.

Dè a tha ag adhbhrachadh ketoacidosis deoch làidir?

Faodaidh ketoacidosis deoch làidir leasachadh nuair a bhios tu ag òl cus deoch làidir airson ùine mhòr. Bidh cus deoch làidir gu tric ag adhbhrachadh dìth beathachaidh (chan eil beathachadh gu leòr ann airson a ’bhodhaig obrachadh gu math).

Is dòcha nach bi daoine a bhios ag òl tòrr deoch làidir ag ithe gu cunbhalach. Faodaidh iad cuideachd cuir a-mach mar thoradh air a bhith ag òl cus. Gun a bhith ag ithe gu leòr no a ’cur a-mach faodaidh seo leantainn gu amannan leis an acras. Tha seo a ’lughdachadh tuilleadh toradh insulin a’ chuirp.


Ma tha neach mu thràth ann an dìth beathachaidh mar thoradh air deoch làidir, faodaidh iad ketoacidosis deoch làidir a leasachadh. Faodaidh seo tachairt cho luath ri latha às deidh a bhith ag òl, a rèir inbhe beathachaidh, inbhe slàinte iomlan, agus na tha de dheoch làidir air a òl.

Dè na comharran a th ’ann an ketoacidosis deoch làidir?

Bidh comharran ketoacidosis deoch làidir ag atharrachadh a rèir na tha thu ag òl. Bidh na comharran cuideachd an urra ri na tha de ketones anns an t-sruth fala agad. Am measg nan comharran cumanta air ketoacidosis deoch làidir tha:

  • pian bhoilg
  • aimhreit agus troimh-chèile
  • lùghdaich mothachadh no coma
  • sgìths
  • gluasad slaodach
  • anail neo-riaghailteach, domhainn agus luath (soidhne Kussmaul)
  • call càil bìdh
  • nausea agus vomiting
  • comharraidhean dìth uisge, leithid dizziness (vertigo), lightheadedness, agus tart

Ma leasaicheas tu gin de na comharraidhean sin, iarr aire mheidigeach èiginneach. Tha ketoacidosis deoch làidir na thinneas a tha a ’bagairt air beatha.


Dh ’fhaodadh gum bi cumhachan eile aig cuideigin le ketoacidosis deoch làidir a tha co-cheangailte ri ana-cleachdadh deoch làidir. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

  • pancreatitis
  • galar grùthan
  • galar dubhaig
  • ulcers
  • puinnseanachadh ethylene glycol

Feumar na cumhaichean sin a thoirt a-mach mus urrainn do proifeasanta meidigeach breithneachadh a dhèanamh ort le ketoacidosis deoch làidir.

Ciamar a thathas a ’dèanamh dearbhadh air ketoacidosis deoch làidir?

Ma tha comharraidhean de ketoacidosis deoch làidir agad, nì an dotair agad sgrùdadh corporra. Faighnichidh iad cuideachd mu do eachdraidh slàinte agus caitheamh deoch làidir. Ma tha amharas aig do dhotair gu bheil thu air a ’chumha seo a leasachadh, faodaidh iad deuchainnean a bharrachd òrdachadh gus faighinn a-mach cumhaichean eile a dh’ fhaodadh a bhith ann. Às deidh na toraidhean deuchainn sin a-steach, faodaidh iad dearbhadh a dhèanamh air a ’bhreithneachadh.

Faodaidh deuchainnean gabhail a-steach na leanas:

  • deuchainnean amylase agus lipase, gus sùil a chumail air gnìomhachd do pancreas agus sgrùdadh airson pancreatitis
  • deuchainn gas fuil arterial, gus ìrean ocsaidean na fala agad agus cothromachadh searbhag / bonn a thomhas
  • àireamhachadh beàrn anion, a bhios a ’tomhas ìrean sodium agus potasium
  • deuchainn deoch làidir fala
  • pannal ceimigeachd fala (CHEM-20), gus sùil fharsaing fhaighinn air do metabolism agus dè cho math ‘s a tha e ag obair
  • deuchainn glùcois fala
  • nitrogen urea fala (BUN) agus deuchainnean creatinine, gus faighinn a-mach dè cho math ‘s a tha na dubhagan agad ag obair
  • deuchainn serum lactate, gus ìrean lactate san fhuil a dhearbhadh (faodaidh ìrean àrda lactate a bhith nan comharra de acidosis lactach, suidheachadh a tha mar as trice a ’nochdadh nach eil ceallan is cnàmhan a’ chuirp a ’faighinn ocsaidean gu leòr)
  • deuchainn urine airson ketones

Ma tha an ìre glùcois fala agad air àrdachadh, faodaidh do dhotair deuchainn haemoglobin A1C (HgA1C) a dhèanamh. Bheir an deuchainn seo fiosrachadh seachad mu na h-ìrean siùcair agad gus cuideachadh le bhith a ’dearbhadh a bheil tinneas an t-siùcair ort. Ma tha tinneas an t-siùcair ort, is dòcha gum feum thu làimhseachadh a bharrachd.

