Làbarach agus Lìbhrigeadh

Susbaint

• Soidhnichean saothair
• Giorrachadh Braxton Hicks
• A ’chiad ìre de shaothair
• Saothair thràth
• Saothair ghnìomhach
• Saothair eadar-ghluasaid
• An dàrna ìre de shaothair
• Lìbhrigeadh
• An treas ìre de shaothair
• Lìbhrigeadh an placenta
• Faochadh pian
• Narcotics
• Ocsid nitrous
• Epidural
• Roghainnean faochadh pian nàdarra
• Inntrigeadh saothair
• Suidheachadh fetal
• Earrann Cesarean
• Breith faighne an dèidh C-roinn (VBAC)
• Lìbhrigeadh le taic
• Episiotomy

Sealladh farsaing

Fhad ‘s a bheir e naoi mìosan airson pàisde làn-ùine fhàs, bidh saothair agus lìbhrigeadh a’ tachairt ann an cùis de làithean no eadhon uairean a thìde. Ach, is e seo am pròiseas obrach agus lìbhrigidh a tha buailteach a bhith a ’gabhail thairis inntinn phàrantan a tha an dùil as motha.

Leugh air adhart ma tha ceistean agus draghan agad mu shoidhnichean agus fad na h-obrach, agus mar a stiùireas tu pian.

Soidhnichean saothair

Tha na Làbaraich air tòiseachadh no a ’tighinn a dh’ aithghearr ma tha comharraidhean mar:

• barrachd cuideam anns an uterus
• atharrachadh ann an ìrean lùtha
• sgaoileadh fuilteach mucus

Tha e coltach gu bheil fìor shaothair air ruighinn nuair a thig giorrachadh gu cunbhalach agus gu bheil iad goirt.

Giorrachadh Braxton Hicks

Bidh mòran de bhoireannaich a ’faighinn briseadh neo-riaghailteach uaireigin às deidh 20 seachdain bho bhith trom. Canar giorrachadh Braxton Hicks riutha, mar as trice chan eil iad gun phian. Aig a ’char as motha, tha iad mì-chofhurtail agus tha iad neo-riaghailteach.

Aig amannan thèid briseadh Braxton Hicks a bhrosnachadh le àrdachadh ann an gnìomhachd màthair no pàisde, no làn braide. Chan eil duine a ’tuigsinn gu tur an t-àite a th’ aig giorrachadh Braxton Hicks ann an torrachas.

Dh ’fhaodadh iad sruth fala adhartachadh, cuideachadh le bhith a’ cumail suas slàinte uterine rè an leatrom, no ag ullachadh an uterus airson breith chloinne.

Cha bhith brisidhean Braxton Hicks ag adhbhrachadh gum bi an ceirbheacs a ’crìonadh. Chan eil e coltach gur e Braxton Hicks a th ’ann an giorrachadh pianail no cunbhalach. An àite sin, is iadsan an seòrsa brisidhean a bu chòir dhut do dhotair a ghairm.

A ’chiad ìre de shaothair

Tha saothair agus lìbhrigeadh air an roinn ann an trì ìrean. Tha a ’chiad ìre de shaothair a’ toirt a-steach tòiseachadh saothair tro sgaoileadh iomlan ceirbheacs. Tha an ìre seo air a fo-roinneadh ann an trì ìrean.

Saothair thràth

Mar as trice is e seo an ìre obrach as fhaide agus as dian. Canar saothair thràth cuideachd ris an ìre falaichte de shaothair. Tha an ùine seo a ’toirt a-steach tanachadh ceirbheacs agus dilation na ceirbheacs gu 3-4 cm. Faodaidh e tachairt thairis air grunn làithean, seachdainean, no dìreach beagan uairean a-thìde.

