Ailse a b ’urrainn dhomh dèiligeadh ris. A ’call mo bhroilleach cha b’ urrainn dhomh

Susbaint

•  
• Tha Fiona NicNèill beagan bhliadhnaichean nas sine na mise, aig deireadh nan 50an.
• Tha làimhseachadh aillse broilleach a ’fàs nas pearsanta.
• Ach tha e duilich faighinn a-mach dè a tha a ’dol do bhoireannaich às deidh mastectomy.
• An t-seachdain às deidh mo mastectomy a chaidh a chuir dheth, chaidh mi air ais chun ospadal airson cnap-starra.

Ràinig an tagsaidh madainn ach dh ’fhaodadh e bhith air a thighinn eadhon nas tràithe; Tha mi air a bhith nam dhùisg fad na h-oidhche. Bha eagal orm mun latha a bha romhainn agus na bhiodh e a ’ciallachadh airson a’ chòrr de mo bheatha.

Aig an ospadal dh ’atharraich mi gu bhith na ghùn àrd-theicneòlas a bhiodh gam chumail blàth anns na h-uairean fada a bhithinn neo-fhiosrach, agus ràinig an lannsair agam sgrùdadh ro-obrachail sgiobalta a dhèanamh. Cha b ’ann gus an robh i aig an doras, an impis an seòmar fhàgail, a lorg m’ eagal mu dheireadh a guth. “Feuch,” thuirt mi. "Tha feum agam air do chuideachadh. An innis thu dhomh aon uair eile: carson a tha feum agam air an mastectomy seo? "

Thionndaidh i air ais thugam, agus chì mi na h-aodann gu robh fios aice mu thràth dè a bha mi, domhainn a-staigh, air a bhith a ’faireachdainn fad na h-ùine. Cha robh an obair seo gu bhith a ’tachairt. Bha againn ri bhith a ’lorg dòigh eile.

Bha aillse broilleach air mo bheatha a ghlacadh beagan sheachdainean roimhe, nuair a mhothaich mi dimple beag faisg air an nipple chlì agam. Bha an dotair teaghlaich den bheachd nach robh e idir - ach carson a bhiodh an cunnart ann, dh ’iarr i gu sunndach, a’ cnagadh air a ’mheur-chlàr aice gus an t-iomradh a chuir air dòigh.

Aig a ’chlinic deich latha às deidh sin, bha coltas dòchasach air an naidheachd a-rithist: bha am mamogram soilleir, shaoil ​​an comhairliche gur e cyst a bh’ ann. Còig latha às deidh sin, air ais aig a ’chlinic, chaidh lorg gu robh an comhairliche ceàrr. Nochd biopsy gu robh carcinoma ionnsaigheach ìre 2 agam.

Ghabh mi iongnadh, ach cha do rinn mi milleadh. Thug an comhairliche cinnteach dhomh gum bu chòir dhomh a bhith na thagraiche math airson rud ris an canadh i lannsaireachd glèidhidh broilleach, gus dìreach an stuth a tha fo bhuaidh a thoirt air falbh (is e lumpectomy a chanar ris an seo gu tric). Bhiodh sin na ro-innse mearachdach eile, ged a tha mi taingeil airson an dòchas tràth a thug e dhomh. Ailse, shaoil ​​mi, gum b ’urrainn dhomh dèiligeadh ris. A ’call mo bhroilleach cha b’ urrainn dhomh.

Thàinig a ’bhuille atharrachadh geama an ath sheachdain. Bha am tumhair agam air a bhith nas duilghe a dhearbhadh oir bha e ann an lobules a ’bhroilleach, an taca ris na ducts (far a bheil timcheall air 80 sa cheud de aillse broilleach ionnsaigheach a’ leasachadh). Bidh aillse lobular gu tric a ’mealladh mamografachd, ach tha e nas dualtaiche nochdadh air scan MRI. Agus bha toradh an scan MRI agam uamhasach.

Bha am meall a chaidh tro mo bhroilleach tòrr nas motha na bha an ultrasound air a chomharrachadh, suas ri 10 cm a dh ’fhaid (10 cm! Cha chuala mi a-riamh iomradh air duine le tumhair cho mòr). Cha do choimhead an dotair a nochd an naidheachd air m ’aodann; bha a shùilean air an suaineadh air scrion a ’choimpiutair aige, a ghàirdean an aghaidh m’ fhaireachdainn. Bha sinn òirleach bho chèile ach dh ’fhaodadh sinn a bhith air diofar phlanaidean. Mar a thòisich e a ’losgadh bhriathran mar“ implant ”,“ dorsi flap ”agus“ ath-thogail nipple ”orm, cha robh mi eadhon air tòiseachadh air an naidheachd a phròiseasadh, airson a’ chòrr de mo bheatha, tha aon bhroilleach agam a dhìth.

