Myasthenia Gravis

Susbaint

• Dè na comharran a th ’ann am myasthenia gravis?
• Dè a tha ag adhbhrachadh myasthenia gravis?
• Ciamar a thathar a ’dèanamh diagnios air myasthenia gravis?
• Roghainnean làimhseachaidh airson myasthenia gravis
• Cungaidh-leigheis
• Toirt air falbh gland Thymus
• Iomlaid plasma
• Globulin dìonach intravenous
• Atharraichean dòigh-beatha
• Duilgheadasan myasthenia gravis
• Sealladh fad-ùine

Myasthenia gravis

Tha Myasthenia gravis (MG) na eas-òrdugh neuromuscular a dh ’adhbhraicheas laigse anns na fèithean cnàimhneach, is iad sin na fèithean a bhios do bhodhaig a’ cleachdadh airson gluasad. Bidh e a ’tachairt nuair a thig conaltradh eadar ceallan neoni agus fèithean gu bhith lag. Tha an lagachadh seo a ’cur casg air giorrachadh fèithean deatamach bho bhith a’ tachairt, a ’leantainn gu laigse fèithe.

A rèir an Myasthenia Gravis Foundation ann an Ameireagaidh, is e MG am prìomh eas-òrdugh as cumanta de sgaoileadh neuromuscular. Is e suidheachadh gu math tearc a tha a ’toirt buaidh air eadar 14 agus 20 a-mach às gach 100,000 neach anns na Stàitean Aonaichte.

Dè na comharran a th ’ann am myasthenia gravis?

Is e prìomh chomharradh MG laigse anns na fèithean cnàimhneach saor-thoileach, a tha nam fèithean fo do smachd. Mar as trice bidh fàilligeadh fèithean a ’dèanamh cùmhnant leis nach urrainn dhaibh freagairt a thoirt do ghluasadan neoni. Às aonais tar-chuir ceart den chasg, tha an conaltradh eadar neoni agus fèith air a bhacadh agus toraidhean laigse.

Mar as trice bidh laigse co-cheangailte ri MG a ’fàs nas miosa le barrachd gnìomhachd agus a’ leasachadh le fois. Faodaidh comharran MG a bhith a ’toirt a-steach:

• trioblaid bruidhinn
• duilgheadasan a ’coiseachd suas staidhrichean no a’ togail nithean
• pairilis aghaidh
• duilgheadas le anail air sgàth laigse fèithe
• duilgheadas le slugadh no cagnadh
• sgìths
• guth hoarse
• drooping eyelids
• sealladh dùbailte

Cha bhith a h-uile symptom aig a h-uile duine, agus faodaidh an ìre de laigse fèithe atharrachadh bho latha gu latha. Mar as trice bidh cho dona ‘sa tha na comharraidhean a’ meudachadh thar ùine ma thèid am fàgail gun làimhseachadh.

Dè a tha ag adhbhrachadh myasthenia gravis?

Tha MG na eas-òrdugh neuromuscular a tha mar as trice air adhbhrachadh le duilgheadas fèin-dìon. Bidh eas-òrdugh autoimmune a ’tachairt nuair a bhios an siostam dìon agad a’ toirt ionnsaigh ceàrr air clò fallain. Anns a ’chumha seo, bidh antibodies, a tha nam pròtanan a bhios mar as trice a’ toirt ionnsaigh air stuthan cronail cèin anns a ’bhodhaig, a’ toirt ionnsaigh air an t-snaim neuromuscular. Bidh milleadh air an membran neuromuscular a ’lughdachadh buaidh an stuth neurotransmitter acetylcholine, a tha na stuth deatamach airson conaltradh eadar ceallan neoni agus fèithean. Bidh seo a ’leantainn gu laigse fèithe.

Chan eil dearbh adhbhar an ath-bhualadh fèin-dìon seo soilleir do luchd-saidheans. A rèir Comann Dystrophy Muscular, is e aon teòiridh gum faodadh cuid de phròtainean viral no bacterial brosnachadh a thoirt don bhodhaig gus ionnsaigh a thoirt air acetylcholine.

A rèir Institiudan Nàiseanta na Slàinte, tha MG mar as trice a ’tachairt ann an daoine nas sine na 40 bliadhna. Tha boireannaich nas dualtaiche a bhith air am faicinn mar inbhich nas òige, ach tha fir nas dualtaiche a bhith air am breithneachadh aig aois 60 no nas sine.

Ciamar a thathar a ’dèanamh diagnios air myasthenia gravis?

Nì do dhotair sgrùdadh corporra iomlan, a bharrachd air eachdraidh mhionaideach a thoirt air na comharraidhean agad. Nì iad deuchainn neurolach cuideachd. Faodaidh seo a bhith:

• a ’cumail sùil air na reflexes agad
• a ’coimhead airson laigse fèithe
• a ’sgrùdadh airson tòna fèithe
• a ’dèanamh cinnteach gun gluais do shùilean gu ceart
• a ’dèanamh deuchainn air mothachadh ann an diofar raointean den bhodhaig agad
• a ’dèanamh deuchainn air gnìomhan motair, mar a bhith a’ suathadh do mheur ri do shròin

Am measg deuchainnean eile a chuidicheas do dhotair a bhith a ’lorg an t-suidheachaidh tha:

• deuchainn brosnachaidh nerve ath-aithris
• deuchainn fala airson antibodies co-cheangailte ri MG
• deuchainn edrophonium (Tensilon): tha droga leis an ainm Tensilon (no placebo) air a thoirt a-steach gu intravenously, agus chaidh iarraidh ort gluasadan fèithe a dhèanamh fo amharc dotair
• ìomhaighean den bhroilleach a ’cleachdadh sganaidhean CT no MRI gus tumhair a riaghladh a-mach

Roghainnean làimhseachaidh airson myasthenia gravis

Chan eil leigheas ann airson MG. Is e amas an làimhseachaidh comharraidhean a riaghladh agus smachd a chumail air gnìomhachd an t-siostam dìon agad.