Bidh eadar-dhealachaidhean eadar-dhealaichte aig an ìre seo agus faodaidh iad a bhith bho ìre tlàth gu làidir, a ’nochdadh aig amannan cunbhalach no neo-riaghailteach. Faodaidh comharran eile tron ​​ìre seo a bhith a ’toirt a-steach pian droma, cramps, agus sgaoileadh fuilteach mucus.

Bidh a ’mhòr-chuid de bhoireannaich deiseil airson a dhol don ospadal aig deireadh obair thràth. Ach, ruigidh mòran bhoireannaich chun ospadal no ionad breith nuair a tha iad fhathast ann an obair thràth.

Saothair ghnìomhach

Bidh an ath cheum den chiad ìre de shaothair a ’tachairt leis gu bheil an ceirbheacs a’ crìonadh bho 3-4 cm gu 7 cm. Bidh connspaidean a ’fàs nas làidire agus faodaidh comharran eile a bhith a’ toirt a-steach pian droma agus fuil.

Saothair eadar-ghluasaid

Is e seo an ìre obrach as dian le àrdachadh geur ann an giorrachadh. Bidh iad a ’fàs làidir agus bidh iad a’ tachairt timcheall air dhà no trì mionaidean bho chèile, agus gu cuibheasach 60 gu 90 diogan. Mar as trice bidh an 3 cm mu dheireadh de sgaoileadh ann an ùine gu math goirid.

An dàrna ìre de shaothair

Lìbhrigeadh

Rè an dàrna ìre, tha an ceirbheacs làn sgaoilte. Is dòcha gum bi cuid de bhoireannaich a ’faireachdainn ìmpidh a bhith a’ putadh sa bhad no goirid às deidh dhaibh a bhith air an lughdachadh. Dh ’fhaodadh gum bi an leanabh fhathast àrd gu h-àrd anns an pelvis airson boireannaich eile.

Dh ’fhaodadh gun toir e beagan ùine don leanabh a thighinn sìos leis na brisidhean gus am bi e ìosal gu leòr airson gun tòisich am màthair a’ putadh.

Mar as trice bidh boireannaich aig nach eil epidural a ’cur ìmpidh mhòr orra a bhith a’ putadh, no tha cuideam rectal mòr orra nuair a tha an leanabh ìosal gu leòr anns an pelvis.

Dh ’fhaodadh gum bi ìmpidh fhathast aig boireannaich le epidural a bhith a’ putadh agus is dòcha gum bi iad a ’faireachdainn cuideam rectal, ged nach àbhaist dhaibh a bhith cho dian. Tha losgadh no gath sa bhànag mar chrùin cinn an leanaibh cumanta cuideachd.

Tha e cudromach feuchainn ri bhith socair agus fois a ghabhail eadar brisidhean. Seo nuair a dh ’fhaodas do choidse saothair no doula a bhith gu math cuideachail.

An treas ìre de shaothair

Lìbhrigeadh an placenta

Thèid am placenta a lìbhrigeadh às deidh an leanabh a bhreith. Cuidichidh giorrachadh ciùin am placenta a sgaradh bhon bhalla uterine agus ga ghluasad sìos a dh ’ionnsaigh na vagina. Bidh fuaigheal gus deòir no gearradh lannsaichte (episiotomy) a chàradh a ’tachairt às deidh an placenta a lìbhrigeadh.

Faochadh pian

Faodaidh leigheas ùr-nodha grunn roghainnean a thoirt seachad gus rian a chumail air pian agus duilgheadasan a dh ’fhaodadh tachairt aig àm saothair agus lìbhrigeadh. Am measg cuid de na cungaidhean a tha rim faighinn tha na leanas.

Narcotics

Bidh cungaidhean narcotic air an cleachdadh gu tric airson faochadh pian rè saothair. Tha cleachdadh air a chuingealachadh ris na h-ìrean tràtha oir tha iad buailteach a bhith ag adhbhrachadh cus sedation màthaireil, fetal agus ùr-bhreith.