Bha coltas nas motha air an dotair seo air cinn-latha obair-lannsa labhairt na bhith gam chuideachadh a ’dèanamh ciall den maelstrom. Is e an aon rud a thuig mi gum feumadh mi faighinn air falbh bhuaithe. An ath latha chuir caraid thugam liosta de chomhairlichean eile, ach càite an tòisich mi? Agus an uairsin mhothaich mi nach robh ach aon ainm air an liosta boireannach. Cho-dhùin mi feuchainn ri coinneamh fhaighinn airson a faicinn.

Tha Fiona NicNèill beagan bhliadhnaichean nas sine na mise, aig deireadh nan 50an.

Tha cuimhne agam cha mhòr rud sam bith mun chiad chat againn, dìreach beagan làithean às deidh dhomh a h-ainm a leughadh. Bha mi uile aig muir, a ’frasadh mun cuairt. Ach ann an stoirm force 10 a bha mo bheatha air fàs cho obann, b ’e MacNèill a’ chiad sealladh a bh ’agam air fearann ​​tioram airson làithean. Bha fios agam gu robh i na cuideigin anns am b ’urrainn dhomh earbsa a bhith. Bha mi a ’faireachdainn cho toilichte na làmhan gun robh mi air tòiseachadh a’ cuir às don uamhas a bhith a ’call mo bhroilleach.

Is e an rud nach robh fios agam an uairsin dè cho farsaing ‘s a tha na faireachdainnean a tha aig boireannaich mu na broillich aca. Aig aon cheann tha an fheadhainn le dòigh-obrach take-them-or-leave-them, a tha a ’faireachdainn nach eil am broilleach gu sònraichte cudromach a thaobh an dearbh-aithne. Aig an taobh eile tha boireannaich mar mise, dha bheil broilleach a ’coimhead cha mhòr cho riatanach ri cridhe no sgamhanan.

Is e na fhuair mi a-mach cuideachd gur e glè bheag de dh ’aithneachadh a tha seo. Chan eil cothrom aig a ’mhòr-chuid de bhoireannaich aig a bheil lannsaireachd a dh’ atharraicheas beatha airson aillse broilleach eòlaiche-inntinn fhaicinn air thoiseach air an obair-lannsa.

Nam biodh mi air an cothrom sin a thoirt dhomh, bhiodh e air a bhith follaiseach taobh a-staigh a ’chiad deich mionaidean cho uamhasach mì-thoilichte a bha mi, nam broinn fhìn, a’ smaoineachadh air mo bhroilleach a chall. Agus ged a tha fios aig proifeiseantaich aillse broilleach gum biodh cuideachadh saidhgeòlach na bhuannachd mhòr dha mòran bhoireannaich, tha na h-àireamhan mòra den fheadhainn a chaidh a dhearbhadh ga dhèanamh mì-ghoireasach.

Ann am mòran de ospadalan SNS, tha goireasan saidhgeòlas clionaigeach airson aillse broilleach cuingealaichte. Tha Mark Sibbering, lannsair broilleach aig Ospadal Rìoghail Derby agus neach-ionaid MhicNèill mar cheann-suidhe air Comann Lèigh-lann broilleach, ag ràdh gu bheil a ’mhòr-chuid air an cleachdadh airson dà bhuidheann: euslaintich a tha a’ beachdachadh air lannsaireachd lughdachadh cunnairt seach gu bheil iad a ’giùlan mùthaidhean gine a tha gan ro-innse gu aillse broilleach, agus an fheadhainn le aillse ann an aon bhroilleach a tha a ’beachdachadh air mastectomy den tè ​​air nach eil buaidh aca.

B ’e pàirt den adhbhar a thiodhlaic mi mo mhì-thoilichte le bhith a’ call mo bhroilleach leis gun robh MacNèill air roghainn eile fada na b ’fheàrr a lorg na an dòigh flap dorsi a bha an lannsair eile a’ tabhann: ath-thogail DIEP. Air ainmeachadh an dèidh soitheach fala san abdomen, bidh an dòigh-obrach a ’cleachdadh craiceann agus geir às an sin gus broilleach ath-thogail. Gheall e an ath rud a b ’fheàrr airson mo bhroilleach fhèin a chumail, agus bha uiread de mhisneachd agam anns an lannsair plastaig a bha a’ dol a dhèanamh an ath-thogail agus a rinn mi ann am MacNeill, a bha a ’dol a dhèanamh am mastectomy.

