Pyloroplasty

Susbaint

• Dè a th ’ann am pyloroplasty?
• Carson a tha e air a dhèanamh?
• Ciamar a tha e air a dhèanamh?
• Lèigh-lann fosgailte
• Lèigh-lann laparoscopach
• Cò ris a tha an ath-bheothachadh coltach?
• A bheil cunnartan ann?
• Dumpadh stamag
• An loidhne bun

Dè a th ’ann am pyloroplasty?

Is e lannsaireachd a th ’ann am pyloroplasty gus am pylorus a leudachadh. Is e seo fosgladh faisg air deireadh an stamag a leigeas le biadh sruthadh a-steach don duodenum, a ’chiad phàirt den bhroinn bheag.

Tha am pylorus air a chuairteachadh le sphincter pyloric, còmhlan tiugh de fhèithean rèidh a bheir air fosgladh agus dùnadh aig ìrean sònraichte den chladhach. Mar as trice bidh am pylorus a ’caolachadh gu timcheall air 1 òirleach de thrast-thomhas. Nuair a tha an fosgladh pyloric annasach cumhang no dùinte, tha e duilich dha biadh a dhol troimhe. Bidh seo a ’leantainn gu comharraidhean leithid mì-chothromachadh agus cuim.

Tha pyloroplasty a ’toirt a-steach gearradh troimhe agus toirt air falbh cuid den sphincter pyloric gus am pylorus a leudachadh agus fois a ghabhail. Tha seo ga dhèanamh nas fhasa dha biadh a dhol a-steach don duodenum. Ann an cuid de chùisean, tha an sphincter pyloric air a thoirt air falbh gu tur.

Carson a tha e air a dhèanamh?

A bharrachd air a bhith a ’leudachadh pylorus gu math cumhang, faodaidh pyloroplasty cuideachadh le bhith a’ làimhseachadh grunn shuidheachaidhean a bheir buaidh air an stamag agus na nearbhan gastrointestinal, leithid:

• stenosis pyloric, caolachadh neònach den pylorus
• atresia pyloric, dùinte no a dhìth aig àm breith pylorus
• ulcers peptic (lotan fosgailte) agus galar ulcer peptic (PUD)
• Galar Pharkinson
• sglerosis iomadach
• gastroparesis, no dàil air falmhachadh stamag
• milleadh no galair nerve vagus
• tinneas an t-siùcair

A rèir an t-suidheachaidh, faodar pyloroplasty a dhèanamh aig an aon àm ri dòigh-obrach eile, leithid:

• Vagotomy. Tha an dòigh-obrach seo a ’toirt a-steach toirt air falbh meuran sònraichte den nerve vagus, a bhios a’ cumail smachd air na h-organan gastrointestinal.
• Gastroduodenostomy. Bidh an dòigh-obrach seo a ’cruthachadh ceangal ùr eadar an stamag agus an duodenum.

Ciamar a tha e air a dhèanamh?

Faodar pyloroplasty a dhèanamh mar lannsaireachd fosgailte traidiseanta. Ach, tha mòran dhotairean a-nis a ’tabhann roghainnean laparoscopic. Tha iad sin cho beag ionnsaigheach agus tha nas lugha de chunnartan annta. Mar as trice bidh an dà sheòrsa lannsaireachd air a dhèanamh fo anesthesia coitcheann. Tha seo a ’ciallachadh gum bi thu nad chadal agus nach bi thu a’ faireachdainn pian sam bith rè an obair-lannsa.

Lèigh-lann fosgailte

Rè pyloroplasty fosgailte, bidh lannsairean mar as trice:

1. Dèan incision fada no gearradh, mar as trice sìos meadhan a ’bhalla bhoilg, agus cleachd innealan lannsaireachd gus an fhosgladh a leudachadh.
2. Dèan grunn ghearraidhean beaga tro fhèithean nam fèithean sphincter pylorus, a ’leudachadh an fhosgladh pyloric.
3. Stàlaich na fèithean pyloric air ais còmhla bho bhonn gu mullach.
4. Dèan modhan lannsaireachd a bharrachd, leithid gastroduodenostomy agus vagotomy.
5. Ann an cùisean co-cheangailte ri fìor dhroch bheathachaidh, faodar tiùb gastro-jejunal, seòrsa de phìob beathachaidh, a chuir a-steach gus leigeil le biadh liùlach a dhol tron ​​abdomen gu dìreach a-steach don stamag.

Lèigh-lann laparoscopach

Ann am modhan laparoscopic, bidh lannsairean a ’dèanamh an lannsa tro ghrunn ghearraidhean beaga. Bidh iad a ’cleachdadh innealan glè bheag agus laparoscope gus an stiùireadh. Is e tiùb fada plastaig a th ’ann an laparoscope le camara bhidio beag bìodach air aon cheann. Tha e ceangailte ri monitor taisbeanaidh a leigeas leis an lannsair faicinn dè tha iad a ’dèanamh am broinn do bhodhaig.

