Dè a th ’ann an Zenker’s Diverticulum agus Ciamar a thathas a’ làimhseachadh?

Susbaint

• Ìrean
• Dè na comharran a th ’ann?
• Dè a tha ag adhbhrachadh seo?
• Ciamar a thèid a dhearbhadh?
• Dòigh-obrach ‘Fuirich agus faic’
• Làimhseachadh lannsaireachd
• Modhan endoscopic
• Lèigh-lann fosgailte
• Dè na duilgheadasan a th ’ann?
• Ro-shealladh

Dè a th ’ann an diverticulum Zenker?

Is e teirm meidigeach a th ’ann an Diverticulum a tha a’ toirt iomradh air structar neo-àbhaisteach, coltach ri pouch. Faodaidh Diverticula a bhith ann an cha mhòr a h-uile raon den t-slighe cnàmhaidh.

Nuair a bhios pouch a ’cruthachadh aig comar na pharynx agus an esophagus, canar Zenker’s diverticulum ris. Tha am pharynx suidhichte aig cùl do sgòrnan, air cùl do chuas nasal agus do bheul.

Mar as trice bidh diverticulum Zenker a ’nochdadh anns an hypopharynx. Is e seo am pàirt as ìsle den pharynx, far am bi e a ’tighinn còmhla ris an tiùb (esophagus) a tha a’ leantainn chun stamag. Mar as trice bidh diverticulum Zenker a ’nochdadh ann an àite ris an canar triantan Killian.

Tha diverticulum Zenker gu math tearc, a ’toirt buaidh air eadar an àireamh-sluaigh. Tha e buailteach tachairt ann an inbhich meadhan-aois agus seann daoine, gu sònraichte daoine sna 70an is 80an aca. Tha diverticulum Zenker gu math tearc am measg dhaoine fo aois 40. Bidh e a ’toirt buaidh air fir nas trice na boireannaich.

Thathas cuideachd a ’toirt iomradh air mar pharyngoesophageal diverticulum, hypopharyngeal diverticulum, no pharyngeal pouch.

Ìrean

Tha grunn shiostaman eadar-dhealaichte ann airson seòrsachadh Zenker’s diverticulum:

Dè na comharran a th ’ann?

Is e slugadh duilgheadas, ris an canar cuideachd dysphagia, an comharra as cumanta de diverticulum Zenker. Tha e a ’nochdadh ann an timcheall air 80 gu 90 sa cheud de dhaoine le Zenker’s diverticulum.

Tha soidhnichean agus comharraidhean eile de Zenker’s diverticulum a ’toirt a-steach:

• ag ath-nuadhachadh biadh no cungaidh beòil
• droch anail (halitosis)
• guth hoarse
• casadaich sheasmhach
• a ’slugadh lioftaichean no stuth bìdh“ sìos a ’phìob cheàrr” (miann)
• mothachadh air cnap nad amhach

Ma thèid fhàgail gun làimhseachadh, faodaidh comharran Zenker’s diverticulum a dhol nas miosa thar ùine.

Dè a tha ag adhbhrachadh seo?

Tha slugadh na phròiseas iom-fhillte a dh ’fheumas co-òrdanachadh nam fèithean sa bheul, pharynx, agus esophagus. Nuair a shlugas tu, bidh fèith cruinn ris an canar an sphincter esophageal àrd a ’fosgladh gus leigeil le stuth bìdh cagnaidh a dhol seachad. Às deidh dhut a shlugadh, bidh an sphincter esophageal àrd a ’dùnadh gus casg a chuir air èadhar a-steach bho bhith a’ dol a-steach don esophagus.

Tha cruthachadh diverticulum Zenker co-cheangailte ri dysfunction sphincter esophageal àrd. Nuair nach fosgail an sphincter esophageal àrd fad na slighe, bidh e a ’cur cuideam air pàirt de bhalla a’ pharynx. Bidh an cus cuideam seo a ’putadh an stuth a-mach mean air mhean, ag adhbhrachadh gun cruthaich e an diverticulum.