Ach tha mi nam neach-naidheachd, agus an seo leig mo sgilean sgrùdaidh sìos mi. Is e na bu chòir dhomh a bhith a ’faighneachd: a bheil roghainnean eile ann seach mastectomy?

Bha mi a ’coimhead ri obair-lannsa mòr, obair-lannsa 10-gu-12-uair. Dh ’fhàgadh e mi le broilleach ùr nach b’ urrainn dhomh a bhith a ’faireachdainn agus droch scarring air gach cuid mo bhroilleach agus mo abdomen, agus cha bhiodh nipple clì agam tuilleadh (ged a tha e comasach ath-thogail nipple dha cuid de dhaoine). Ach le m ’aodach air, cha robh teagamh sam bith ann gum bi mi a’ coimhead iongantach, le boobs perter agus cnap caol.

Tha mi gu math dòchasach. Ach ged a bha e coltach riumsa an fheadhainn mun cuairt orm a bhith a ’gluasad le misneachd a dh’ ionnsaigh an rèiteachadh, bha an fho-mhothachadh agam a ’dol air ais nas fhaide agus nas fhaide air falbh. Gu dearbh bha fios agam gu robh an obair a ’dol a chuir às don aillse, ach an rud nach b’ urrainn dhomh a choimeasachadh mar a bhithinn a ’faireachdainn mun bhodhaig ùr agam.

Bha meas mòr agam air mo bhroilleach a-riamh, agus tha iad deatamach airson mo mhothachadh mum dheidhinn fhìn. Tha iad nam pàirt chudromach de mo ghnèitheas, agus bidh mi a ’broilleach gach aon de mo cheathrar chloinne airson trì bliadhna. B ’e an t-eagal mòr a bh’ orm gum biodh mi air mo lughdachadh le mastectomy, nach bi mi a-rithist a ’faireachdainn slàn, no dha-rìribh misneachail no comhfhurtail leam fhìn.

Chaidh mi às àicheadh ​​na faireachdainnean sin cho fad ‘s a b’ urrainn dhomh, ach air madainn na h-obrach cha robh àite ann airson falach. Chan eil fios agam dè bha mi a ’dùileachadh nuair a chuir mi m’ eagal mu dheireadh. Tha mi a ’smaoineachadh gu robh mi a’ smaoineachadh gun tionndaidh MacNèill air ais a-steach don t-seòmar, suidhe sìos air an leabaidh agus òraid pep a thoirt dhomh. Is dòcha gu robh feum agam air beagan grèim làimhe agus fois-inntinn gum biodh a h-uile dad ceart gu leòr aig a ’cheann thall.

Ach cha tug MacNèill òraid mhòr dhomh. Agus cha do dh ’fheuch i ri innse dhomh gu robh mi a’ dèanamh an rud ceart. Is e na thuirt i: “Cha bu chòir dhut mastectomy a bhith agad ach ma tha thu gu tur cinnteach gur e an rud ceart a th’ ann. Mura h-eil thu cinnteach, cha bu chòir dhuinn an obair seo a dhèanamh - oir tha e gu bhith ag atharrachadh beatha, agus mura h-eil thu deiseil airson an atharrachaidh sin tha coltas ann gum bi buaidh mhòr saidhgeòlach aige san àm ri teachd. "

Thug e uair no dhà eile mus do rinn sinn an co-dhùnadh deimhinnte cuir dheth. Bha an duine agam feumach air cuid a chreidsinn gur e seo an gnìomh ceart, agus bha agam ri bruidhinn ri MacNeill mu na b ’urrainn dhi a dhèanamh gus an aillse a thoirt air falbh (gu bunaiteach, bhiodh i a’ feuchainn cnap-starra; cha b ’urrainn dhi gealltainn gum biodh e comasach dhi gus a thoirt air falbh agus m ’fhàgail le broilleach ceart, ach dhèanadh i a dìcheall). Ach bhon mhionaid a fhreagair i mar a rinn i, bha fios agam nach biodh am mastectomy a ’tachairt, agus gur e sin am fuasgladh ceàrr dhomh.

Is e na bha air a bhith soilleir dhuinn uile gu robh mo shlàinte inntinn ann an cunnart. Gu dearbh bha mi airson gum falbhadh an aillse, ach aig an aon àm bha mi airson gum biodh mo mhothachadh orm fhìn slàn.

