Cungaidhean-leigheis airson Ath-nuadhachadh Glùinean

Susbaint

• Anesthesia rè obair-lannsa
• A ’riaghladh pian
• Leigheasan pian beòil
• Pumpaichean analgesia fo smachd euslaintich (PCA)
• Blocaichean neoni
• Bupivacaine liposomal
• A ’bacadh clotan fala
• A ’cur casg air galar
• Leigheasan eile
• Thoir air falbh

Nuair a thèid glùin ùr a thoirt a-steach, bheir lannsair air falbh stuth millte agus cuiridh e co-phàirt glùine fuadain.

Faodaidh lannsaireachd pian a lughdachadh agus gluasad a mheudachadh san fhad-ùine, ach bidh pian an làthair dìreach às deidh a ’mhodh-obrachaidh agus rè faighinn seachad air.

Mar as trice bidh daoine a ’faireachdainn làn comhfhurtail a-rithist às deidh 6 mìosan gu bliadhna.Aig an aon àm, faodaidh cungaidh-leigheis an cuideachadh le bhith a ’riaghladh a’ phian.

Anesthesia rè obair-lannsa

Tha a ’mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn lannsa ath-ghlùinean fo anesthetic coitcheann.

Ach, bhon àm a dhùisgeas iad, bidh feum aca air faochadh pian agus seòrsan eile de chungaidh-leigheis gus an cuideachadh le bhith a ’riaghladh mì-chofhurtachd agus gus an cunnart bho dhuilgheadasan a lughdachadh.

Faodaidh cungaidhean-leigheis às deidh lannsaireachd ath-ghlùinean do chuideachadh:

• lughdaich pian
• riaghladh nausea
• cuir casg air clots fala
• lughdaich cunnartan gabhaltachd

Le làimhseachadh iomchaidh agus leigheas corporra, bidh mòran dhaoine a ’faighinn seachad air ath-ghlùin agus faodaidh iad tilleadh gu na gnìomhan làitheil aca taobh a-staigh seachdainean.

A ’riaghladh pian

Às aonais riaghladh pian iomchaidh, is dòcha gum bi duilgheadas agad tòiseachadh air ath-ghnàthachadh agus gluasad timcheall às deidh obair-lannsa.

Tha ath-ghnàthachadh agus gluasad cudromach oir tha iad a ’leasachadh chothroman air toradh adhartach.

Faodaidh an lannsair agad taghadh bho dhiofar roghainnean, nam measg:

• opioids
• blocaichean neoni iomaill
• acetaminophen
• gabapentin / pregabalin
• anti-inflammatories neo-steroidal (NSAIDs)
• Luchd-bacadh COX-2
• ketamine

Faigh a-mach tuilleadh mu chungaidh-leigheis pian airson ath-nuadhachadh glùine iomlan.

Leigheasan pian beòil

Faodaidh opioids faochadh a thoirt air pian meadhanach gu fìor dhroch. Mar as trice òrdaichidh dotair iad còmhla ri roghainnean eile.

Tha eisimpleirean a ’toirt a-steach:

• morphine
• hydromorphone (Dilaudid)
• hydrocodone, an làthair ann an Norco agus Vicodin
• oxycodone, an làthair ann am Percocet
• meperidine (Demerol)

Ach, faodaidh cus cungaidhean opioid adhbhrachadh:

• constipation
• codal
• nausea
• anail slaodach
• troimh-chèile
• call cothromachaidh
• gleus mì-chinnteach

Faodaidh iad cuideachd a bhith addictive. Air an adhbhar seo, cha toir dotair cungaidhean opioid nas fhaide na dh ’fheumas tu.

Pumpaichean analgesia fo smachd euslaintich (PCA)

Mar as trice bidh pumpaichean fo smachd euslaintich (PCA) a ’toirt a-steach cungaidhean pian opioid. Leigidh an inneal seo dhut smachd a chumail air dòs do chungaidh-leigheis.

