Ìre sìolaidh glomerular (GFR): dè a th ’ann, ciamar a thèid a dhearbhadh agus cuin a dh’ fhaodadh e bhith air atharrachadh

Susbaint

• Mar a tha GFR air a dhearbhadh
• Luachan àbhaisteach GFR

Tha an ìre de shìoladh glomerular, no dìreach GFR, na thomhas obair-lann a leigeas leis an dotair teaghlaich agus an nephrologist measadh a dhèanamh air gnìomhachd dubhagan an neach, a tha na thomhas cudromach airson a bhith a ’lorg agus a’ dearbhadh ìre galair dubhaig dubhaig (CKD) , a tha a ’dèanamh an GFR cuideachd riatanach airson a bhith a’ stèidheachadh an làimhseachadh as fheàrr, ma tha sin riatanach.

Gus an ìre de shìoladh glomerular obrachadh a-mach, feumar suim a ghabhail de ghnè, cuideam agus aois an neach, oir tha e àbhaisteach gum bi GFR a ’lughdachadh mar a bhios an neach a’ fàs nas sine, gun a bhith a ’comharrachadh milleadh no atharrachaidhean dubhaig.

Tha grunn àireamhachadh air am moladh gus ìre reata glomerular a dhearbhadh, ach is e an fheadhainn as motha a thathas a ’cleachdadh ann an cleachdadh clionaigeach an fheadhainn a tha a’ toirt aire don ìre de creatinine san fhuil no an ìre de cystatin C, a tha air a sgrùdadh as motha an-diugh, bhon a chaidh an tomhas de creatinine dh ’fhaodadh e bhith a’ fulang eadar-dhealachadh bho fhactaran eile, a ’toirt a-steach daithead, mar sin gun a bhith na chomharradh iomchaidh airson breithneachadh agus sgrùdadh CKD.

Mar a tha GFR air a dhearbhadh

Tha an ìre de shìoladh glomerular air a dhearbhadh anns an obair-lann a ’cleachdadh àireamhachadh a dh’ fheumas suim a ghabhail sa mhòr-chuid aois agus gnè, oir tha na factaran sin a ’cur bacadh air an toradh. Ach, gus an tèid an GFR a thomhas, feumar sampall fala a chruinneachadh gus creatinine no cystatin C a thomhas, a rèir moladh an dotair.

Faodar an ìre de shìoladh glomerular obrachadh a-mach an dà chuid a ’toirt aire do cho-chruinneachadh creatinine agus dùmhlachd cystatin C. Ged is e creatinine an cleachdadh as motha, chan e an fheadhainn as freagarraiche, oir dh’ fhaodadh gum bi an dùmhlachd aige a ’fulang bacadh bho fhactaran eile, leithid biadh, gnìomhachd chorporra, galairean inflammatory agus an ìre de mhais fèithe agus mar sin chan eil sin gu riatanach a ’riochdachadh gnìomh dubhaig.

Air an làimh eile, tha cystatin C air a thoirt gu buil leis na ceallan niùclasach agus air a shìoladh gu cunbhalach anns na dubhagan, gus am bi dùmhlachd an stuth seo san fhuil ceangailte gu dìreach ri GFR, agus mar sin a bhith na chomharradh nas fheàrr air obair nan dubhagan.

Luachan àbhaisteach GFR

Tha an ìre de shìoladh glomerular ag amas air dearbhadh obrachadh nan dubhagan, oir tha e a ’toirt aire do dosachadh stuthan a tha air an sìoladh anns na dubhagan agus nach eil air an ath-fhilleadh a-steach don fhuil, gan cuir às don fhual. A thaobh creatinine, mar eisimpleir, tha am pròtain seo air a shìoladh leis na dubhagan agus tha beagan air ath-chuairteachadh a-steach don fhuil, gus an tèid, fo chumhachan àbhaisteach, dùmhlachd de creatinine anns an urine mòran nas àirde na an fhuil a dhearbhadh.

Ach, nuair a tha atharrachaidhean anns na dubhagan, faodar am pròiseas sìoltachaidh atharrachadh, gus am bi nas lugha de creatinine air a shìoladh leis na dubhagan, a ’leantainn gu dùmhlachd nas àirde de creatinine san fhuil agus lughdachadh ìre filt glomerular.

Leis gum faod an ìre de shìoladh glomerular atharrachadh a rèir gnè agus aois an neach, is iad luachan GFR nuair a thèid an àireamhachadh le creatinine:

• Normal: nas motha no co-ionann ri 60 mL / min / 1.73m²;
• Neo-fhreagarrachd dubhaig: nas lugha na 60 mL / min / 1.73m²;
• Duilgheadas dubhaig mòr no fàilligeadh nan dubhagan: nuair a tha e nas lugha na 15 mL / min / 1.73m².

A rèir aois, mar as trice tha luachan GFR àbhaisteach:

• Eadar 20 agus 29 bliadhna: 116 mL / min / 1.73m²;
• Eadar 30 agus 39 bliadhna: 107 mL / min / 1.73m²;
• Eadar 40 agus 49 bliadhna: 99 mL / min / 1.73m²;
• Eadar 50 agus 59 bliadhna: 93 mL / min / 1.73m²;
• Eadar 60 agus 69 bliadhna: 85 mL / min / 1.73m²;
• Bho 70 bliadhna a dh'aois: 75 mL / min / 1.73m².

Faodaidh na luachan atharrachadh a rèir an obair-lann, ge-tà nuair a tha an GFR nas ìsle na an luach iomraidh àbhaisteach airson aois, thathas a ’beachdachadh air comas galair dubhaig, a bhith air a mholadh le coileanadh deuchainnean eile gus crìoch a chuir air a’ bhreithneachadh. mar dheuchainnean ìomhaighean agus biopsy. A bharrachd air an sin, stèidhichte air na luachan a gheibhear airson GFR, faodaidh an dotair sgrùdadh a dhèanamh air ìre a ’ghalair agus, mar sin, an làimhseachadh as iomchaidh a chomharrachadh.