Thairis air na trì bliadhna gu leth bhon latha sin san ospadal, tha mi air mòran a bharrachd choinneamhan a chuir air dòigh le MacNeill.

Is e aon rud a dh ’ionnsaich mi bhuaipe gu bheil mòran bhoireannaich a’ creidsinn le mearachd gur e mastectomy an aon dòigh no an dòigh as sàbhailte air dèiligeadh ris an aillse aca.

Tha i air innse dhomh gu bheil mòran bhoireannaich a gheibh tumhair broilleach - no eadhon aillse broilleach ro-ionnsaigheach leithid carcinoma ductal in situ (DCIS) - creidsinn gun toir ìobairt aon no an dà bhroilleach dhaibh na tha iad ag iarraidh gu cruaidh: an cothrom a dhol air adhart beò agus àm ri teachd gun aillse.

Bha e coltach gur e sin an teachdaireachd a ghabh daoine bho cho-dhùnadh Angelina Jolie a chaidh fhoillseachadh gu mòr ann an 2013 gus mastectomy dùbailte a bhith aca. Ach cha robh sin airson aillse a làimhseachadh; bha e gu tur na chasg, air a thaghadh às deidh dhi faighinn a-mach gu robh i a ’giùlan tionndadh a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach den ghine BRCA. Bha sin, ge-tà, na ùrachadh do mhòran.

Tha na fìrinnean mu mastectomy iom-fhillte, ach bidh mòran de bhoireannaich a ’faighinn mastectomy singilte no eadhon dùbailte gun eadhon a bhith gan fhuasgladh. Carson? Leis gur e a ’chiad rud a thachras dhut nuair a thèid innse dhut gu bheil aillse broilleach ort gu bheil eagal mòr ort. Is e an rud as motha a tha eagal ort: gu bheil thu a ’dol a bhàsachadh. Agus tha fios agad gun urrainn dhut a dhol air adhart a ’fuireach às aonais do bhroilleach (ean), agus mar sin tha thu a’ smaoineachadh ma thèid an toirt air falbh mar phrìomh dhòigh air fuireach beò, tha thu deònach soraidh slàn a chuir orra.

Gu dearbh, ma bha aillse ort ann an aon bhroilleach, mar as trice tha an cunnart gum faigh thu e nad bhroilleach eile nas lugha na an cunnart gun till an aillse tùsail ann am pàirt eile den bhodhaig agad.

Is dòcha gu bheil a ’chùis airson mastectomy eadhon nas ìmpidh nuair a thèid innse dhut gum faod thu ath-thogail a dhèanamh a bhios cha mhòr cho math ris an fhìor rud, is dòcha le cnap teann airson bròg. Ach seo an rub: ged a tha mòran den fheadhainn a nì an roghainn seo den bheachd gu bheil iad a ’dèanamh an rud as sàbhailte agus as fheàrr gus iad fhèin a dhìon bho bhàs agus bho ghalair san àm ri teachd, cha mhòr nach eil an fhìrinn cho soilleir.

“Bidh mòran de bhoireannaich ag iarraidh mastectomy dùbailte oir tha iad den bheachd gum bi e a’ ciallachadh nach fhaigh iad aillse broilleach a-rithist, no nach bàsaich iad dheth, ”arsa MacNeill. “Agus tha cuid de lannsairean dìreach a’ ruighinn airson an leabhar-latha. Ach is e na bu chòir dhaibh a dhèanamh faighneachd: carson a tha thu ag iarraidh mastectomy dùbailte? Dè a tha thu an dòchas a choileanadh? ”

Agus aig an ìre sin, tha i ag ràdh, mar as trice bidh boireannaich ag ràdh, “Leis nach bi mi a-riamh ga iarraidh a-rithist,” no “Chan eil mi airson bàsachadh bhuaithe,” no “cha bhith mi a-riamh ag iarraidh chemotherapy a-rithist." “Agus an uairsin faodaidh tu còmhradh a bhith agad,” tha MacNèill ag ràdh, “leis nach urrainn gin de na rùintean sin a choileanadh le mastectomy dùbailte.”

Chan eil lannsairean ach daonna. Tha iad airson fòcas a chuir air na deimhinneach, arsa MacNèill. Is e fìrinn mastectomy a tha air a mhì-thuigse, tha i ag ràdh: tha seo mar as trice: chan eil a bhith a ’co-dhùnadh am bu chòir no nach bu chòir aon euslainteach a bhith ceangailte ris a’ chunnart a tha an aillse a ’toirt. “Is e co-dhùnadh teicnigeach a th’ ann, chan e co-dhùnadh aillse.

