Leprosy

Susbaint

• Dè na comharran a th ’ann an luibhre?
• Cò ris a tha luibhre coltach?
• Ciamar a tha luibhre a ’sgaoileadh?
• Dè na seòrsaichean luibhre?
• 1. Lìobair tuberculoid vs luibhre lepromatous vs luibhre crìche
• 2.Seòrsachadh Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO)
• 3. Seòrsachadh Ridley-Jopling
• Ciamar a thathar a ’lorg luibhre?
• Ciamar a thathar a ’làimhseachadh luibhre?
• Dè na duilgheadasan a dh ’fhaodadh a bhith ann an luibhre?
• Ciamar as urrainn dhomh casg a chuir air luibhre?
• Dè an sealladh san fhad-ùine?
• Stòran artaigil

Dè a th ’ann an luibhre?

Tha luibhre na ghalar bacteriach leantainneach, adhartach air adhbhrachadh leis a ’bacterium Mycobacterium leprae. Bidh e gu sònraichte a ’toirt buaidh air nerves nan iomaill, an craiceann, lìnigeadh na sròine, agus an t-slighe analach àrd. Canar galar Hansen ris an luibhre.

Bidh leprosy a ’toirt a-mach ulcers craiceann, milleadh neoni, agus laigse fèithe. Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh e droch dhealbhadh agus ciorram mòr adhbhrachadh.

Is e luibhre aon de na galairean as sine ann an eachdraidh chlàraichte. Tha a ’chiad iomradh sgrìobhte aithnichte air luibhre bho timcheall air 600 B.C.

Tha luibhre cumanta ann an iomadh dùthaich, gu sònraichte an fheadhainn le gnàth-shìde tropaigeach no fo-thropaigeach. Chan eil e gu math cumanta anns na Stàitean Aonaichte. Tha na h-aithisgean nach eil ach 150 gu 250 cùis ùr air am breithneachadh anns na Stàitean Aonaichte gach bliadhna.

Dè na comharran a th ’ann an luibhre?

Am measg prìomh chomharran luibhre tha:

• laigse fèithe
• numbness anns na làmhan, gàirdeanan, casan agus casan
• lotan craicinn

Bidh na leòntan craiceann a ’leantainn gu mothachadh nas ìsle airson suathadh, teòthachd no pian. Cha bhith iad a ’slànachadh, eadhon an dèidh grunn sheachdainean. Tha iad nas aotroime na an tòn craiceann àbhaisteach agad no dh ’fhaodadh iad a bhith reamhar bho sèid.

Cò ris a tha luibhre coltach?

Ciamar a tha luibhre a ’sgaoileadh?

Am bacterium Mycobacterium leprae ag adhbhrachadh luibhre. Thathas den bheachd gu bheil luibhre a ’sgaoileadh tro bhith a’ conaltradh ri rùintean mucosal neach leis a bheil an galar. Mar as trice bidh seo a ’tachairt nuair a bhios neach le luibhre a’ sreothartaich no a ’casadaich.

Chan eil an galar gabhaltach gu leòr. Ach, ma dh ’fhaodas conaltradh dlùth, leantainneach le neach gun làimhseachadh airson ùine nas fhaide, leantainn gu cùmhnantachadh luibhre.

Bidh am bacterium a tha an urra ri luibhre ag iomadachadh gu slaodach. Tha ùine brosnachaidh cuibheasach aig a ’ghalar (an ùine eadar galar agus coltas a’ chiad chomharran) de, a rèir Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO).

Is dòcha nach bi na comharraidhean a ’nochdadh cho fada ri 20 bliadhna.

A rèir an New England Journal of Medicine, faodaidh armadillo a bhuineas do cheann a deas nan Stàitean Aonaichte agus Mexico an galar a ghiùlan agus a chuir gu daoine.

Dè na seòrsaichean luibhre?

Tha trì siostaman ann airson a bhith a ’seòrsachadh luibhre.

