Colitis ulcerative

Susbaint

• Lèirmheas airson

Dè a th ’ann

Tha colitis ulcerative na ghalar inflammatory bowel (IBD), an t-ainm coitcheann airson galaran a dh ’adhbhraicheas sèid anns a’ bhroinn bheag agus an colon. Faodaidh e a bhith duilich a bhith a ’dèanamh diagnios oir tha na comharraidhean aige coltach ri eas-òrdughan intestinal eile agus ri seòrsa eile de IBD ris an canar galar Crohn. Tha galar Crohn eadar-dhealaichte seach gu bheil e ag adhbhrachadh sèid nas doimhne taobh a-staigh a ’bhalla intestinal agus faodaidh e tachairt ann am pàirtean eile den t-siostam cnàmhaidh a’ toirt a-steach an caolan bheag, beul, esophagus, agus stamag.

Faodaidh colitis ulcerative tachairt ann an daoine aig aois sam bith, ach mar as trice bidh e a ’tòiseachadh eadar aoisean 15 agus 30, agus cho tric eadar 50 agus 70 bliadhna a dh’ aois. Bidh e a ’toirt buaidh cho-ionann air fir is boireannaich agus tha e coltach gu bheil e a’ ruith ann an teaghlaichean, le aithisgean gu bheil suas ri 20 sa cheud de dhaoine le colitis ulcerative le ball teaghlaich no càirdeas le colitis ulcerative no galar Crohn. Tha tricead nas àirde de colitis ulcerative ri fhaicinn ann an Whites agus daoine de shliochd Iùdhach.

Symptoms

Is e na comharran as cumanta de colitis ulcerative pian bhoilg agus a ’bhuineach fuilteach. Faodaidh euslaintich eòlas fhaighinn cuideachd

• Anemia
• Sgìths
• Call cuideam
• Call appetite
• Sèididh ceart-cheàrnach
• Call de fhliuchas cuirp agus beathachadh
• Leòintean craicinn
• Pian co-phàirteach
• Teip fàis (gu sònraichte ann an clann)

Tha comharran meadhanach aig timcheall air leth nan daoine a chaidh a dhearbhadh le colitis ulcerative. Bidh cuid eile a ’fulang fiabhras tric, a’ bhuineach fuilteach, nausea, agus cramps bhoilg chruaidh. Faodaidh colitis ulcerative duilgheadasan adhbhrachadh cuideachd mar airtritis, sèid san t-sùil, galar grùthan, agus osteoporosis. Chan eil fios carson a tha na duilgheadasan sin a ’tachairt taobh a-muigh an colon. Tha eòlaichean saidheans den bheachd gum faodadh na duilgheadasan sin a bhith mar thoradh air sèid a bhrosnaich an siostam dìon. Bidh cuid de na duilgheadasan sin a ’falbh nuair a thèid an colitis a làimhseachadh.

[duilleag]

Adhbharan

Tha mòran theòiridhean ann mu na tha ag adhbhrachadh colitis ulcerative. Tha ana-cainnt san t-siostam dìon aig daoine le colitis ulcerative, ach chan eil fios aig dotairean a bheil na h-eas-òrdughan sin nan adhbhar no mar thoradh air a ’ghalar. Thathas a ’creidsinn gu bheil siostam dìon na bodhaig a’ dèiligeadh gu h-annasach ris na bacteria anns an t-slighe cnàmhaidh.

Chan eil colitis ulcerative air adhbhrachadh le àmhghar tòcail no cugallachd ri cuid de bhiadhan no toraidhean bìdh, ach dh ’fhaodadh na factaran sin comharraidhean a bhrosnachadh ann an cuid de dhaoine. Dh ’fhaodadh an cuideam a bhith a’ fuireach le colitis ulcerative cuideachd cur ri bhith a ’fàs nas miosa.

Diagnosis

Tha mòran dheuchainnean air an cleachdadh gus colitis ulcerative a dhearbhadh. Mar as trice is e sgrùdadh corporra agus eachdraidh meidigeach a ’chiad cheum.

Faodar deuchainnean fala a dhèanamh gus sgrùdadh a dhèanamh airson anemia, a dh ’fhaodadh a bhith a’ comharrachadh bleeding anns a ’choloin no rectum, no dh’ fhaodadh iad cunntas cealla fala geal àrd a lorg, a tha na chomharradh air sèid an àiteigin anns a ’bhodhaig.

Faodaidh sampall stòl cuideachd ceallan fala geal a nochdadh, aig a bheil làthaireachd a ’comharrachadh colitis ulcerative no galar inflammatory. A bharrachd air an sin, tha sampall stòl a ’leigeil leis an dotair bleeding no galar a lorg anns a’ choloin no rectum air adhbhrachadh le bacteria, bhìoras, no dìosganaich.