“Dh’ fhaodadh gu bheil an aillse cho mòr is nach urrainn dhut a thoirt air falbh agus broilleach sam bith fhàgail slàn; no dh ’fhaodadh gum bi a’ bhroilleach glè bheag, agus le bhith a ’faighinn cuidhteas an tumhair bidh sin a’ toirt air falbh a ’mhòr-chuid de [a’ bhroilleach]. Tha e mu dheidhinn meud an aillse an coimeas ri meud a ’bhroilleach.”

Tha Mark Sibbering ag aontachadh. Is e na còmhraidhean a dh ’fheumas a bhith aig lannsair broilleach le boireannach a chaidh a dhearbhadh aillse, tha e, tha e ag ràdh, cuid den fheadhainn as duilghe a tha e comasach smaoineachadh.

“Thig boireannaich a chaidh a dhearbhadh le aillse broilleach le diofar ìrean eòlais air aillse broilleach, agus beachdan ro-innseach a thaobh roghainnean leigheis a dh’ fhaodadh a bhith ann, ”tha e ag ràdh. “Gu tric feumaidh tu breithneachadh a dhèanamh air an fhiosrachadh a chaidh a dheasbad a rèir sin."

Mar eisimpleir, tha e ag ràdh, faodaidh boireannach le aillse broilleach ùr-bhreith mastectomy dà-thaobhach agus ath-thogail. Ach ma tha aillse broilleach ionnsaigheach aice a dh ’fhaodadh a bhith ann am beatha, feumaidh làimhseachadh sin a bhith na phrìomhachas. Cha bhith toirt air falbh a ’bhroilleach eile ag atharrachadh toradh an làimhseachaidh seo ach bhiodh e, tha Sibbering ag ràdh,“ a ’meudachadh iom-fhillteachd obair-lannsa agus a dh’ fhaodadh an cothrom air duilgheadasan a mheudachadh a dh ’fhaodadh dàil a chur air leigheasan cudromach leithid chemotherapy”.

Mura h-eil fios aig euslainteach mar-thà gu bheil i ann an cunnart nas motha airson dàrna aillse broilleach seach gu bheil i a ’giùlan mùthadh BRCA, tha Sibbering ag ràdh gu bheil e dèidheil air lannsaireachd dà-thaobhach a thabhann sa bhad. Is e an t-amas aige gum bi boireannaich a tha air ùr-bhreith a ’dèanamh cho-dhùnaidhean fiosraichte, beachdaichte seach a bhith a’ faireachdainn gu bheil feum aca air ruith a-steach gu obair-lannsa.

Tha mi a ’smaoineachadh gun tàinig mi timcheall cho faisg‘ s a tha e comasach a thighinn gu co-dhùnadh tha mi a ’creidsinn gum biodh aithreachas orm. Agus tha mi a ’smaoineachadh gu bheil boireannaich a-muigh an sin a dh’ fhaodadh a bhith air co-dhùnadh eadar-dhealaichte a dhèanamh nam biodh fios aca air a h-uile dad a tha fios aca a-nis.

Fhad ‘s a bha mi a’ dèanamh sgrùdadh air an artaigil seo, dh ’iarr mi air aon charthannas aillse mu na daoine a thàinig beò aillse a tha iad a’ tabhann mar luchd-labhairt nam meadhanan gus bruidhinn mu na cùisean aca fhèin. Thuirt an carthannas rium nach eil sgrùdaidhean cùise aca de dhaoine nach eil a ’faireachdainn misneachail mu na roghainnean mastectomy a rinn iad. “Mar as trice dh’ aontaich sgrùdaidhean cùise a bhith nan luchd-labhairt oir tha iad a ’faireachdainn moiteil às an eòlas agus an ìomhaigh bodhaig ùr aca,” thuirt an t-oifigear naidheachd rium. “Tha na daoine a tha a’ faireachdainn mì-chinnteach buailteach fuireach air falbh bhon fhollaiseach. ”

Agus gu dearbh tha gu leòr de bhoireannaich a-muigh an sin a tha riaraichte leis a ’cho-dhùnadh a rinn iad. An-uiridh rinn mi agallamhan leis a ’chraoladair agus neach-naidheachd Breatannach Victoria Derbyshire. Bha aillse glè choltach rium, tumhair lobular a bha 66 mm mus deach a dhearbhadh, agus thagh i mastectomy le ath-thogail broilleach.

