Pectus Excavatum

Susbaint

• Comharran de dhroch chladhach pectus
• Eadar-theachdan lannsaichte
• Modh-obrach Ravitch
• Modh-obrach Nuss
• Duilgheadasan lannsaireachd pectus cladhach
• Air fàire

Is e briathar Laideann a th ’ann am pectus cladhach a tha a’ ciallachadh “ciste làn.” Tha ciste gu math fodha aig daoine leis an t-suidheachadh gnèitheach seo. Dh ’fhaodadh gum bi sternum cuasach, no cnàimh-droma, ann aig àm breith. Dh ’fhaodadh e leasachadh nas fhaide air adhart, mar as trice rè òigeachd. Tha ainmean cumanta eile airson a ’chumha seo a’ toirt a-steach broilleach greusaiche, ciste funail, agus ciste fodha.

Tha dlùth dhàimh aig timcheall air 37 sa cheud de dhaoine le pectus excavatum leis an t-suidheachadh. Tha seo a ’moladh gum faodadh e a bhith oighreachail. Is e Pectus excavatum an neo-riaghailteachd balla ciste as cumanta am measg chloinne.

Ann an cùisean cruaidh, faodaidh e casg a chuir air obair a ’chridhe agus na sgamhain. Ann an cùisean tlàth, faodaidh e duilgheadasan fèin-ìomhaigh adhbhrachadh. Bidh cuid de dh ’euslaintich leis a’ chumha seo gu tric a ’seachnadh gnìomhan leithid snàmh a bhios a’ falach an t-suidheachadh duilich.

Comharran de dhroch chladhach pectus

Dh ’fhaodadh gum bi euslaintich le fìor pectus excavatum a’ faighinn eòlas air giorrad analach agus pian broilleach. Is dòcha gum bi feum air lannsaireachd gus faochadh a thoirt do mhì-chofhurtachd agus casg a chur air ana-cainnt cridhe is anail.

Bidh lighichean a ’cleachdadh ghathan-X broilleach no sganaidhean CT gus ìomhaighean de structaran a-staigh a’ bhroilleach a chruthachadh. Bidh iad sin a ’cuideachadh le bhith a’ tomhas cho dona sa tha an curvature. Is e clàr-amais Haller tomhas àbhaisteach a thathas a ’cleachdadh gus obrachadh a-mach dè cho dona sa tha an suidheachadh.

Tha clàr-amais Haller air a thomhas le bhith a ’roinneadh leud a’ chèidse rib leis an astar bhon sternum chun an spine. Tha clàr-amais àbhaisteach timcheall air 2.5.Thathas den bheachd gu bheil clàr-amais nas motha na 3.25 cruaidh gu leòr airson barantas ceartachadh lannsaireachd. Tha roghainn aig euslaintich gun dad a dhèanamh ma tha an curvature tlàth.

Eadar-theachdan lannsaichte

Faodaidh lannsaireachd a bhith ionnsaigheach no cho beag ionnsaigheach, agus dh ’fhaodadh gum bi na modhan a leanas ann.

Modh-obrach Ravitch

Tha an dòigh-obrach Ravitch na innleachd lannsaireachd ionnsaigheach a thòisich aig deireadh na 1940an. Tha an dòigh seo a ’toirt a-steach a bhith a’ fosgladh cuas a ’bhroilleach le incision còmhnard farsaing. Bithear a ’toirt air falbh earrannan beaga de cartilage rib agus tha an sternum rèidh.

Faodar stiallan, no bàraichean meatailt, a chuir an sàs gus an cartilage agus na cnàmhan atharraichte a chumail nan àite. Tha drèanaichean air an cur aig gach taobh den incision, agus tha an incision air a fuaigheal air ais còmhla. Faodar struts a thoirt air falbh, ach thathar an dùil fuireach nan àite gun chrìoch. Mar as trice chan eil mòran dhuilgheadasan ann, agus tha fuireach san ospadal nas lugha na seachdain cumanta.

Modh-obrach Nuss

Chaidh modh-obrach Nuss a leasachadh anns na 1980n. Tha e na dhòigh-obrach beag ionnsaigheach. Tha e a ’toirt a-steach dà ghearradh bheag a dhèanamh air gach taobh den bhroilleach, beagan nas ìsle na ìre nan sinean. Tha an treas briseadh beag a ’leigeil le lannsairean camara beag a chuir a-steach, a tha air a chleachdadh gus cuir a-steach bàr meatailt lùbte gu socair. Tha am bàr air a thionndadh gus am bi e a ’lùbadh a-mach aon uair‘ s gu bheil e na àite fo chnàmhan agus cartilage an ribcage àrd. Bidh seo a ’toirt air an sternum a-muigh.

Faodar dàrna bàr a cheangal gu ceart-cheàrnach ris a ’chiad fhear gus cuideachadh le bhith a’ cumail a ’bhàr lùbte na àite. Tha na h-incisions dùinte le stiallan, agus tha drèanaichean sealach air an cur aig no faisg air làraich nan incisions. Chan fheum an dòigh-obrach seo gearradh no toirt air falbh cartilage no cnàmh.

Mar as trice thèid na bàraichean meatailt a thoirt air falbh tro phròiseas euslaintich a-muigh timcheall air dà bhliadhna às deidh an lannsaireachd tùsail ann an euslaintich òga. Ron àm sin, tha dùil gum bi an ceartachadh maireannach. Chan fhaodar na bàraichean a thoirt air falbh airson trì gu còig bliadhna no faodar am fàgail nan àite gu maireannach ann an inbhich. Bidh an dòigh-obrach ag obair as fheàrr ann an clann, aig a bheil cnàmhan agus cartilage fhathast a ’fàs.

Duilgheadasan lannsaireachd pectus cladhach

Tha ìre soirbheachaidh sàr-mhath aig ceartachadh lannsaireachd. Tha dòigh-obrach lannsa sam bith a ’toirt a-steach cunnart, a’ toirt a-steach:

• pian
• cunnart gabhaltachd
• comas nach bi an ceartachadh cho èifeachdach na bha dùil

Tha sgaraidhean do-sheachanta, ach tha iad gu math beag le modh Nuss.

Tha cunnart ann gun tèid milleadh thoracic a dhèanamh le dòigh-obrach Ravitch, a dh ’fhaodadh leantainn gu duilgheadasan anail nas cruaidhe. Gus an cunnart seo a lughdachadh, mar as trice bidh dàil air lannsaireachd gu às deidh 8 bliadhna a dh'aois.

Tha duilgheadasan neo-chumanta le obair-lannsa, ach tha cho dona agus cho tric agus a tha na duilgheadasan.

Air fàire

Tha dotairean a ’dèanamh measadh air innleachd ùr: an dòigh-obrach mion-ghluasad magnetach. Tha an dòigh-obrach deuchainneach seo a ’toirt a-steach cuir a-steach magnet cumhachdach taobh a-staigh balla a’ bhroilleach. Tha dàrna magnet ceangailte ri taobh a-muigh a ’bhroilleach. Bidh na magnets a ’gineadh feachd gu leòr gus an sternum agus na h-asnaichean ath-dhealbhadh mean air mhean, gan toirt a-mach. Tha an magnet taobh a-muigh air a chaitheamh mar brace airson àireamh òrdaichte de uairean a-thìde gach latha.