Ciamar a thathas a ’làimhseachadh ketoacidosis deoch làidir?

Mar as trice bidh làimhseachadh airson ketoacidosis deoch làidir air a thoirt seachad anns an t-seòmar èiginn. Cumaidh do dhotair sùil air na soidhnichean deatamach agad, a ’toirt a-steach do ìre cridhe, cuideam fala agus anail. Bheir iad cuideachd criathragan dhut tro bhroinn. Is dòcha gum faigh thu vitamain agus beathachadh gus cuideachadh le bhith a ’làimhseachadh cion-beathachaidh, a’ toirt a-steach:

  • thiamine
  • potasium
  • fosfar
  • magnesium

Faodaidh do dhotair cuideachd do thoirt a-steach don aonad cùram dian (ICU) ma tha feum agad air cùram leantainneach. Tha fad do chòmhnaidh san ospadal an urra ri cho dona sa tha an ketoacidosis deoch làidir. Tha e cuideachd an urra ri dè cho fada ‘s a bheir e gus do bhodhaig a riaghladh agus a-mach à cunnart. Ma tha duilgheadas sam bith eile agad ri linn an leigheis, bheir seo buaidh air an ùine a bhios tu san ospadal.

Dè na duilgheadasan a th ’ann an ketoacidosis deoch làidir?

Is e aon dhuilgheadas de ketoacidosis deoch làidir toirt air falbh deoch làidir. Cumaidh do dhotair agus proifeiseantaich meidigeach eile sùil ort airson comharran tarraing air ais. Ma tha fìor chomharran ort, dh ’fhaodadh iad cungaidh-leigheis a thoirt dhut. Dh ’fhaodadh ketoacidosis deoch làidir leantainn gu bleeding gastrointestinal.

Faodaidh duilgheadasan eile a bhith a ’toirt a-steach:

  • inntinn-inntinn
  • coma
  • pancreatitis
  • am fiabhras-clèibhe
  • encephalopathy (galar eanchainn a dh ’fhaodadh call cuimhne adhbhrachadh, atharrachaidhean pearsantachd, agus bualadh fèithean, ged a tha seo neo-chumanta)

Dè an ro-shealladh fad-ùine airson ketoacidosis deoch làidir?

Ma thèid do dhearbhadh le ketoacidosis deoch làidir, bidh do shlànachadh an urra ri grunn nithean. Bidh a bhith a ’sireadh cuideachadh cho luath‘ s a thig comharraidhean a ’lughdachadh na cothroman agad gum bi fìor dhuilgheadasan ann. Tha làimhseachadh airson cuir ri deoch làidir cuideachd riatanach gus casg a chuir air ath-sgaoileadh de ketoacidosis deoch làidir.

Bidh buaidh aig an ìre de chleachdadh deoch làidir agad air an prognosis agad agus co dhiubh a tha galair grùthan ort no nach eil. Faodaidh cleachdadh fada de dheoch làidir cirrhosis, no sgrìobadh maireannach an grùthan. Faodaidh cirrhosis an grùthan claoidh, sèid nan casan agus nausea adhbhrachadh. Bheir e droch bhuaidh air an prognosis iomlan agad.

Ciamar as urrainn dhomh casg a chuir air ketoacidosis deoch làidir?

Faodaidh tu casg a chuir air ketoacidosis deoch làidir le bhith a ’cuingealachadh na tha thu a’ faighinn de dheoch làidir. Ma tha thu a ’faighinn deoch làidir, faigh cuideachadh proifeasanta. Faodaidh tu ionnsachadh mar a lùghdaicheas tu deoch làidir no cuir às dha gu tur. Le bhith a ’dol còmhla ri caibideil ionadail de Alcoholics Anonymous is dòcha gun toir thu dhut an taic a dh’ fheumas tu gus dèiligeadh. Bu chòir dhut cuideachd molaidhean an dotair agad a leantainn gus dèanamh cinnteach à beathachadh agus faighinn seachad ceart.

Air A Mholadh

Dè na lotaichean fuarachaidh as fheàrr airson sglerosis iomadach (MS)?

Dè na lotaichean fuarachaidh as fheàrr airson sglerosis iomadach (MS)?

Bidh inn a ’toirt a- teach toraidhean a tha inn a’ maoineachadh a tha feumail don luchd-leughaidh againn. Ma cheannaichea tu tro cheanglaichean air an duilleag eo, i dòcha gun coi inn inn coimi e...
Dè a th ’ann an endometriosis diaphragmatic?

Dè a th ’ann an endometriosis diaphragmatic?

A bheil e cumanta?Tha endometrio i na taid pianail far am bi clò a bhio mar a trice a ’lìnigeadh do uteru (ri an canar clò endometrial) a’ fà ann am pàirtean eile den abdomen...