1. Lìobair tuberculoid vs luibhre lepromatous vs luibhre crìche

Tha a ’chiad shiostam ag aithneachadh trì seòrsachan luibhre: tuberculoid, lepromatous, agus crìoch. Bidh freagairt dìonach neach don ghalar a ’dearbhadh dè an seòrsa luibhre a th’ aca:

• Ann an luibhre tuberculoid, tha am freagairt dìonach math. Chan eil duine leis an t-seòrsa galair seo a ’nochdadh ach beagan leòntan. Tha an galar meadhanach tlàth agus dìreach beagan gabhaltach.
• Ann an luibhre lepromatous, tha an fhreagairt dìonach truagh. Bidh an seòrsa seo cuideachd a ’toirt buaidh air a’ chraiceann, na nearbhan, agus na buill-bodhaig eile. Tha leòintean farsaing ann, nam measg nodules (cnapan mòra agus cnapan). Tha an seòrsa galair seo nas gabhaltach.
• Ann an luibhre crìche, tha feartan clionaigeach de luibhre tuberculoid agus lepromatous. Thathas den bheachd gu bheil an seòrsa seo eadar an dà sheòrsa eile.

2.Seòrsachadh Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO)

an galar stèidhichte air an t-seòrsa agus an àireamh de raointean craiceann air a bheil buaidh:

• Tha a ’chiad roinn paucibacillary. Tha còig no nas lugha de leòntan ann agus cha lorgar bacterium anns na sampallan craiceann.
• Is e an dàrna roinn multibacillary. Tha barrachd air còig leòntan ann, lorgar am bacterium ann an smear craiceann, no an dà chuid.

3. Seòrsachadh Ridley-Jopling

Bidh sgrùdaidhean clionaigeach a ’cleachdadh siostam Ridley-Jopling. Tha còig seòrsachadh ann a rèir dè cho dona ‘sa tha na comharraidhean.

Tha foirm ann cuideachd luibhre ris an canar luibhre neo-chinnteach nach eil air a ghabhail a-steach don t-siostam seòrsachaidh Ridley-Jopling. Thathas den bheachd gur e seòrsa tràth de luibhre a th ’ann far nach bi ach aon leòin craicinn aig neach a tha dìreach beagan caol air suathadh.

Faodaidh luibhre neo-chinnteach fuasgladh no gluasad air adhart gu aon de na còig seòrsaichean luibhre taobh a-staigh siostam Ridley-Jopling.

Ciamar a thathar a ’lorg luibhre?

Nì do dhotair sgrùdadh corporra gus coimhead airson soidhnichean innse agus comharran a ’ghalair. Bidh iad cuideachd a ’dèanamh biopsy anns am bi iad a’ toirt air falbh pìos beag craiceann no neoni agus ga chuir gu obair-lann airson deuchainn.

Faodaidh do dhotair cuideachd deuchainn craiceann lepromin a dhèanamh gus cruth luibhre a dhearbhadh. Bidh iad a ’stealladh beagan bheag de lobhag a dh’ adhbhraicheas luibhre, a chaidh a chuir an gnìomh, a-steach don chraiceann, mar as trice air an gàirdean àrd.

Gheibh daoine aig a bheil luibh-tuberculoid no tuberculoid crìochnachaidh deagh thoradh aig làrach an in-stealladh.

Ciamar a thathar a ’làimhseachadh luibhre?

Leasaich WHO ann an 1995 gus gach seòrsa luibhre a leigheas. Tha e ri fhaighinn an-asgaidh air feadh an t-saoghail.

A bharrachd air an sin, bidh grunn antibiotaicean a ’làimhseachadh luibhre le bhith a’ marbhadh na bacteria a tha ga adhbharachadh. Tha na antibiotaicean sin a ’toirt a-steach:

• dapsone (Aczone)
• rifampin (Rifadin)
• clofazimine (Lamprene)
• minocycline (Minocin)
• ofloxacin (Ocuflux)

Tha e coltach gun òrdaich do dhotair barrachd air aon antibiotic aig an aon àm.