Roghnaich i cuideachd implant seach ath-thogail DIEP oir is e implant an dòigh as luaithe agus as fhasa air ath-thogail, ged nach eil e cho nàdarra ris an lannsaireachd a thagh mi. Chan eil Victoria a ’faireachdainn gun do mhìnich a cìochan i: tha i air ceann eile an speactram bhuam. Tha i glè thoilichte leis a ’cho-dhùnadh a rinn i. Is urrainn dhomh a co-dhùnadh a thuigsinn, agus tuigidh i mi.

Tha làimhseachadh aillse broilleach a ’fàs nas pearsanta.

Feumar seata chaochladairean iom-fhillte a thomhas a tha co-cheangailte ris a ’ghalair, na roghainnean leigheis, faireachdainn a’ bhoireannaich mu a corp, agus a beachd air cunnart. Is e rud math a tha seo - ach bidh e eadhon nas fheàrr, nam bheachd-sa, nuair a bhios deasbad nas onarach ann mu dè as urrainn agus nach urrainn dha mastectomy a dhèanamh.

A ’coimhead air an dàta as ùire a tha ri fhaighinn, tha an gluasad air a bhith ann gu bheil barrachd is barrachd bhoireannaich le aillse ann an aon bhroilleach a’ roghnachadh mastectomy dùbailte. Eadar 1998 agus 2011 anns na SA, ìrean de mastectomy dùbailte am measg boireannaich le aillse ann an dìreach aon bhroilleach.

Chaidh àrdachadh fhaicinn cuideachd ann an Sasainn eadar 2002 agus 2009: am measg boireannaich a fhuair a ’chiad obair-lannsa aillse broilleach, an ìre mastectomy dùbailte.

Ach a bheil an fhianais a ’toirt taic don ghnìomh seo? Tha sgrùdadh Cochrane ann an 2010 a ’tighinn gu co-dhùnadh:“ Ann am boireannaich a fhuair aillse ann an aon bhroilleach (agus mar sin a tha ann an cunnart nas motha aillse bun-sgoile a leasachadh anns a ’bhroilleach eile) faodaidh toirt air falbh a’ bhroilleach eile (mastectomy prophylactic contralateral no CPM) lùghdachadh a dhèanamh air tricead aillse anns a ’bhroilleach eile sin, ach chan eil fianais gu leòr ann gu bheil seo a’ leasachadh mairsinneachd. ”

Tha e coltach gu bheil an àrdachadh anns na SA, gu ìre, air sgàth an dòigh anns a bheil cùram-slàinte air a mhaoineachadh - tha barrachd neo-eisimeileachd aig boireannaich le deagh chòmhdach àrachais. Dh ’fhaodadh gum bi mastectomies dùbailte cuideachd na roghainn nas tarraingiche do chuid oir tha a’ mhòr-chuid de ath-thogail anns na SA air a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh implantan seach clò bho chorp an euslaintich fhèin - agus tha implant ann an dìreach aon bhroilleach buailteach toradh neo-chumadail a thoirt seachad.

“Ach,” arsa MacNèill, “tha dùblachadh an lèigh-lann a’ ciallachadh dùblachadh nan cunnartan - agus chan eil e a ’dùblachadh na buannachdan.” Is e ath-thogail, seach an mastectomy fhèin, a tha a ’giùlan nan cunnartan sin.

Dh ’fhaodadh cuideachd gum bi droch bhuaidh saidhgeòlach air mastectomy mar dhòigh-obrach. Tha rannsachadh ann a tha a ’sealltainn gu bheil boireannaich a fhuair an obair-lannsa, le no às aonais ath-thogail, a’ faireachdainn droch bhuaidh air am mothachadh air fèin, boireannachd agus gnèitheas.

A rèir Sgrùdadh Mastectomy Nàiseanta agus Ath-thogail Cíche Shasainn ann an 2011, mar eisimpleir, cha robh ach ceathrar às gach deichnear bhoireannach ann an Sasainn riaraichte leis mar a bha iad a ’coimhead gun aodach às deidh mastectomy gun ath-thogail, ag èirigh gu sia às gach deichnear den fheadhainn a bha air ath-thogail broilleach sa bhad

Ach tha e duilich faighinn a-mach dè a tha a ’dol do bhoireannaich às deidh mastectomy.

Tha Diana Harcourt, àrd-ollamh coltas agus saidhgeòlas slàinte aig Oilthigh Taobh an Iar Shasainn, air mòran obrach a dhèanamh le boireannaich a tha air aillse broilleach fhaighinn. Tha i ag ràdh gu bheil e gu tur do-thuigsinn nach eil boireannach aig an robh mastectomy ag iarraidh a bhith a ’faireachdainn gun do rinn i mearachd.