Cungaidh-leigheis

Faodar corticosteroids agus immunosuppressants a chleachdadh gus an siostam dìon a chumail fodha. Bidh na cungaidhean sin a ’cuideachadh le bhith a’ lughdachadh na freagairt dìonach anabarrach a tha a ’tachairt ann am MG.

A bharrachd air an sin, faodar luchd-dìon cholinesterase, leithid pyridostigmine (Mestinon), a chleachdadh gus conaltradh eadar nerves agus fèithean a mheudachadh.

Toirt air falbh gland Thymus

Is dòcha gum bi toirt air falbh an gland thymus, a tha na phàirt den t-siostam dìon, iomchaidh airson mòran euslaintich le MG. Cho luath ‘s a thèid an thymus a thoirt air falbh, mar as trice bidh euslaintich a’ nochdadh nas lugha de laigse fèithe.

A rèir an Myasthenia Gravis Foundation ann an Ameireagaidh, bidh tumhair anns an thymus eadar 10 agus 15 sa cheud de dhaoine le MG. Bithear a ’toirt air falbh tumors, eadhon an fheadhainn a tha neo-chomasach, oir dh’ fhaodadh iad a bhith aillse.

Iomlaid plasma

Canar iomlaid plasma ri plasmapheresis cuideachd. Bidh am pròiseas seo a ’toirt air falbh antibodies cronail bhon fhuil, a dh’ fhaodadh leantainn gu leasachadh ann an neart fèithe.

Tha plasmapheresis na làimhseachadh geàrr-ùine. Bidh an corp a ’leantainn air adhart a’ toirt a-mach na antibodies cronail agus faodaidh laigse tachairt a-rithist. Tha iomlaid plasma cuideachail ro obair-lannsa no aig amannan fìor laigse MG.

Globulin dìonach intravenous

Is e globulin dìonach intravenous (IVIG) toradh fala a thig bho luchd-tabhartais. Tha e air a chleachdadh airson MG fèin-dìon a làimhseachadh. Ged nach eil fios gu tur ciamar a tha IVIG ag obair, tha e a ’toirt buaidh air cruthachadh agus obair antibodies.

Atharraichean dòigh-beatha

Tha cuid de rudan as urrainn dhut a dhèanamh aig an taigh gus faochadh a thoirt do chomharran MG:

• Faigh gu leòr fois airson cuideachadh gus laigse fèithe a lughdachadh.
• Ma tha thu air do mhealladh le lèirsinn dhùbailte, bruidhinn ris an dotair agad am bu chòir dhut aodach sùla a chaitheamh.
• Seachain cuideam agus foillseachadh teas, oir faodaidh an dà chuid comharraidhean a dhèanamh nas miosa.

Chan urrainn dha na leigheasan sin MG a leigheas. Ach, mar as trice chì thu leasachaidhean anns na comharraidhean agad. Dh ’fhaodadh cuid de dhaoine fa-leth a dhol a-steach gu maitheanas, nuair nach eil feum air làimhseachadh.

Inns don dotair agad mu chungaidh-leigheis no cungaidhean sam bith a bheir thu. Faodaidh cuid de dhrogaichean comharraidhean MG a dhèanamh nas miosa. Mus gabh thu cungaidh-leigheis ùr sam bith, bruidhinn ris an dotair agad gus dèanamh cinnteach gu bheil e sàbhailte.

Duilgheadasan myasthenia gravis

Is e aon de na duilgheadasan as cunnartach a dh ’fhaodadh a bhith aig MG èiginn myasthenic. Tha seo a ’toirt a-steach laigse fèithe a tha a’ bagairt air beatha agus a dh ’fhaodadh a bhith a’ toirt a-steach duilgheadasan anail. Bruidhinn ris an dotair agad mu na cunnartan agad. Ma thòisicheas tu a ’faighinn duilgheadas anail no slugadh, cuir fòn gu 911 no rach don t-seòmar èiginn ionadail agad sa bhad.

Tha daoine le MG ann an cunnart nas àirde a bhith a ’leasachadh eas-òrdughan fèin-dìon eile leithid lupus agus arthritis reumatoid.

Sealladh fad-ùine

Tha an ro-shealladh fad-ùine airson MG an urra ri mòran fhactaran. Cha bhi ach comharraidhean socair aig cuid de dhaoine. Aig a ’cheann thall faodaidh cuid eile a bhith cuibhrichte gu cathair-cuibhle. Bruidhinn ris an dotair agad mu dè as urrainn dhut a dhèanamh gus cho dona sa tha do MG a lughdachadh. Faodaidh làimhseachadh tràth is ceart casg a chuir air adhartas galair ann am mòran dhaoine.