Thathas cuideachd den bheachd gu bheil pàirt aig galar gastroesophageal reflux (GERD) agus atharrachaidhean co-cheangailte ri aois ann an dèanamh teannachadh agus tòna fèithe sa phròiseas seo.

Ciamar a thèid a dhearbhadh?

Bruidhinn ris an dotair agad ma tha thu fhèin no cuideigin a tha fo do chùram a ’faighinn comharraidhean de diverticulum Zenker.

Thathas a ’dèanamh dearbhadh air Zenker’s diverticulum a’ cleachdadh deuchainn ris an canar slug barium. Tha slugadh barium na X-ghath sònraichte a tha a ’soilleireachadh taobh a-staigh do bheul, pharynx, agus esophagus. Tha fluoroscopy de shlugadh barium a ’leigeil le do dhotair faicinn mar a shluigeas tu gluasad.

Aig amannan, bidh cumhachan eile an làthair còmhla ri Zenker’s diverticulum. Is dòcha gu bheil do dhotair a ’moladh deuchainnean a bharrachd gus suidheachaidhean eile a lorg no a riaghladh. Is e modh a th ’ann an endoscopy àrd a tha a’ toirt a-steach a bhith a ’cleachdadh farsaingeachd tana le uidheamachd camara gus sùil a thoirt air an amhach agus an esophagus. Tha manometry esophageal na dheuchainn a bhios a ’tomhas cuideam taobh a-staigh an esophagus.

Dòigh-obrach ‘Fuirich agus faic’

Is dòcha nach fheum cùisean aotrom de Zenker’s diverticulum làimhseachadh sa bhad. A rèir na comharraidhean agad agus meud an diverticulum, is dòcha gum bi do dhotair a ’moladh dòigh-obrach“ feitheamh gus faicinn ”.

Faodaidh atharrachadh do chleachdaidhean ithe uaireannan cuideachadh le bhith a ’leasachadh comharraidhean. Feuch ri ithe nas lugha de bhiadh ann an aon suidhe, a ’cagnadh gu mionaideach, agus ag òl eadar bìdean.

Làimhseachadh lannsaireachd

Mar as trice bidh feum air lannsaireachd meadhanach gu fìor dhroch chùisean de Zenker’s diverticulum. Tha beagan roghainnean lannsaireachd ann. Faodaidh do dhotair do chuideachadh le bhith a ’tuigsinn dè an roghainn as fheàrr dhutsa.

Modhan endoscopic

Rè endoscopy, bidh lannsair a ’cuir a-steach ionnstramaid tana, coltach ri tiùb ris an canar endoscope a-steach do do bheul. Tha an endoscope air a uidheamachadh le solas agus camara. Faodar a chleachdadh gus incision a dhèanamh sa bhalla a tha a ’sgaradh an diverticulum bho lìnigeadh an esophagus.

Faodaidh endoscopies airson Zenker’s diverticulum a bhith cruaidh no sùbailte. Bidh endoscopy teann a ’cleachdadh endoscope neo-sheasmhach agus feumach air anesthesia coitcheann. Feumaidh endoscopies cruaidh leudachadh mòr amhach.

Air sgàth cunnart duilgheadasan, chan eilear a ’moladh an dòigh-obrach seo do dhaoine aig a bheil:

• diverticulum beag
• clàr-amais mòr bodhaig
• duilgheadas a ’leudachadh amhach

Bidh endoscopy sùbailte a ’cleachdadh endoscope lùbte agus faodar a dhèanamh às aonais anesthetic coitcheann. Is e seo an roghainn lannsaireachd as lugha ionnsaigheach a tha ri fhaighinn airson a bhith a ’làimhseachadh Zenker’s diverticulum. Mar as trice is e modh euslainteach a th ’ann le cunnart ìosal de dhuilgheadasan.