“Ge bith dè a bhios boireannaich a’ dol troimhe às deidh mastectomy, tha iad buailteach a bhith a ’toirt a chreidsinn orra fhèin gum biodh an roghainn eile air a bhith na bu mhiosa,” tha i ag ràdh. “Ach chan eil teagamh sam bith gu bheil buaidh mhòr aige air mar a tha boireannach a’ faireachdainn mu a corp agus a coltas.

“Chan e dìreach obair aon-fhillte a th’ ann am mastectomy agus ath-thogail - chan fhaigh thu thairis air agus sin agad e. Is e tachartas cudromach a th ’ann agus bidh thu beò leis a’ bhuaidh gu bràth. Cha bhith eadhon an ath-thogail as fheàrr an aon rud ri bhith a ’faighinn do bhroilleach air ais a-rithist."

Airson, b ’e làn mastectomy an làimhseachadh ìre òr airson aillse broilleach. Thachair a ’chiad fhòrsaichean a-steach do lannsaireachd gleidhidh broilleach anns na 1960an. Rinn an innleachd adhartas, agus ann an 1990, chuir Institiudan Nàiseanta Slàinte na SA a-mach stiùireadh a ’moladh cnap-starra a bharrachd air radiotherapy do bhoireannaich le aillse broilleach tràth. Bha e “na b’ fheàrr oir tha e a ’toirt seachad mairsinn co-ionann ri mastectomy iomlan agus sgaradh axillary fhad‘ s a tha e a ’gleidheadh ​​a’ bhroilleach ”.

Anns na bliadhnaichean bhon uair sin, tha cuid de sgrùdadh air sealltainn gum faodadh lumpectomy plus radiotherapy leantainn gu toraidhean nas fheàrr na mastectomy. Mar eisimpleir, stèidhichte ann an California, choimhead iad air faisg air 190,000 boireannach le aillse broilleach aon-thaobhach (ìre 0 gu III). Sheall an sgrùdadh, a chaidh fhoillseachadh ann an 2014, nach robh mastectomy dà-thaobhach ceangailte ri bàs nas ìsle na lumpectomy le rèididheachd. Agus bha bàsmhorachd nas ìsle aig an dà dhòigh-obrach sin na mastectomy aon-thaobhach.

Thug sùil sùil air 129,000 euslaintich. Cho-dhùin iad gum faodadh lumpectomy plus radiotherapy “a bhith nas fheàrr anns a’ mhòr-chuid de dh ’euslaintich aillse broilleach” leis am biodh an cothlamadh no an mastectomy sin freagarrach.

Ach tha e fhathast na dhealbh measgaichte. Tha ceistean air an togail leis an sgrùdadh seo agus feadhainn eile, a ’toirt a-steach mar a dhèiligeas tu ri factaran duilich, agus mar a dh’ fhaodadh feartan nan euslaintich a chaidh a sgrùdadh buaidh a thoirt air na toraidhean aca.

An t-seachdain às deidh mo mastectomy a chaidh a chuir dheth, chaidh mi air ais chun ospadal airson cnap-starra.

Bha mi nam euslainteach le àrachas prìobhaideach. Ged a tha e coltach gum biodh mi air an aon chùram fhaighinn air an NHS, cha robh aon eadar-dhealachadh comasach a bhith a ’feitheamh nas fhaide airson an obair ath-eagraichte.

Bha mi anns an taigh-cluiche airson nas lugha na dà uair a thìde, chaidh mi dhachaigh air a ’bhus às deidh sin, agus cha robh feum agam air aon inneal-brisidh. Nuair a nochd aithisg an eòlaiche-eòlaiche air an fhighe a chaidh a thoirt air falbh ceallan aillse cunnartach faisg air na h-oirean, chaidh mi air ais airson dàrna cnap-starra. Às deidh an fhear seo, bha na h-oirean soilleir.

Mar as trice bidh radiotherapy an cois lymppectomies. Thathas den bheachd gu bheil seo uaireannan na tharraing air ais, oir tha feum air tadhal air ospadal airson suas ri còig latha san t-seachdain airson trì no sia seachdainean. Tha e air a bhith ceangailte ri sgìths agus atharrachaidhean craiceann, ach a h-uile càil a bha coltach ri prìs bheag ri phàigheadh ​​airson mo bhroilleach a chumail.