Mar as trice thèid narcotics a thoirt do bhoireannaich a tha ag obair le in-stealladh intramuscular no tro loidhne intravenous. Bidh cuid de ionadan a ’tabhann rianachd fo smachd euslaintich. Tha sin a ’ciallachadh gun urrainn dhut taghadh cuin a gheibh thu an druga.

Am measg cuid de na narcotics as cumanta tha:

• morphine
• meperidine
• fentanyl
• butorphanol
• nalbuphine

Ocsid nitrous

Bithear a ’cleachdadh cungaidhean analgesic analach rè obair. Bithear a ’cleachdadh nitric oxide, ris an canar gu tric gas gàire. Faodaidh e faochadh pian iomchaidh a thoirt do chuid de bhoireannaich nuair a thèid a chleachdadh bho àm gu àm, gu sònraichte anns na tràth ìrean de shaothair.

Epidural

Is e an dòigh as cumanta air faochadh pian rè saothair agus lìbhrigeadh am bacadh epidural. Tha e air a chleachdadh gus anesthesia a thoirt seachad aig àm saothair agus lìbhrigidh agus aig àm lìbhrigeadh cesarean (roinn-C).

Tha am faochadh pian mar thoradh air a bhith a ’stealladh droga anesthetic a-steach don àite epidural, suidhichte dìreach taobh a-muigh an lìnidh a’ còmhdach a ’chorda droma. Bidh an droga a ’cur bacadh air sgaoileadh mothachaidhean pian tro na nearbhan a tha a’ dol tron ​​phàirt sin den àite epidural mus dèan iad ceangal ris a ’chorda droma.

Tha cleachdadh epidurals spinal no epidural coiseachd air a bhith mòr-chòrdte anns na bliadhnachan mu dheireadh. Tha seo a ’toirt a-steach a bhith a’ dol tro shnàthaid puing-peansail glè bheag tron ​​t-snàthad epidural mus tèid an anesthetic epidural a shuidheachadh.

Tha an t-snàthad nas lugha air a thoirt a-steach don àite faisg air corda an droma agus tha dòs bheag de anesthetic narcotic no ionadail air a thoirt a-steach don àite.

Tha seo a ’toirt buaidh air dìreach gnìomh mothachaidh, a bheir cothrom dhut coiseachd agus gluasad timcheall rè obair. Mar as trice bidh an dòigh seo air a chleachdadh aig ìre thràth de shaothair.

Roghainnean faochadh pian nàdarra

Tha mòran roghainnean ann airson boireannaich a tha a ’sireadh faochadh pian neo-mheidigeach airson saothair agus lìbhrigeadh. Bidh iad ag amas air a bhith a ’lughdachadh an tuigse air pian gun a bhith a’ cleachdadh cungaidh-leigheis. Tha cuid dhiubh sin a ’toirt a-steach:

• anail le pàtran
• Lamaze
• hydrotherapy
• brosnachadh neoni dealain transcutaneous (TENS)
• hypnosis
• acupuncture
• massage

Inntrigeadh saothair

Faodar na Làbaraich a bhrosnachadh gu h-ealanta ann an grunn dhòighean. Bidh an dòigh a thèid a thaghadh an urra ri grunn nithean, nam measg:

• cho deiseil ‘s a tha do cheirbheacs airson saothair
• an e seo a ’chiad leanabh agad
• dè cho fada ‘s a tha thu san torrachas
• ma tha na buill-bodhaig agad air briseadh
• an adhbhar airson an inntrigeadh

Is e seo cuid de na h-adhbharan a tha do dhotair a ’moladh inntrigeadh:

• nuair a tha torrachas air a dhol a-steach do sheachdain 42
• ma thòisicheas uisge agus obair màthair na màthar a ’tòiseachadh goirid às deidh sin
• ma tha duilgheadasan ann leis a ’mhàthair no an leanabh.

