Làimhseachadh airson sifilis congenital

Susbaint

• Làimhseachadh sifilis anns an leanabh
• 1. Cunnart mòr gum bi sifilis ann
• 2. Cunnart mòr gu bheil sifilis agad
• 3. Cunnart ìosal de shifilis
• 4. Cunnart glè bheag de shifilis
• Ciamar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh anns a ’bhoireannach a tha trom le leanabh

Thathas a ’moladh làimhseachadh sifilis congenital an-còmhnaidh nuair nach eil fios mu inbhe làimhseachaidh na màthar airson sifilis, nuair nach deach làimhseachadh a’ bhoireannaich a bha trom a thòiseachadh ach anns an treas tritheamh no nuair a tha e duilich an leanabh a leantainn às deidh a breith.

Tha seo air sgàth ‘s gum faod a h-uile pàisde a rugadh do mhàthraichean le galair sifilis toraidhean dearbhach a nochdadh air sgrùdadh sifilis a chaidh a dhèanamh aig àm breith, eadhon mura h-eil iad air an galar, mar thoradh air gluasad antibodies na màthar tron ​​phlaiseanta.

Mar sin, a bharrachd air deuchainnean fala tha e cudromach cuideachd a bhith mothachail mu chomharran sifilis congenital a tha ag èirigh anns an leanabh, gus co-dhùnadh dè an seòrsa làimhseachaidh as fheàrr. Faic dè na prìomh chomharran a th ’ann an sifilis congenital.

Làimhseachadh sifilis anns an leanabh

Tha làimhseachadh an leanaibh ag atharrachadh a rèir cunnart gabhaltachd sifilis an dèidh breith:

1. Cunnart mòr gum bi sifilis ann

Tha an cunnart seo air a dhearbhadh nuair nach eil am boireannach a tha trom air làimhseachadh fhaighinn airson sifilis, tha sgrùdadh corporra an leanaibh neo-àbhaisteach, no tha luach VDRL aig deuchainn sifilis an leanaibh 4 tursan nas àirde na màthair. Anns na cùisean sin, thèid làimhseachadh a dhèanamh ann an aon de na dòighean a leanas:

• In-stealladh de 50,000 IU / Kg de penicillin criostalach aqueous gach 12 uair airson 7 latha, agus an uairsin 50,000 IU de Penicillin criostalach aqueous gach 8 uair eadar an 7mh agus an 10mh latha;

no

• In-stealladh 50,000 IU / Kg de procaine Penicillin aon uair san latha airson 10 latha.

Anns gach cùis, ma chailleas tu barrachd air aon latha de làimhseachadh, thathas a ’moladh na steallaidhean a thòiseachadh a-rithist, gus cuir às don chunnart gun a bhith a’ sabaid na bacteria gu ceart no a bhith air an galar a-rithist.

2. Cunnart mòr gu bheil sifilis agad

Anns a ’chùis seo, bidh a h-uile pàisde aig a bheil deuchainn corporra àbhaisteach agus deuchainn sifilis le luach VDRL co-ionann no nas lugha na 4 uiread ri luach na màthar, ach a rugadh do bhoireannaich a bha trom nach d’ fhuair làimhseachadh sifilis iomchaidh no a thòisich air làimhseachadh nas lugha , 4 seachdainean ron lìbhrigeadh.

Anns na cùisean sin, a bharrachd air na roghainnean leigheis a tha air an ainmeachadh gu h-àrd, faodar roghainn eile a chleachdadh cuideachd, a tha a ’toirt a-steach aon in-stealladh de 50,000 IU / Kg de benzathine Penicillin. Ach, chan urrainnear an làimhseachadh seo a dhèanamh ach ma tha e cinnteach nach eil atharrachaidhean sam bith anns an sgrùdadh corporra agus gum faod an leanabh a dhol còmhla ris a ’phàiste-chloinne gus deuchainnean sifilis cunbhalach a dhèanamh.

3. Cunnart ìosal de shifilis

Tha sgrùdadh corporra àbhaisteach aig pàistean le cunnart ìosal de sifilis, deuchainn sifilis le luach VDRL co-ionann no nas lugha na 4 uiread na thòisich am màthair agus am boireannach a bha trom le làimhseachadh iomchaidh barrachd air 4 seachdainean mus deach an lìbhrigeadh.

Mar as trice, thèid an làimhseachadh a dhèanamh a-mhàin le aon in-stealladh de 50,000 IU / kg de benzathine Penicillin, ach faodaidh an dotair cuideachd roghnachadh gun a bhith a ’dèanamh an in-stealladh agus dìreach a’ cumail sùil air leasachadh an leanaibh le deuchainnean sifilis tric, gus faighinn a-mach a bheil e dha-rìribh gabhaltach , an uairsin a ’faighinn làimhseachadh.

4. Cunnart glè bheag de shifilis

Anns a ’chùis seo, tha sgrùdadh corporra àbhaisteach aig an leanabh, deuchainn sifilis le luach VDRL co-ionann no nas lugha na 4 tursan aig a’ mhàthair, agus rinn am boireannach a bha trom an làimhseachadh iomchaidh mus do dh'fhàs i trom, a ’nochdadh luachan VDRL ìosal air feadh an leatrom .

Mar as trice, chan eil làimhseachadh riatanach airson na pàisdean sin, agus cha bu chòir a leantainn ach le deuchainnean sifilis cunbhalach. Mura h-eil e comasach sgrùdadh a chumail gu tric, faodaidh an dotair moladh aon in-stealladh de 50,000 IU / Kg de benzathine Penicillin a dhèanamh.

Coimhead air a ’bhidio a leanas agus ionnsaich tuilleadh mu chomharran, sgaoileadh agus làimhseachadh sifilis:

Ciamar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh anns a ’bhoireannach a tha trom le leanabh

Nuair a tha i trom, feumaidh am boireannach a dhol tro sgrùdadh VDRL anns na trì tritheamh gus dèanamh cinnteach gu bheil no nach eil na bacteria anns a ’bhodhaig. Chan eil lùghdachadh ann an toradh an deuchainn a ’ciallachadh gu bheil an galar air a leigheas agus, mar sin, feumar leantainn air adhart le làimhseachadh gu deireadh an leatrom.

Tha làimhseachadh boireannaich a tha trom le leanabh nuair a tha iad trom:

• Ann an sifilis bun-sgoile: dòs iomlan de 2,400,000 IU benzathine penicillin;
• Ann an sifilis àrd-sgoile: dòs iomlan de 4,800,000 IU benzathine penicillin;
• Ann an sifilis treas-ìre: dòs iomlan de 7,200,000 IU benzathine penicillin;

Tha e cudromach fios a bhith agad a bheil an leanabh mu thràth air a ghalachadh no nach eil a ’dèanamh an deuchainn seròlach airson sifilis le bhith a’ toirt sampall fala bhon chorda umbilical. Tha sampallan fala a chaidh a thoirt bhon leanabh aig àm breith cuideachd cudromach airson measadh a bheil e air a bhith air a ghlacadh le sifilis.

Ann an neurosyphilis, thathas a ’moladh 18 gu 24 millean IU a dhèanamh gach latha de penicillin G aqueous criostalach, gu intravenously, bloighichte ann an dòsan de 3-4 millean U gach 4 uairean, airson 10 gu 14 latha.

Faigh tuilleadh a-mach mun làimhseachadh, a ’toirt a-steach mar a tha an làimhseachadh air a dhèanamh nuair a tha a’ bhoireannach a tha trom le alergidh ri Penicillin.