Rè pyloroplasty laparoscopic, bidh lannsairean mar as trice:

1. Dèan trì gu còig gearraidhean beaga anns an stamag agus cuir a-steach laparoscope.
2. Pump gas a-steach do chuas an stamag gus a dhèanamh nas fhasa an làn organ fhaicinn.
3. Lean ceumannan 2 tro 5 de pyloroplasty fosgailte, a ’cleachdadh innealan lannsaireachd nas lugha air an dèanamh gu sònraichte airson lannsaireachd laparoscopic.

Cò ris a tha an ath-bheothachadh coltach?

Tha faighinn seachad air pyloroplasty gu math sgiobalta. Faodaidh a ’mhòr-chuid de dhaoine tòiseachadh air gluasad no coiseachd gu socair taobh a-staigh 12 uair an dèidh an lannsa. Bidh mòran a ’dol dhachaigh às deidh timcheall air trì latha de sgrùdadh agus cùram meidigeach. Is dòcha gum feum freasdal-lannan pyloroplasty nas iom-fhillte beagan làithean a bharrachd san ospadal.

Fhad ‘s a gheibh thu seachad air, is dòcha gum feum thu daithead cuibhrichte ithe airson beagan sheachdainean no mhìosan, a rèir dè cho farsaing‘ s a bha an lannsaireachd agus tinneasan meidigeach bunaiteach sam bith a tha agad. Cum an cuimhne gum faod e trì mìosan no barrachd a thoirt gus tòiseachadh air làn bhuannachdan pyloroplasty fhaicinn.

Faodaidh a ’mhòr-chuid de dhaoine eacarsaich neo-strenuous ath-thòiseachadh timcheall air ceithir gu sia seachdainean às deidh a’ mhodh-obrachaidh.

A bheil cunnartan ann?

Tha cunnartan coitcheann aig gach lèigh-lann. Tha cuid de na duilgheadasan cumanta co-cheangailte ri lannsaireachd bhoilg a ’toirt a-steach:

• milleadh stamag no intestinal
• ath-bhualadh mothachaidh air cungaidhean anesthesia
• sèididh a-staigh
• clotan fala
• scarring
• gabhaltachd
• hernia

Dumpadh stamag

Faodaidh pyloroplasty cuideachd suidheachadh adhbhrachadh ris an canar falamh gastric luath, no dumpadh stamag. Tha seo a ’toirt a-steach susbaint do stamag a’ falmhachadh a-steach don bhroinn bheag agad ro luath.

Nuair a bhios dumpadh stamag a ’tachairt, cha bhith biadh air a chnàmh gu ceart nuair a ruigeas iad na bhroinn. Bidh seo a ’toirt air na buill-bodhaig agad barrachd rùintean cnàmhaidh a thoirt a-mach na an àbhaist. Faodaidh pylorus leudaichte leigeil le lionn cnàmhaidh intestinal no bile a dhol a-steach don stamag. Faodaidh seo gastroenteritis adhbhrachadh. Thar ùine, faodaidh e cuideachd cion-beathachaidh adhbhrachadh ann an cùisean cruaidh.

Bidh comharran dumpadh stamag gu tric a ’tòiseachadh taobh a-staigh 30 mionaid gu uair a-thìde às deidh ithe. Am measg nan comharran cumanta tha:

• cramps bhoilg
• a ’bhuineach
• bloating
• nausea
• vomiting, gu tric siùbhlach uaine-bhuidhe, blasad searbh
• dizziness
• ìre cridhe luath
• dehydration
• claoidhte

Às deidh beagan uairean a thìde, gu sònraichte às deidh dhut biadh siùcair ithe, bidh am prìomh chomharra de dumpadh stamag a ’fàs siùcar fola ìosal. Bidh e a ’tachairt mar thoradh air do bhodhaig a’ leigeil a-mach tòrr insulin gus a bhith a ’cnàmh barrachd siùcair anns a’ bhroinn bheag.

Am measg nan comharran air dumpadh stamag fadalach tha:

• claoidhte
• dizziness
• ìre cridhe luath
• laigse coitcheann
• sweating
• dian, gu tric pianail, acras
• nausea

An loidhne bun

Is e seòrsa de lannsaireachd a th ’ann am pyloroplasty a leudaicheas am fosgladh aig bonn an stamag. Tha e air a chleachdadh gu tric airson dèiligeadh ri suidheachaidhean gastrointestinal nach do fhreagair leigheasan eile.

Faodar a dhèanamh le bhith a ’cleachdadh an dàrna cuid dòighean lannsaireachd fosgailte traidiseanta no dòighean laparoscopic. A ’leantainn air a’ mhodh-obrach, bu chòir dhut a bhith comasach air a dhol dhachaigh taobh a-staigh beagan làithean. Is dòcha gum bi grunn mhìosan mus tòisich thu a ’toirt fa-near toraidhean.