Mar as trice cha bhithear a ’moladh saothair a thoirt a-steach nuair a tha C-roinn roimhe seo aig boireannach no ma tha an leanabh breech (bun gu h-ìosal).

Faodar cungaidh-leigheis hormona ris an canar prostaglandin, cungaidh-leigheis ris an canar misoprostol, no inneal a chleachdadh gus an ceirbheacs a dhèanamh bog agus fhosgladh ma tha e fada agus nach eil e air bogachadh no air tòiseachadh a ’crìonadh.

Le bhith a ’bualadh na buill-bodhaig dh’ fhaodadh sin saothair a thoirt do chuid de bhoireannaich. Is e seo dòigh-obrach anns am bi do dhotair a ’sgrùdadh ceirbheacs agad. Cuiridh iad a-steach meur le làimh eadar buill-bodhaig an sac amniotic agus balla an uterus.

Bidh prostaglandins nàdurrach air an leigeil ma sgaoil le bhith a ’sgaradh no a’ rùsgadh a ’phàirt as ìsle de na buill-bodhaig bhon bhalla uterine. Dh ’fhaodadh seo maothachadh a dhèanamh air ceirbheacs agus giorrachadh adhbhrachadh.

Chan urrainnear a bhith a ’stialladh na buill-bodhaig ach ma tha an ceirbheacs air crìonadh gu leòr gus leigeil le do dhotair am meur a chuir a-steach agus an dòigh-obrach a choileanadh.

Faodar cungaidhean mar oxytocin no misoprostol a chleachdadh gus saothair a bhrosnachadh. Tha oxytocin air a thoirt seachad tro bhroinn. Tha Misoprostol na chlàr air a chuir sa bhànag.

Suidheachadh fetal

Bidh do dhotair gu cunbhalach a ’cumail sùil air suidheachadh do phàisde nuair a thadhal e air breith. Bidh a ’mhòr-chuid de naoidheanan a’ tionndadh gu suidheachadh ceann sìos eadar seachdain 32 agus seachdain 36. Cha bhith cuid a ’tionndadh idir, agus cuid eile a’ tionndadh gu suidheachadh cas no bonn.

Feuchaidh a ’mhòr-chuid de dhotairean ri fetus breech a thionndadh gu suidheachadh ceann-sìos a’ cleachdadh dreach cephalic taobh a-muigh (ECV).

Rè ECV, feuchaidh dotair ris an fetus a ghluasad gu socair le bhith a ’cur an làmhan gu abdomen na màthar, a’ cleachdadh ultrasound mar stiùireadh. Thèid sùil a chumail air an leanabh tron ​​phròiseas. Bidh ECVn gu tric soirbheachail agus faodaidh iad lùghdachadh a dhèanamh air coltas lìbhrigeadh C-roinn.

Earrann Cesarean

Tha a ’chuibheasachd nàiseanta de bhreith a rèir roinn cesarean air a dhol suas gu mòr anns na beagan dheicheadan a dh’ fhalbh. A rèir, tha timcheall air 32 sa cheud de mhàthraichean anns na Stàitean Aonaichte a ’breith leis an dòigh seo, ris an canar cuideachd lìbhrigeadh cesarean.

Is e roinn-C gu tric an roghainn lìbhrigidh as sàbhailte agus as luaithe ann an lìbhrigeadh duilich no nuair a thig duilgheadasan.

Tha roinn-C air a mheas mar phrìomh lannsa. Tha an leanabh air a lìbhrigeadh tro incision anns a ’bhalla bhoilg agus an uterus seach a’ bhànag. Thèid anesthetic a thoirt don mhàthair ron obair-lannsa gus an sgìre a ghluasad bhon abdomen gu bhith fon mheadhan.

Tha an incision cha mhòr an-còmhnaidh còmhnard, air a ’phàirt as ìsle den bhalla bhoilg. Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh ’fhaodadh gum bi an incision dìreach bhon mheadhan-loidhne gu h-ìosal fon phutan bolg.

