Thoracotomy: dè a th ’ann, seòrsaichean agus comharran

Susbaint

• Seòrsan thoracotomy
• Fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann

Is e modh lannsaireachd meidigeach a th ’ann an thoracotomy a tha a’ toirt a-steach fosgladh cuas a ’bhroilleach agus a dh’ fhaodadh tachairt ann an diofar roinnean den bhroilleach, gus an t-slighe as dìriche a thoirt don organ air a bheil buaidh agus leud gu leòr gus raon obrachaidh math a cheadachadh, a ’seachnadh milleadh organ.

Tha diofar sheòrsaichean thoracotomy ann, a dh ’fheumar a dhèanamh a rèir dè an organ a tha ri fhaighinn agus an dòigh-obrach a dh’ fheumar a dhèanamh, agus faodar a chleachdadh gus organan no structaran leònte a sgrùdadh no a thoirt air falbh, smachd a chumail air bleeding, làimhseachadh embolism gas, coileanadh massage cridhe, am measg feadhainn eile.

Seòrsan thoracotomy

Tha 4 diofar sheòrsaichean thoracotomy ann, a tha co-cheangailte ris an roinn far a bheil an incision air a dhèanamh:

• Thoracotomy posteriorolateral: is e seo an dòigh-obrach as cumanta, agus an dòigh a thathar a ’cleachdadh sa chumantas gus faighinn gu na sgamhain, gus sgamhan no cuibhreann de sgamhanan a thoirt air falbh mar thoradh air aillse, mar eisimpleir. Rè an lannsaireachd seo, thèid incision a dhèanamh ri taobh a ’bhroilleach a dh’ ionnsaigh a ’chùil, eadar na h-asnaichean, agus tha na h-asnaichean air an sgaradh, agus is dòcha gum feumar aon dhiubh a thoirt air falbh gus am faic thu an sgamhan.
• Thoracotomy meadhanach: Anns an t-seòrsa thoracotomy seo, tha an incision air a dhèanamh ri taobh an sternum, gus am bi e fosgailte don bhroilleach. Tha an dòigh-obrach mar as trice air a chleachdadh nuair a thèid lannsaireachd cridhe a dhèanamh.
• Thoracotomy Axillary: Anns an t-seòrsa thoracotomy seo, tha incision air a dhèanamh anns an sgìre armpit, a tha mar as trice air a chleachdadh airson pneumothorax a làimhseachadh, a tha a ’toirt a-steach làthaireachd adhair anns a’ chuas pleural, eadar an sgamhan agus balla a ’bhroilleach.
• Thoracotomy anterolateral: Tha an dòigh-obrach seo air a chleachdadh sa chumantas ann an cùisean èiginneach, far an tèid incision a dhèanamh air beulaibh a ’bhroilleach, a dh’ fhaodadh a bhith riatanach às deidh trauma don bhroilleach no gus cothrom dìreach a thoirt don chridhe às deidh grèim cridhe.

Fo-bhuaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ann

Is e seo cuid de na duilgheadasan a dh ’fhaodadh tachairt às deidh thoracotomy a dhèanamh:

• Fionnarachadh às deidh obair-lannsa;
• Aoidion èadhair, a dh ’fheumas cleachdadh fada de phìob broilleach às deidh a’ mhodh-obrachaidh;
• Galar gabhaltach;
• Bleeding;
• Cruthachadh clots fala;
• Duilgheadasan a thig bho anesthesia coitcheann;
• Ionnsaigh cridhe no arrhythmias;
• Atharrachadh air na cordaichean gutha;
• Fistula bronchopleural;

A bharrachd air an sin, ann an cuid de chùisean, faodaidh an roinn far an deach an thoracotomy a dhèanamh pian adhbhrachadh airson ùine mhòr às deidh lannsaireachd. Anns na cùisean sin, no ma lorgas an neach neo-riaghailteachd san ùine ath-bheothachaidh, feumar innse don dotair.