Is e colonoscopy no sigmoidoscopy na dòighean as ceart airson a bhith a ’dèanamh breithneachadh air colitis ulcerative agus a’ riaghladh suidheachaidhean eile a dh ’fhaodadh a bhith ann, leithid galar Crohn, galar diverticular, no aillse. Airson an dà dheuchainn, bidh an dotair a ’cuir a-steach endoscope - tiùb fada, sùbailte, aotrom ceangailte ri coimpiutair agus monitor Tbh ​​- a-steach don anus gus faicinn taobh a-staigh an colon agus rectum. Chì an dotair sèid, sèid no ulcers sam bith air balla a ’choloin. Rè an deuchainn, faodaidh an dotair biopsy a dhèanamh, a tha a ’toirt a-steach sampall de stuth a thoirt bho lìnig a’ choloin gus fhaicinn le miocroscop.

Uaireannan bidh x-ghathan mar enema barium no sganaidhean CT cuideachd air an cleachdadh gus colitis ulcerative no na duilgheadasan aige a dhearbhadh.

[duilleag]

Làimhseachadh

Tha làimhseachadh airson colitis ulcerative an urra ri cho dona sa tha an galar. Bidh gach neach a ’faighinn eòlas air colitis ulcerative gu eadar-dhealaichte, agus mar sin tha làimhseachadh air atharrachadh airson gach neach fa leth.

Leigheas drogaichean

Is e an t-amas a th ’ann an leigheas dhrogaichean maitheanas a bhrosnachadh agus a chumail suas, agus càileachd beatha dhaoine le colitis ulcerative a leasachadh. Tha grunn sheòrsaichean de dhrogaichean rim faighinn.

• Aminosalicylates, drogaichean anns a bheil searbhag 5-aminosalicyclic (5-ASA), a ’cuideachadh le smachd a chumail air sèid. Tha sulfasalazine na mheasgachadh de sulfapyridine agus 5-ASA. Bidh am pàirt sulfapyridine a ’giùlan an anti-inflammatory 5-ASA chun intestine. Ach, dh ’fhaodadh sulfapyridine leantainn gu fo-bhuaidhean leithid nausea, vomiting, losgadh cridhe, a’ bhuineach, agus ceann goirt. Tha giùlan eadar-dhealaichte aig riochdairean 5-ASA eile, leithid olsalazine, mesalamine, agus balsalazide, nas lugha de bhuaidhean taobh, agus faodaidh daoine nach urrainn sulfasalazine a chleachdadh. Tha 5-ASAs air an toirt seachad gu beòil, tro enema, no ann an suppository, a rèir far a bheil an sèid anns a ’choloin. Thathas a ’làimhseachadh a’ mhòr-chuid de dhaoine le colitis ulcerative tlàth no meadhanach leis a ’bhuidheann dhrogaichean seo an toiseach. Tha an clas seo de dhrogaichean air a chleachdadh cuideachd ann an cùisean ath-chraoladh.

• Corticosteroids leithid prednisone, methylprednisone, agus hydrocortisone cuideachd a ’lughdachadh sèid. Faodaidh iad a bhith air an cleachdadh le daoine aig a bheil colitis ulcerative meadhanach gu dona no nach eil a ’freagairt dhrogaichean 5-ASA. Faodar corticosteroids, ris an canar cuideachd steroids, a thoirt seachad gu beòil, gu intravenously, tro enema, no ann an suppository, a rèir far a bheil an sèid. Faodaidh na drogaichean sin fo-bhuaidhean adhbhrachadh leithid àrdachadh cuideam, acne, falt aghaidh, hip-teannas, tinneas an t-siùcair, gluasadan mood, call mòr cnàimh, agus cunnart nas motha airson galar. Air an adhbhar seo, chan eilear gam moladh airson cleachdadh san fhad-ùine, ged a tha iad air am meas gu math èifeachdach nuair a tha iad air an òrdachadh airson cleachdadh geàrr-ùine.

• Immunomodulators leithid azathioprine agus 6-mercapto-purine (6-MP) a ’lughdachadh sèid le bhith a’ toirt buaidh air an t-siostam dìon. Tha na drogaichean sin air an cleachdadh airson euslaintich nach do fhreagair 5-ASA no corticosteroids no a tha an urra ri corticosteroids. Tha immunomodulators air an rianachd gu beòil, ge-tà, tha iad slaodach agus dh ’fhaodadh gun toir e suas ri 6 mìosan mus bi làn bhuannachd ann. Bithear a ’cumail sùil air euslaintich a tha a’ gabhail nan drogaichean sin airson duilgheadasan a ’toirt a-steach pancreatitis, hepatitis, àireamh nas lugha de cheallan fala geal, agus cunnart nas motha airson galar. Faodar cyclosporine A a chleachdadh le 6-MP no azathioprine gus làimhseachadh colitis ulcerative gnìomhach, dona ann an daoine nach bi a ’freagairt ri corticosteroids intravenous.