Ged a dh ’fhaodas endoscopies sùbailte faochadh a thoirt do chomharran diverticulum Zenker, faodaidh ìrean ath-chuairteachaidh a bhith àrd. Faodar grunn mhodhan endoscopy sùbailte a chleachdadh gus dèiligeadh ri comharraidhean ath-chuairteachaidh.

Lèigh-lann fosgailte

Nuair nach eil endoscopy comasach no ma tha an diverticulum mòr, is e lannsaireachd fosgailte an ath roghainn. Tha lannsaireachd airson Zenker’s diverticulum air a dhèanamh fo anesthetic coitcheann.

Nì an lannsair incision beag nad mhuineal gus diverticulectomy a dhèanamh. Tha seo a ’toirt a-steach sgaradh an diverticulum bhon bhalla esophageal agad. Ann an cùisean eile, bidh an lannsair a ’dèanamh diverticulopexy no tionndadh diverticular. Tha na modhan sin a ’toirt a-steach atharrachadh suidheachadh an diverticulum agus fuaigheal na àite.

Tha ìre soirbheachaidh àrd aig lannsaireachd fosgailte, le comharraidhean eu-coltach ri nochdadh a-rithist san fhad-ùine. Ach, feumaidh e fuireach san ospadal grunn làithean agus uaireannan, tilleadh chun ospadal gus claisean a thoirt air falbh. Is dòcha gu feum thu tiùb beathachaidh a chleachdadh airson seachdain no barrachd a ’leantainn a’ mhodh-obrach. Is dòcha gu bheil do dhotair a ’moladh a bhith a’ leantainn daithead sònraichte fhad ‘s a tha thu a’ slànachadh.

Dè na duilgheadasan a th ’ann?

Ma thèid fhàgail gun làimhseachadh, faodaidh diverticulum Zenker meudachadh ann am meud, a ’dèanamh na comharraidhean agad nas miosa. Thar ùine, faodaidh droch chomharran leithid duilgheadas slugadh agus ath-chuairteachadh a dhèanamh duilich fuireach fallain. Is dòcha gu bheil thu a ’fulang le cion-beathachaidh.

Tha miann mar chomharradh air diverticulum Zenker. Bidh e a ’tachairt nuair a bheir thu a-steach biadh no stuth eile a-steach do na sgamhain an àite a shlugadh a-steach don esophagus. Tha duilgheadasan miann a ’toirt a-steach neumonia mòr-mhiann, galar a thachras nuair a thèid biadh, seile, no stuth eile a ghlacadh sna sgamhanan agad.

Am measg nan duilgheadasan tearc eile a tha ann an diverticulum Zenker tha:

• bacadh esophageal (tachdadh)
• hemorrhage (bleeding)
• pairilis corda gutha
• carcinoma cealla squamous
• fistulas

Bidh duilgheadasan aig timcheall air 10 gu 30 sa cheud de dhaoine a thèid fo lannsa fosgailte airson Zenker’s diverticulum. Am measg nan duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann tha:

• am fiabhras-clèibhe
• mediastinitis
• milleadh neoni (palsy)
• hemorrhage (bleeding)
• cruthachadh fistula
• gabhaltachd
• stenosis

Bruidhinn ris an dotair agad mu na cunnartan a tha an lùib obair-lannsa fosgailte airson Zenker’s diverticulum.

Ro-shealladh

Tha Zenker’s diverticulum na staid ainneamh a bhios mar as trice a ’toirt buaidh air inbhich nas sine. Bidh e a ’tachairt nuair a bhios cnap de stuth-ceangail a’ cruthachadh far am bi am pharynx a ’coinneachadh ris an esophagus.

Is dòcha nach fheum cruthan aotrom de Zenker’s diverticulum làimhseachadh. Mar as trice bidh làimhseachadh airson cruthan meadhanach gu dona de diverticulum Zenker a ’toirt a-steach lannsaireachd.

Tha an ro-shealladh fad-ùine airson Zenker’s diverticulum math. Le làimhseachadh, bidh a ’mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn piseach air comharraidhean.