Nuair a bhrùthas tu am putan, bidh an inneal a ’leigeil a-mach barrachd cungaidh-leigheis.

Ach, bidh am pumpa a ’cumail smachd air an dòs thar ùine. Tha e air a phrògramachadh gus nach urrainn dha cus a lìbhrigeadh. Tha seo a ’ciallachadh nach fhaigh thu barrachd air tomhas sònraichte de chungaidh-leigheis san uair.

Blocaichean neoni

Tha bloc neoni air a rianachd le bhith a ’cuir a-steach catheter intravenous (IV) a-steach do raointean den bhodhaig faisg air nerves a bheireadh teachdaireachdan pian don eanchainn.

Canar anesthesia roinneil ris an seo cuideachd.

Tha blocaichean nearbh mar roghainn eile an àite pumpaichean PCA. Às deidh latha no dhà, bheir an dotair agad an catheter air falbh, agus faodaidh tu tòiseachadh air cungaidhean pian a ghabhail le beul ma tha feum agad orra.

Tha sàsachd nas àirde aig daoine a fhuair blocaichean neoni agus nas lugha de dhroch thachartasan na an fheadhainn a chleachd pumpa PCA.

Ach, faodaidh blocaichean neoni fhathast cuid de chunnartan a ghabhail.

Nam measg tha:

• gabhaltachd
• ath-bhualadh mothachaidh
• sèididh

Faodaidh am bloc neoni cuideachd buaidh a thoirt air na fèithean anns a ’chas ìseal. Dh ’fhaodadh seo maill a thoirt air do leigheas corporra agus do chomas coiseachd.

Bupivacaine liposomal

Is e seo cungaidh-leigheis nas ùire airson faochadh pian a bhios dotair a ’stealladh a-steach don làrach lannsaireachd.

Cuideachd aithnichte mar Exparel, bidh e a ’leigeil a-mach analgesic leantainneach gus faochadh a thoirt air pian airson suas ri 72 uair às deidh do mhodh-obrach.

Faodaidh an dotair an druga seo òrdachadh còmhla ri cungaidhean pian eile.

A ’bacadh clotan fala

Às deidh lannsaireachd ath-chuir air glùin, tha cunnart ann clot fala a leasachadh. Canar clot anns na soithichean fala as doimhne thrombosis vein domhainn (DVT). Mar as trice bidh iad a ’tachairt anns a’ chas.

Ach, uaireannan bidh clot a ’briseadh dheth agus a’ siubhal timcheall a ’chuirp. Ma ruigeas e na sgamhain, faodaidh e embolism sgamhain adhbhrachadh. Ma ruigeas e an eanchainn, faodaidh e stròc adhbhrachadh. Tha iad sin nan èiginn a tha a ’bagairt air beatha.

Tha cunnart nas àirde de DVT às deidh obair-lannsa oir:

• Bidh do chnàmhan agus do stuth bog a ’leigeil às pròtainean a chuidicheas le bhith a’ cuairteachadh rè obair-lannsa.
• Faodaidh a bhith neo-ghluasadach rè obair-lannsa lùghdachadh a dhèanamh air cuairteachadh fala, a ’meudachadh an cothrom gun leasaich clot.
• Cha bhith e comasach dhut gluasad timcheall gu mòr airson ùine às deidh obair-lannsa.

Bidh an dotair agad ag òrdachadh cungaidhean agus dhòighean-obrach gus cunnart clotan fala a lughdachadh an dèidh obair-lannsa.