Faodar drogaichean eile a thoirt airson fois a thoirt don euslainteach no faochadh a thoirt do pian, a ’bhuineach, no an galar.

Aig amannan, bidh comharraidhean trom gu leòr gum feum neach a bhith san ospadal. Mar eisimpleir, dh ’fhaodadh gum bi bleeding trom no droch bhuinneach air neach a dh’ adhbhraicheas dìth uisge. Ann an leithid de chùisean feuchaidh an dotair ri stad a chuir air a ’bhuineach agus call fala, lionntan agus salainn mèinnearach. Is dòcha gum feum an euslainteach daithead sònraichte, a ’biathadh tro vein, cungaidhean-leigheis, no uaireannan lannsaireachd.

Lèigh-lann

Feumaidh timcheall air 25 gu 40 sa cheud de dh ’euslaintich colitis ulcerative na coloin aca a thoirt air falbh aig a’ cheann thall air sgàth sèididh mòr, fìor thinneas, briseadh a ’choloin, no cunnart aillse. Aig amannan molaidh an dotair an colon a thoirt air falbh ma dh ’fhailicheas leigheas meidigeach no ma tha frith-bhuaidhean corticosteroids no drogaichean eile a’ bagairt air slàinte an euslaintich.

Tha lannsaireachd gus an colon agus rectum a thoirt air falbh, ris an canar proctocolectomy, air a leantainn le aon de na leanas:

• Ileostomy, anns a bheil an lannsair a ’cruthachadh fosgladh beag anns an abdomen, ris an canar stoma, agus a’ ceangal deireadh a ’bhroinn bheag, ris an canar an ileum, ris. Bidh sgudal a ’siubhal tron ​​chaolan bheag agus a’ dol a-mach às a ’bhodhaig tron ​​stoma. Tha an stoma mu mheud cairteal agus mar as trice tha e suidhichte anns a ’phàirt as ìsle air an làimh dheis den abdomen faisg air an loidhne crios. Bidh pouch air a chaitheamh thairis air an fhosgladh gus sgudal a chruinneachadh, agus bidh an t-euslainteach a ’falmhachadh a’ phòcair mar a dh ’fheumar.

• Anastomosis Ileoanal, no gnìomhachd slaodadh troimhe, a leigeas leis an euslainteach gluasadan caolain àbhaisteach a bhith aca leis gu bheil e a ’gleidheadh ​​pàirt den anus. Anns an obrachadh seo, bidh an lannsair a ’toirt air falbh an colon agus taobh a-staigh an rectum, a’ fàgail fèithean a-muigh an rectum. Bidh an lannsair an uairsin a ’ceangal an ileum ri taobh a-staigh an rectum agus an anus, a’ cruthachadh pouch. Tha sgudal air a stòradh sa phòcaid agus a ’dol tron ​​anus anns an dòigh àbhaisteach. Faodaidh gluasadan caolain a bhith nas trice agus nas uisgeach na bha iad ron dòigh-obrach. Tha sèid anns a ’phòcaid (pouchitis) na dhuilgheadas a dh’ fhaodadh a bhith ann.

Duilgheadasan colitis ulcerative

Bidh timcheall air 5 sa cheud de dhaoine le colitis ulcerative a ’leasachadh aillse coloin. Tha cunnart aillse a ’meudachadh le fad a’ ghalair agus cho mòr ‘s a chaidh an colon a mhilleadh. Mar eisimpleir, mura h-eil ach an colon agus rectum as ìsle an sàs, chan eil an cunnart aillse nas àirde na an àbhaist. Ach, ma tha an colon gu lèir an sàs, faodaidh cunnart aillse a bhith cho mòr ri 32 uiread ris an ìre àbhaisteach.

Aig amannan bidh atharrachaidhean ro-innseach a ’tachairt anns na ceallan a tha a’ lìnigeadh an colon. Canar "dysplasia." Tha daoine le dysplasia nas dualtaiche aillse a leasachadh na an fheadhainn aig nach eil. Bidh dotairean a ’coimhead airson comharran dysplasia nuair a bhios iad a’ dèanamh colonoscopy no sigmoidoscopy agus nuair a bhios iad a ’sgrùdadh teannachadh a chaidh a thoirt air falbh tro na deuchainnean sin.

Lèirmheas airson