Pneumomediastinum

Susbaint

• Adhbharan agus factaran cunnairt
• Symptoms
• Diagnosis
• Roghainnean làimhseachaidh agus riaghlaidh
• Pneumomediastinum ann am pàistean ùra
• Ro-shealladh

Sealladh farsaing

Tha pneumomediastinum ann an èadhar ann am meadhan a ’bhroilleach (am mediastinum).

Tha am mediastinum na shuidhe eadar na sgamhain. Tha an cridhe, gland thymus, agus pàirt den esophagus agus trachea ann. Faodaidh èadhar a bhith glaiste san raon seo.

Faodaidh èadhar faighinn a-steach don mediastinum bho leòn, no bho aodion anns na sgamhain, trachea, no esophagus. Tha pneumomediastinum spontaneous (SPM) mar sheòrsa den chumha nach eil adhbhar follaiseach ann.

Adhbharan agus factaran cunnairt

Faodaidh pneumomediastinum tachairt nuair a dh ’èireas cuideam anns na sgamhain agus a dh’ adhbhraicheas na pocannan èadhair (alveoli). Is e adhbhar eile a dh ’fhaodadh a bhith ann milleadh air na sgamhain no structaran eile faisg air làimh a leigeas le èadhar a dhol a-steach do mheadhan a’ bhroilleach.

Am measg adhbharan pneumomediastinum tha:

• leòn air a ’bhroilleach
• lannsaireachd chun amhach, ciste, no bolg àrd
• deòir anns an esophagus no sgamhanan bho leòn no dòigh-obrach lannsa
• gnìomhan a chuireas cuideam air na sgamhain, leithid eacarsaich dian no breith chloinne
• atharrachadh luath ann am bruthadh èadhair (barotrauma), mar bho bhith ag èirigh gu math luath fhad ‘s a tha dàibheadh ​​scuba
• suidheachaidhean a dh ’adhbhraicheas casadaich dhian, leithid a’ chuing no galairean sgamhain
• cleachdadh inneal anail
• cleachdadh dhrogaichean air an toirt a-steach, leithid cocaine no marijuana
• galairean broilleach mar a ’chaitheamh
• galairean a dh ’adhbhraicheas sgarradh sgamhain (galar sgamhain eadar-roinneil)
• vomiting
• gluasad Valsalva (a ’sèideadh gu cruaidh fhad‘ s a tha thu a ’giùlan sìos, dòigh air a chleachdadh gus do chluasan a popadh)

Tha an suidheachadh seo gu math tearc. Bidh e a ’toirt buaidh air eadar 1 às gach 7,000 agus 1 ann an 45,000 de dhaoine a thèid a-steach don ospadal. air a bhreith leis.

nas dualtaiche pneumomediastinum fhaighinn na inbhich. Tha seo air sgàth gu bheil na figheagan sa bhroilleach nas lobhta agus gun urrainn dhaibh leigeil le èadhar aoidion.

Am measg nam factaran cunnairt eile tha:

• Gnè. Tha fir a ’dèanamh suas a’ mhòr-chuid de chùisean (), gu sònraichte fir anns na 20n aca gu 40an.
• Galar sgamhain. Tha pneumomediastinum nas cumanta ann an daoine le a ’chuing agus galairean sgamhain eile.

Symptoms

Is e prìomh chomharradh pneumomediastinum pian broilleach. Faodaidh seo a thighinn air adhart gu h-obann agus dh ’fhaodadh e a bhith gu math dona. Am measg nan comharran eile tha:

• giorrad analach
• anail duilich no eu-domhainn
• casadaich
• pian amhach
• vomiting
• trioblaid le slugadh
• guth nasal no hoarse
• èadhar fo chraiceann a ’bhroilleach (emphysema subcutaneous)

Is dòcha gun cluinn do dhotair fuaim crunching ann an ùine le do bhuille cridhe nuair a bhios e ag èisteachd ri do bhroilleach le stethoscope. Canar soidhne Hamman ris an seo.

Diagnosis

Thathas a ’cleachdadh dà dheuchainn ìomhaighean gus a’ chumha seo a dhearbhadh:

• Tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT). Bidh an deuchainn seo a ’cleachdadh X-ghathan gus dealbhan mionaideach de do sgamhanan a chruthachadh. Faodaidh e sealltainn a bheil èadhar anns na mediastinum.
• X-ghath. Bidh an deuchainn ìomhaighean seo a ’cleachdadh dòsan beaga de rèididheachd gus dealbhan a dhèanamh de do sgamhanan. Faodaidh e cuideachadh le adhbhar an aodion èadhair a lorg.