Nam measg seo bhiodh:

• stocainnean teannachaidh, airson an caitheamh air na laoigh no na sliasaidean agad
• innealan teannachaidh sreath, a bhios gu socair a ’brùthadh do chasan gus fuil a bhrosnachadh
• aspirin, faochadh pian thar-an-aghaidh a bhios cuideachd a ’tanachadh do fhuil
• heparin le cuideam ìosal molecular, a gheibh thu le in-stealladh no tro fhilleadh IV leantainneach
• cungaidhean anticlotting injectable eile, leithid fondaparinux (Arixtra) no enoxaparin (Lovenox)
• cungaidhean beòil eile leithid warfarin (Coumadin) agus rivaroxaban (Xarelto)

Bidh na roghainnean an urra ris an eachdraidh mheidigeach agad, a ’toirt a-steach alergidhean sam bith, agus a bheil cunnart agad bho bhith a’ dòrtadh.

Le bhith a ’dèanamh eacarsaichean san leabaidh agus a’ gluasad timcheall cho luath ‘s a ghabhas às deidh lannsaireachd glùin faodaidh e casg a chuir air clots fala agus do shlànachadh adhartachadh.

Is e clots fuil aon adhbhar a tha duilgheadasan a ’tachairt às deidh lannsaireachd ath-ghlùinean. Faigh tuilleadh a-mach mu dhuilgheadasan eile a dh ’fhaodadh a bhith ann.

A ’cur casg air galar

Tha gabhaltachd na dhroch dhuilgheadas eile a dh ’fhaodas èirigh aig àm obair-lannsa ùr glùin.

Anns an àm a dh ’fhalbh, leasaich timcheall air daoine galar, ach tha an ìre làithreach timcheall air 1.1 sa cheud. Tha seo air sgàth gu bheil lannsairean a-nis a ’toirt seachad antibiotics ro obair-lannsa, agus is dòcha gun lean iad gan toirt airson 24 uair an dèidh sin.

Tha cunnart nas àirde aig daoine le tinneas an t-siùcair, reamhrachd, duilgheadasan cuairteachaidh, agus cùmhnantan a bheir buaidh air an t-siostam dìon, leithid HIV.

Ma dh ’fhàsas an galar, òrdaichidh an dotair cùrsa eile de antibiotaicean.

Ma thachras seo, tha e riatanach an cùrsa làimhseachaidh gu lèir a ghabhail, eadhon ma tha thu a ’faireachdainn nas fheàrr. Ma chuireas tu stad air cùrsa de antibiotaicean troimhe, faodaidh an galar tilleadh.

Leigheasan eile

A bharrachd air cungaidhean-leigheis gus pian agus cunnartan clotan fala a lughdachadh an dèidh ath-chur air glùin, faodaidh do dhotair leigheasan eile òrdachadh gus fo-bhuaidhean anesthesia agus cungaidhean pian a lughdachadh.

Ann an aon sgrùdadh, bha feum aig timcheall air 55 sa cheud de dhaoine air làimhseachadh airson nausea, vomiting, no constipation às deidh obair-lannsa.

Tha cungaidhean antinausea a ’toirt a-steach:

• ondansetron (Zofran)
• promethazine (Phenergan)

Faodaidh do dhotair cuideachd cungaidhean a thoirt seachad airson cungaidhean cuim no stòl, leithid:

• sodium docusate (Colace)
• bisacodyl (Dulcolax)
• polyethylene glycol (MiraLAX)

Is dòcha gum faigh thu cungaidhean a bharrachd ma tha feum agad orra. Dh ’fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach bad nicotine ma tha thu a ’smocadh.

Thoir air falbh

Faodaidh lannsaireachd ath-nuadhachadh glùine pian àrdachadh airson ùine, ach faodaidh an dòigh-obrach ìrean pian agus gluasaid adhartachadh san fhad-ùine.

Faodaidh cungaidhean cuideachadh le bhith a ’cumail pian cho ìosal, agus faodaidh seo do chomas gluasad às deidh obair-lannsa.

Ma gheibh thu comharraidhean no droch bhuaidh sam bith às deidh dhut glùin ùr fhaighinn, tha e nas fheàrr bruidhinn ri dotair. Gu tric is urrainn dhaibh dòs atharrachadh no an cungaidh atharrachadh.