Tha an incision anns an uterus cuideachd còmhnard, ach a-mhàin ann an cuid de chùisean iom-fhillte. Canar incision inghearach san uterus ri roinn-C clasaigeach. Tha seo a ’fàgail nach bi na fèithean uterine cho comasach air giorrachadh a ghabhail ann an torrachas san àm ri teachd.

Thèid beul is sròn an leanaibh a shuain an dèidh an lìbhrigeadh gus an urrainn dhaibh a ’chiad anail a ghabhail, agus thèid am bràigh a lìbhrigeadh.

Chan eil fios aig a ’mhòr-chuid de bhoireannaich am bi roinn-C aca gus an tòisich saothair. Faodar earrannan-C a chlàradh ro-làimh ma tha duilgheadasan ann le màthair no pàisde. Am measg adhbharan eile a dh ’fhaodadh gum bi feum air roinn-C tha:

• roinn-C roimhe le incision clasaigeach, dìreach
• tinneas fetal no locht breith
• tha tinneas an t-siùcair air a ’mhàthair agus thathas a’ meas gu bheil cuideam nas motha na 4,500 g air an leanabh
• placenta previa
• Galar HIV anns a ’mhàthair agus eallach àrd viral
• suidheachadh breech breech no transverse

Breith faighne an dèidh C-roinn (VBAC)

Bhathas den bheachd aon uair ma bha roinn-C agad, gum feum thu fear fhaighinn airson pàistean san àm ri teachd a lìbhrigeadh. An-diugh, chan eil ath-earrannan C an-còmhnaidh riatanach. Faodaidh breith faighne an dèidh C-roinn (VBAC) a bhith na roghainn sàbhailte dha mòran.

Bidh cothrom math aig boireannaich a fhuair briseadh uterine ìosal-transverse (còmhnard) bho roinn C air leanabh a lìbhrigeadh gu faighideach.

Cha bu chòir leigeil le boireannaich a tha air briseadh dìreach inghearach VBAC fheuchainn. Bidh incision inghearach a ’meudachadh chunnart aimhreit uterine aig àm breith faighne.

Tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad mu bhith trom le leanabh agus eachdraidh meidigeach, gus am faigh iad a-mach a bheil VBAC na roghainn dhut.

Lìbhrigeadh le taic

Tha amannan ann faisg air deireadh an ìre putadh far am faodadh boireannach a bhith feumach air beagan cuideachaidh a bharrachd ann a bhith a ’lìbhrigeadh a pàisde. Faodar inneal-tarraing no forceps falamh a chleachdadh gus cuideachadh le lìbhrigeadh.

Episiotomy

Tha episiotomy na ghearradh sìos aig bonn na vagina agus fèith perineal gus fosgladh fhosgladh airson an leanabh a thighinn a-mach. Bhathar a ’creidsinn aon uair gu robh feum aig a h-uile boireannach air episiotomy gus pàisde a lìbhrigeadh.

Mar as trice cha tèid Epiotiotomies a dhèanamh ach ma tha an leanabh fo àmhghar agus feumach air cuideachadh a ’faighinn a-mach gu sgiobalta. Bidh iad cuideachd air an dèanamh ma tha ceann an leanaibh a ’lìbhrigeadh ach bidh na guailnean a’ faighinn greim (dystocia).

Faodar episiotomy a dhèanamh cuideachd ma tha boireannach air a bhith a ’putadh airson ùine mhòr agus nach urrainn dhi an leanabh a phutadh seachad air a’ phàirt as ìsle den fhosgladh faighne.

Mar as trice thèid Epiotiotomies a sheachnadh ma tha sin comasach, ach faodaidh an craiceann agus uaireannan na fèithean teicheadh ​​nan àite. Chan eil deòir craiceann cho pianail agus bidh iad a ’slànachadh nas luaithe na episiotomy.