Duilgheadasan torrachas: Placenta Accreta

Susbaint

• Dè na comharran a th ’ann an Acclacta Placenta?
• Dè na h-adhbharan a th ’ann?
• Ciamar a tha e air a dhearbhadh?
• Cò a tha ann an cunnart?
• Ciamar a thathas a ’làimhseachadh Accreta Placenta?
• Dè na duilgheadasan a th ’ann?
• Dè a th ’anns an Ro-shealladh?
• An urrainnear casg a chur air Accreta placenta?

Dè a th ’ann am placenta Accreta?

Nuair a tha i trom, bidh placenta boireannaich ga cheangal fhèin ris a ’bhalla uterine aice agus a’ dealachadh an dèidh breith-cloinne. Tha placenta accreta na dhroch dhuilgheadas torrach a dh ’fhaodas tachairt nuair a chuireas am placenta e fhèin ro dhomhainn a-steach don bhalla uterine.

Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi pàirt no an placenta gu lèir ceangailte gu daingeann ris an uterus aig àm breith pàiste. Faodaidh placenta accreta leantainn gu dòrtadh fala às deidh an lìbhrigeadh.

A rèir Còmhdhail Ameireagaidh Lagha-eòlaichean agus Gynecologists (ACOG), bidh 1 ann an 533 boireannaich Ameireaganach a ’faighinn eòlas air placenta accreta gach bliadhna. Ann an cuid de chùisean de accreta placenta, bidh placenta boireannaich a ’ceangal cho domhainn ris a’ bhalla uterine gu bheil e a ’ceangal ri fèith uterine. Canar placenta increta ris an seo. Faodaidh e eadhon a dhol nas doimhne tron ​​bhalla uterine agus a-steach do organ eile, mar am bladha. Canar placenta percreta ris an seo.

Tha Comann Torrachas Ameireagaidh, a ’dèanamh a-mach, de na boireannaich a tha a’ faighinn eòlas air placenta acreta, gu bheil timcheall air 15 sa cheud a ’faighinn eòlas air placenta increta, agus gum bi timcheall air 5 sa cheud a’ faighinn eòlas air percreta placenta.

Thathas den bheachd gu bheil placenta accreta na dhuilgheadas torrach a dh ’fhaodadh a bhith a’ bagairt air beatha. Uaireannan lorgar accreta placenta aig àm lìbhrigidh. Ach ann an iomadh cùis, thathas a ’dèanamh dearbhadh air boireannaich nuair a tha iad trom. Mar as trice bidh dotairean a ’lìbhrigeadh lìbhrigeadh tràth cesarean agus an uairsin a’ toirt air falbh uterus a ’bhoireannaich, ma lorgar an duilgheadas mus tèid a lìbhrigeadh. Canar hysterectomy ris an uterus a thoirt air falbh.

Dè na comharran a th ’ann an Acclacta Placenta?

Mar as trice cha bhith boireannaich le accreta placenta a ’taisbeanadh soidhnichean no comharraidhean sam bith nuair a tha iad trom. Uaireannan lorgaidh dotair e aig àm ultrasound àbhaisteach.

Ach ann an cuid de chùisean, bidh accreta placenta ag adhbhrachadh sèididh faighne tron ​​treas tritheamh (seachdainean 27 gu 40). Cuir fios chun dotair agad anns a ’bhad ma gheibh thu dòrtadh fala rè an treas tritheamh agad. Ma dh ’fhairicheas tu bleeding trom, leithid bleeding a tha a’ dol tro pad ann an nas lugha na 45 mionaid, no a tha trom agus a ’tighinn còmhla ri pian bhoilg, bu chòir dhut 911 a ghairm.

Dè na h-adhbharan a th ’ann?

Chan eil fios le cinnt dè a tha ag adhbhrachadh accreta placenta. Ach tha dotairean den bheachd gu bheil e ceangailte ris na neo-riaghailteachdan a th ’ann mar-thà ann an lìnigeadh uterine agus ìrean àrda de alpha-fetoprotein, pròtain a bheir an leanabh a-mach a lorgar ann am fuil a’ mhàthar.

Faodaidh na neo-riaghailteachdan sin tighinn bho scarring às deidh lìbhrigeadh cesarean no lannsa uterine. Leigidh na sgarfaichean sin leis a ’phlacenta fàs ro dhomhainn a-steach don bhalla uterine. Tha boireannaich a tha trom le leanabh no gu ìre mhòr a ’còmhdach an ceirbheacs aca (placenta previa) cuideachd ann an cunnart nas àirde de accreta placenta. Ach ann an cuid de chùisean, bidh accreta placenta a ’tachairt ann am boireannaich gun eachdraidh de lannsaireachd uterine no placenta previa.

Le bhith a ’lìbhrigeadh cesarean bidh cunnart boireannaich a thaobh accreta placenta nuair a tha i trom le leanabh. Mar as motha a lìbhrigeas cesarean boireannach, is ann as motha a tha an cunnart. Tha Comann Torrachas Ameireagaidh a ’dèanamh a-mach gu bheil boireannaich a fhuair barrachd air aon lìbhrigeadh cesarean a’ dèanamh suas 60 sa cheud de gach cùis accreta placenta.

Ciamar a tha e air a dhearbhadh?

Bidh dotairean uaireannan a ’dèanamh diagnios air accreta placenta aig àm deuchainnean ultrasound àbhaisteach. Ach, mar as trice bidh an dotair agad a ’ruith grunn dheuchainnean gus dèanamh cinnteach nach fhàs am placenta a-steach don bhalla uterine ma tha grunn fhactaran cunnairt agad airson placenta accreta. Tha cuid de dheuchainnean cumanta airson sgrùdadh a dhèanamh air accreta placenta a ’toirt a-steach deuchainnean ìomhaighean, leithid ultrasound no ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach (MRI) agus deuchainnean fala gus sgrùdadh a dhèanamh airson ìrean àrda de alpha-fetoprotein.

