Carson a tha Paracentesis agus carson a tha e

Susbaint

• Carson a tha e
• Mar a tha e air a dhèanamh
• Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann

Is e modh meidigeach a th ’ann am paracentesis a tha a’ toirt a-steach a bhith a ’drèanadh lionn bho chuas bodhaig. Mar as trice thèid a dhèanamh nuair a tha ascites ann, is e sin cruinneachadh de lionn anns an abdomen, air adhbhrachadh le galairean leithid cirrhosis an grùthan, aillse no galairean bhoilg, mar eisimpleir. Tuig dè a th ’ann an ascites agus na galairean a tha e ag adhbhrachadh.

Tha e air a dhèanamh leis na h-amasan a leanas:

• Paracentesis diagnostic: air a dhèanamh gus tomhas beag de leaghan a chruinneachadh a thèid a sgrùdadh san obair-lann gus adhbhar ascites a chomharrachadh no gus atharrachaidhean leithid galairean no ceallan aillse a lorg, mar eisimpleir;
• Paracentesis teirpeach: is e paracentesis faochaidh a chanar ris cuideachd, oir bidh e a ’toirt air falbh mòran de leaghan. Mar as trice tha e air a chomharrachadh nuair nach eil an làimhseachadh airson ascites èifeachdach, ag adhbhrachadh cruinneachadh de lionn bulky a dh ’adhbhraicheas mì-chofhurtachd agus, ann an cuid de chùisean, a dh’ fhaodadh bacadh a chuir air anail.

Mar as trice bidh paracentesis air a dhèanamh ann an ospadal no suidheachadh euslaintich a-muigh, le dotair sineach no gastroenterologist, agus airson a ’mhodh-obrach tha e riatanach gu bheil an t-euslainteach na laighe air sìneadh, far am bi glanadh agus anesthesia air a dhèanamh aig an làrach puncture, an uairsin feumaidh snàthad sònraichte cuir a-steach gus leigeil leis an leaghan teicheadh.

Carson a tha e

Mar as trice tha paracentesis air a chomharrachadh airson a bhith a ’toirt air falbh fluid bhon chuan bhoilg. Gu h-àbhaisteach, chan eil anns an abdomen ach glè bheag de leaghan an-asgaidh, ge-tà, faodaidh cuid de shuidheachaidhean àrdachadh neo-àbhaisteach adhbhrachadh san t-sùim seo, le suidheachadh ris an canar ascites no, gu mòr-chòrdte, fo uisge.

Is e prìomh adhbhar ascites cirrhosis an grùthan, air adhbhrachadh le grunn shuidheachaidhean, leithid hepatitis viral cronach, deoch-làidir, autoimmune no galaran ginteil, mar eisimpleir. Thoir sùil air na prìomh adhbharan airson cirrhosis.

Is e tinneasan eile a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh ascites tumors no metastases bhoilg, fàilligeadh cridhe congestive, atharrachaidhean anns na dubhagan, no eadhon galairean bhoilg, air adhbhrachadh leis a’ chaitheamh, schistosomiasis, fungasan agus bacteria.

Mar a tha e air a dhèanamh

Tha an dotair a ’dèanamh paracentesis, agus tha na ceumannan a leanas a’ toirt a-steach:

1. Bu chòir don euslainteach a bhith na laighe gu comhfhurtail air sìneadh;
2. Thathas a ’dèanamh Asepsis agus antisepsis air an sgìre a thèid a pheantadh, agus feumaidh an dotair stuthan coltach ris a chaitheamh gus truailleadh leithid miotagan, aparan, ad agus masg a sheachnadh;
3. A ’coileanadh anesthesia ionadail far an tèid an t-snàthad a chuir a-steach, mar as trice anns an roinn chlì gu h-ìosal, eadar an sgìre navel agus an suaicheantas iliac, no mar a tha e air a stiùireadh leis an deuchainn ultrasound;
4. Chaidh am puncture a dhèanamh gu dìreach ris a ’chraiceann, le snàthad trast-thomhas tiugh, sònraichte airson an dòigh-obrach;
5. Liquid air a chruinneachadh airson an syringe, a ghabhas sgrùdadh san obair-lann;
6. Ma tha e riatanach barrachd de shruth ascitic a thoirt air falbh, faodaidh an dotair an t-snàthad a cheangal ri serum ceangailte ri vial a tha suidhichte aig ìre nas ìsle na ìre an euslaintich, gus an tèid an leaghan a dhrèanadh, a ’sruthadh gu nàdarra.

A bharrachd air an sin, nuair a tha an ìre de leaghan a chaidh a dhrèanadh nas motha na 4 liotair, thathas a ’moladh albumin daonna a chleachdadh anns an fhìonain, rè no goirid às deidh a’ mhodh-obrachaidh, anns an dòs de 6 gu 10 gram de albumin gach liotar air a thoirt air falbh. Tha an cungaidh-leigheis seo cudromach gus nach bi an cus fluid a chaidh a thoirt air falbh ag adhbhrachadh mì-chothromachadh eadar an lionn bhoilg agus an sruth fala.

Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann

Ged a tha paracentesis mar as trice na dhòigh-obrach sàbhailte, dh ’fhaodadh cuid de dhuilgheadasan èirigh, leithid perforation cuid de dh’ organ den t-slighe cnàmhaidh, hemorrhage no galaran an t-sruthan ascitic no balla bhoilg.