Is dòcha gum bi iad cuideachd ag iarraidh ort cungaidh anti-inflammatory leithid aspirin (Bayer), prednisone (Rayos), no thalidomide (Thalomid) a ghabhail. Mairidh an làimhseachadh airson mìosan agus is dòcha suas ri 1 gu 2 bhliadhna.

Cha bu chòir dhut a-riamh thalidomide a ghabhail ma tha thu trom no ma tha thu trom. Faodaidh e fìor lochdan breith a thoirt.

Dè na duilgheadasan a dh ’fhaodadh a bhith ann an luibhre?

Faodaidh dàil ann am breithneachadh agus làimhseachadh leantainn gu fìor dhuilgheadasan. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• dì-dhealbhadh
• call fuilt, gu sònraichte air na sùilean agus na sùilean
• laigse fèithe
• milleadh neoni maireannach anns na gàirdeanan agus na casan
• neo-chomas làmhan is casan a chleachdadh
• dùmhlachd nasal cronach, sròinean sròin, agus tuiteam an septum nasal
• iritis, a tha na shlamadh ann an iris na sùla
• glaucoma, galar sùla a dh ’adhbhraicheas milleadh air an nerve optic
• doille
• dysfunction erectile (ED)
• neo-thorrachas
• fàilligeadh nan dubhagan

Ciamar as urrainn dhomh casg a chuir air luibhre?

Is e an dòigh as fheàrr air casg a chuir air luibhre a bhith a ’seachnadh dlùth cheangal fad-ùine le neach gun làimhseachadh aig a bheil an galar.

Dè an sealladh san fhad-ùine?

Tha an ro-shealladh iomlan nas fheàrr ma nì do dhotair breithneachadh air an luibhre gu sgiobalta mus fàs e cruaidh. Bidh làimhseachadh tràth a ’cur casg air tuilleadh milleadh air clò, a’ cur stad air sgaoileadh a ’ghalair, agus a’ cur casg air droch dhuilgheadasan slàinte.

Tha an ro-shealladh mar as trice nas miosa nuair a thig breithneachadh aig ìre nas adhartaiche, às deidh do neach ciorram mòr no ciorram a bhith aige. Ach, tha feum air làimhseachadh ceart fhathast gus casg a chuir air milleadh bodhaig sam bith eile agus gus casg a chuir air sgaoileadh a ’ghalair gu feadhainn eile.

Dh ’fhaodadh gum bi duilgheadasan meidigeach maireannach ann a dh’ aindeoin cùrsa soirbheachail de antibiotaicean, ach bidh e comasach don dotair agad obrachadh còmhla riut gus cùram ceart a thoirt seachad gus do chuideachadh le bhith a ’dèiligeadh ri agus a’ riaghladh suidheachadh fuigheall sam bith.

Stòran artaigil

• Anand PP, et al. (2014). Lèine breagha: Aghaidh eile den ghalar Hansen! Lèirmheas. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Seòrsachadh luibhre. (n.d.).
• Gaschignard J, et al. (2016). Leprosy Pauci- agus multibacillary: Dà ghalar sònraichte, air an dearmad gu ginteil.
• Leprosy. (2018).
• Leprosy. (n.d.). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Leprosy (galar Hansen). (n.d.). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Leprosy: Làimhseachadh. (n.d.). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF, et al. (2007). Dòighean airson seòrsachadh luibhre airson adhbharan leigheis. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, et al. (2018). Leprosy: Epidemio-eòlas, meanbh-bhitheòlas, taisbeanaidhean clionaigeach, agus breithneachadh. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D, et al. (2018). Leprosy. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW, et al. (2011). Leprosy zoonotic as coltaiche ann an ceann a deas na Stàitean Aonaichte. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Dè a th ’ann an galar Hansen? (2017).
• WHO multidrug therapy. (n.d.).