Cò a tha ann an cunnart?

Thathas den bheachd gu bheil grunn nithean a ’meudachadh cunnart boireannaich bho bhith a’ leasachadh placenta accreta. Nam measg tha:

• lannsaireachd uterine a chaidh seachad (no freasdal-lannan), leithid lìbhrigeadh cesarean no lannsaireachd gus fibroids uterine a thoirt air falbh
• placenta previa, suidheachadh a bheir air a ’phlacenta a bhith a’ còmhdach pàirt no làn ceirbheacs
• placenta suidhichte ann am pàirt ìosal an uterus
• a bhith nas sine na 35
• àm breith chloinne
• eas-òrdughan uterine, leithid scarring no fibroids uterine

Ciamar a thathas a ’làimhseachadh Accreta Placenta?

Tha a h-uile cùis de accreta placenta eadar-dhealaichte. Ma tha do dhotair air placenta accreta a dhearbhadh, cruthaichidh iad plana gus dèanamh cinnteach gu bheil do phàisde air a lìbhrigeadh cho sàbhailte ‘s a ghabhas.

Thathas a ’làimhseachadh cùisean trom de accreta placenta le lannsaireachd. An toiseach, nì dotairean lìbhrigeadh cesarean gus do phàisde a lìbhrigeadh. An ath rud, is dòcha gun dèan iad hysterectomy, no gun toir iad air falbh an uterus agad. Tha seo gus casg a chuir air call fala mòr a dh ’fhaodadh tachairt ma tha pàirt, no a h-uile càil, den phlaiseanta air fhàgail ceangailte ris an uterus às deidh do phàisde a lìbhrigeadh.

Ma tha thu airson an comas a bhith trom le leanabh a-rithist, tha roghainn leigheis ann às deidh do lìbhrigeadh a dh ’fhaodadh do thorrachas a ghleidheadh. Is e dòigh-obrach lannsa a th ’ann a tha a’ fàgail mòran den phlacenta san uterus. Ach, tha boireannaich a gheibh an làimhseachadh seo ann an cunnart nas àirde de dhuilgheadasan. Faodaidh do dhotair hysterectomy a mholadh ma chumas tu a ’faighinn dòrtadh fala às deidh a’ mhodh-obrachaidh. A rèir ACOG, tha e gu math duilich a bhith trom le leanabh às deidh a ’mhodh-obrach seo.

Bruidhinn ris an dotair agad mu na roghainnean leigheis agad. Cuidichidh iad thu gus leigheas a thaghadh stèidhichte air do shuidheachadh fa leth.

Dè na duilgheadasan a th ’ann?

Faodaidh placenta accreta droch dhuilgheadasan adhbhrachadh. Nam measg tha:

• fìor bholadh faighne, a dh ’fhaodadh a bhith feumach air tar-chuir fuil
• duilgheadasan le dòrtadh fala, no sgaoileadh coagulopathy intravascular
• fàilligeadh sgamhain, no syndrome àmhghar analach inbheach
• fàilligeadh nan dubhagan
• breith ro-luath

Coltach ris a h-uile lèigh-lann, faodaidh a bhith a ’coileanadh lìbhrigeadh cesarean agus hysterectomy gus am placenta a thoirt às a’ bhodhaig duilgheadasan adhbhrachadh. Am measg nan cunnartan don mhàthair tha:

• ath-bheachdan gu anesthesia
• clotan fala
• galairean leòn
• barrachd sèididh
• leòn lannsa
• milleadh air buill-bodhaig eile, leithid a ’chriathrag, ma tha am placenta ceangailte riutha

Tha cunnartan don leanabh aig àm lìbhrigeadh cesarean gu math tearc agus a ’toirt a-steach leòn lannsaireachd no duilgheadasan anail.

Aig amannan fàgaidh dotairean an placenta slàn anns a ’bhodhaig agad, oir faodaidh e leaghadh thar ùine. Ach faodaidh sin duilgheadasan mòra adhbhrachadh. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• sèididh faighne a dh ’fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha
• galairean
• clot fala a ’cur bacadh air aon no barrachd artaireachd anns na sgamhain, no embolism sgamhain
• an fheum air hysterectomy san àm ri teachd
• duilgheadasan le torrachas san àm ri teachd, a ’toirt a-steach breith anabaich, breith ro-luath, agus accreta placenta

Dè a th ’anns an Ro-shealladh?

Ma thèid placenta accreta a dhearbhadh agus a làimhseachadh gu ceart, mar as trice bidh làn leigheas aig boireannaich gun duilgheadasan maireannach.

Cha bhith e comasach dha boireannach a bhith a ’breith na cloinne tuilleadh ma thèid hysterectomy a dhèanamh. Bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad san àm ri teachd ma chaidh an uterus agad fhàgail slàn an dèidh an leigheis. Tha rannsachadh a chaidh fhoillseachadh anns an iris Human Reproduction a ’moladh gu bheil an ìre ath-chuairteachaidh airson placenta accreta àrd ann am boireannaich a fhuair an suidheachadh roimhe seo.

An urrainnear casg a chur air Accreta placenta?

Chan eil dòigh ann gus casg a chur air accreta placenta. Cumaidh do dhotair sùil gheur air an torrachas agad gus casg a chur air duilgheadasan sam bith ma tha thu air do dhearbhadh leis a ’chumha seo.