Is e aon ìoranas mun àireamh de mastectomies a tha ag èirigh gu bheil leigheas a ’dèanamh adhartasan a tha a’ lughdachadh an fheum air lannsaireachd radaigeach mar sin, eadhon le tumors mòra broilleach. Tha dà aghaidh chudromach ann: a ’chiad fhear obair-lannsa oncoplastic, far a bheilear a’ dèanamh cnap-starra aig an aon àm ri ath-thogail. Bidh an lannsair a ’toirt air falbh an aillse agus an uairsin ag ath-rèiteachadh cnàmhan a’ bhroilleach gus nach fhàg e fiacail no dip, mar a thachair gu tric le cnapan-starra san àm a dh ’fhalbh.

Tha an dàrna fear a ’cleachdadh an dàrna cuid chemotherapy no drogaichean endocrine gus an tumhair a lughdachadh, a tha a’ ciallachadh gum faod an lannsaireachd a bhith cho neo-ionnsaigheach. Gu dearbh, tha deichnear euslainteach aig MacNèill aig Marsden a tha air roghnachadh gun obair-lannsa sam bith a dhèanamh oir bha coltas ann gun deach na tumors aca à sealladh às deidh làimhseachadh dhrogaichean. “Tha sinn caran iomagaineach oir chan eil fios againn dè a bhios anns an àm ri teachd, ach is iad sin boireannaich a tha gu math fiosrachail, agus tha conaltradh fosgailte, onarach air a bhith againn,” thuirt i. “Chan urrainn dhomh an gnìomh sin a mholadh, ach is urrainn dhomh taic a thoirt dha."

Chan eil mi a ’smaoineachadh orm fhìn mar neach a thàinig beò bho aillse broilleach, agus cha mhòr nach eil mi a-riamh a’ gabhail dragh mu aillse a ’tighinn air ais. Dh ’fhaodadh, no dh’ fhaodadh nach dèan e - dragh sam bith diofar a dhèanamh. Nuair a bheir mi m ’aodach dheth air an oidhche no aig an gym, is e an corp a th’ agam an corp a bh ’agam riamh. Gheàrr MacNeill an tumhair a-mach - a thàinig a-mach gu bhith 5.5 cm, chan e 10 cm - tro bhriseadh air an areola agam, agus mar sin chan eil sgarfa follaiseach agam. An uairsin dh ’ath-shuidhich i an teannachadh broilleach, agus cha mhòr nach eil e comasach an fhiaclan aithneachadh.

Tha fios agam gu bheil mi air a bhith fortanach. Is e an fhìrinn nach eil fios agam dè a bhiodh air tachairt nan robh sinn air a dhol air adhart leis an mastectomy. Is dòcha gu robh an instinct gut agam, gum fàgadh e mi le duilgheadasan saidhgeòlais, air a dhol ceàrr. Is dòcha gu robh mi gu math às deidh a h-uile càil leis a ’bhodhaig ùr agam. Ach an uiread seo tha fios agam: cha b ’urrainn dhomh a bhith ann an àite nas fheàrr na tha mi a-nis. Agus tha fios agam cuideachd gu bheil e duilich dha mòran bhoireannaich a fhuair mastectomies iad fhèin a rèiteachadh ris a ’bhodhaig anns a bheil iad a’ fuireach às deidh obair-lannsa.

Is e na tha mi air faighinn a-mach nach e mastectomy an aon dòigh as fheàrr no as fheàrr airson dèiligeadh ri aillse broilleach. Is e an rud chudromach a bhith a ’tuigsinn cho fad‘ s a ghabhas dè as urrainn agus nach urrainn làimhseachadh sam bith a choileanadh, agus mar sin tha an co-dhùnadh a nì thu stèidhichte chan ann air leth-fhìrinnean neo-sgrùdaichte ach air beachdachadh ceart air na tha comasach.

Tha e nas cudromaiche buileach a bhith a ’tuigsinn nach bi thu nad euslainteach aillse, eagallach ged a tha e, gad leigeil às do dhleastanas airson roghainnean a dhèanamh. Tha cus dhaoine den bheachd gun urrainn don dotair aca innse dhaibh dè a bu chòir dhaibh a dhèanamh. Is e an fhìrinn gu bheil cosgais an cois gach roghainn, agus chan e an dotair agad an aon neach as urrainn na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan a thomhas, agus an roghainn sin a dhèanamh. Is ann ortsa a tha e.

Seo artaigil chaidh fhoillseachadh an toiseach le Wellcome air Mosaic agus air ath-fhoillseachadh an seo fo chead Creative Commons.