Faodaidh na deuchainnean sin sgrùdadh a dhèanamh airson deòir anns an esophagus no na sgamhanan agad:

• Is e X-ray den esophagus a th ’ann an esophagogram a thèid a thoirt às deidh dhut barium a shlugadh.
• Bidh esophagoscopy a ’dol seachad air tiùb sìos do bheul no do shròn gus an esophagus agad fhaicinn.
• Bidh broncoscopy a ’cuir a-steach tiùb tana aotrom ris an canar broncoscope a-steach do do shròin no do bheul gus sgrùdadh a dhèanamh air na slighean adhair agad.

Roghainnean làimhseachaidh agus riaghlaidh

Chan eil pneumomediastinum dona. Bidh an èadhar mu dheireadh ag ath-chuairteachadh a-steach don bhodhaig agad. Is e am prìomh amas ann a bhith ga làimhseachadh na comharraidhean agad a riaghladh.

fuirich tron ​​oidhche san ospadal airson sgrùdadh. Às deidh sin, tha làimhseachadh a 'toirt a-steach:

• fois leabaidh
• faochadh pian
• drogaichean an aghaidh imcheist
• cungaidh casadaich
• antibiotaicean, ma tha galar an sàs

Is dòcha gu feum cuid de dhaoine ocsaidean gus an anail a tharraing. Faodaidh ocsaidean cuideachd ath-chuairteachadh èadhair anns na mediastinum a luathachadh.

Feumar dèiligeadh ri suidheachadh sam bith a dh ’fhaodadh a bhith air adhbhrachadh togail an adhair, leithid a’ chuing no galar sgamhain.

Bidh pneumomediastinum uaireannan a ’tachairt còmhla ri pneumothorax. Tha pneumothorax na sgamhan a tha air tuiteam air adhbhrachadh le bhith a ’togail èadhar eadar na sgamhain agus balla a’ bhroilleach. Is dòcha gum feum daoine le pneumothorax tiùb broilleach gus cuideachadh le bhith a ’drèanadh an èadhair.

Pneumomediastinum ann am pàistean ùra

Tha an suidheachadh seo tearc ann an leanaban, a ’toirt buaidh air dìreach 0.1% de gach leanabh ùr-bhreith. Tha dotairean den bheachd gu bheil e air adhbhrachadh le eadar-dhealachadh cuideam eadar na pocannan adhair (na alveoli) agus na figheagan timcheall orra. Bidh èadhar ag aoidion bho na alveoli agus a ’faighinn a-steach don mediastinum.

Tha pneumomediastinum nas cumanta ann an naoidheanan a tha:

• air inneal-èadhair meacanaigeach gus an anail a tharraing
• anail a-steach (aspirate) a ’chiad ghluasad innidh aca (meconium)
• tha grèim mòr a 'chnatain mhòir no galair sgamhain eile

Chan eil comharran aig cuid de naoidheanan leis a ’chumha seo. Tha comharran dragh eile aig cuid eile, nam measg:

• anail anabarrach luath
• grunting
• a ’frasadh nan cuinnean

Gheibh pàistean aig a bheil comharraidhean ocsaidean gus an cuideachadh le anail. Ma dh ’adhbhraich galar an suidheachadh, thèid a làimhseachadh le antibiotaicean. Bithear a ’cumail sùil chùramach air pàistean às deidh sin gus dèanamh cinnteach gu bheil an èadhar a’ sgaoileadh.

Ro-shealladh

Ged a dh ’fhaodadh comharran mar pian broilleach agus giorrad analach a bhith eagallach, mar as trice chan eil pneumomediastinum dona. Bidh pneumomediastinum spontaneous gu tric a ’leasachadh leis fhèin.

Cho luath ‘s a dh’ fhalbh an suidheachadh, cha tig e air ais. Ach, faodaidh e mairsinn nas fhaide no tilleadh ma tha e air adhbhrachadh le giùlan cunbhalach (leithid cleachdadh dhrogaichean) no tinneas (mar a ’chuing). Anns na cùisean sin, tha an ro-shealladh an urra ris an adhbhar.