Hemothorax

Tha hemothorax na chruinneachadh de fhuil anns an àite eadar balla a ’bhroilleach agus an sgamhan (an cuas pleural).

Is e trauma broilleach an adhbhar as cumanta de hemothorax. Faodaidh hemothorax tachairt cuideachd ann an daoine aig a bheil:

• Sgàineadh fuil a ’dòrtadh
• Ciste (thoracic) no lannsa cridhe
• Bàs teannachadh sgamhain (infarction sgamhain)
• Aillse sgamhain no pleural - bun-sgoil no àrd-sgoil (meatastatach, no bho làrach eile)
• Deòir ann an soitheach fala nuair a chuireas tu catheter venous sa mheadhan no nuair a tha e co-cheangailte ri fìor bhruthadh-fala
• A ’chaitheamh

Am measg nan comharran tha:

• Giorrachadh anail
• Analach luath, eu-domhainn
• Pian ciste
• Bruthadh-fala ìosal (clisgeadh)
• Craiceann bàn, fionnar agus clammy
• Ìre cridhe luath
• Restlessness
• An imcheist

Is dòcha gu bheil an solaraiche cùram slàinte agad a ’toirt fa-near fuaimean anail lùghdaichte no neo-làthaireach air an taobh air a bheil buaidh. Chithear soidhnichean no co-dhùnaidhean hemothorax air na deuchainnean a leanas:

• X-ghath ciste
• Sgan CT
• Thoracentesis (drèanadh de fhliuchas pleural tro shnàthaid no catheter)
• Thoracostomy (drèanadh de shruth pleural tro phìob broilleach)

Is e amas an làimhseachaidh an duine fhaighinn seasmhach, stad a chuir air an t-sèididh, agus an fhuil agus an èadhar a thoirt air falbh anns an àite pleural.

• Tha tiùb broilleach air a chuir a-steach tro bhalla a ’bhroilleach eadar na h-asnaichean gus an fhuil agus an èadhar a dhrèanadh.
• Tha e air fhàgail na àite agus ceangailte ri sùgh airson grunn làithean gus an sgamhan ath-leudachadh.

Mura h-eil tiùb broilleach leis fhèin a ’cumail smachd air an t-sèididh, dh’ fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd (thoracotomy) gus stad a chuir air an t-sèididh.

Thèid adhbhar an hemothorax a làimhseachadh cuideachd. Is dòcha gu bheil an sgamhan bunaiteach air tuiteam. Faodaidh seo leantainn gu duilgheadas analach. Ann an daoine a fhuair leòn, is dòcha gur e drèanadh tiùb broilleach a h-uile rud a tha a dhìth. Is dòcha nach bi feum air lannsaireachd.

DÈ A BHITH A BHITH A BHITH A BHITH A BHITH A BHITH A BHITH A BHITH A BHITH

Bidh an solaraiche a ’tomhas agus a’ cumail sùil air soidhnichean deatamach an neach, a ’gabhail a-steach sùghaidh ocsaidean, cuisle, ìre anail, agus cuideam fala. Thèid na comharraidhean a làimhseachadh mar a dh ’fheumar. Faodaidh an neach faighinn:

• Taic analach - Dh ’fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach ocsaidean, taic cuideam slighe-adhair neo-ionnsaigheach leithid BIPAP, no intubation endotracheal (suidheachadh tiùb anail tron ​​bheul no an t-sròin a-steach don t-slighe-adhair) agus àite air inneal-èadhair (inneal anail taic beatha)
• Deuchainnean fala agus gluasad fuil a dh ’fhaodadh a bhith ann
• Tiùb ciste (tiùb tron ​​chraiceann agus na fèithean eadar na h-asnaichean a-steach don àite timcheall air na sgamhain) ma tha an sgamhan a ’tuiteam
• Sgan CT
• Mion-sgrùdadh air an t-sruthan pleural, Electrocardiogram (ECG)
• Fliuchan air an toirt tron ​​vein (IV)
• Cungaidhean-leigheis airson comharraidhean a làimhseachadh
• X-ghathan a ’bhroilleach agus an abdomen no pàirtean eile den bhodhaig ma tha dochann a bharrachd ann

Tha an toradh an urra ri adhbhar an hemothorax, an ìre de chall fala agus dè cho luath sa thèid làimhseachadh a thoirt seachad.

A thaobh prìomh dhuilgheadas, bidh an toradh a bharrachd air sin an urra ri cho dona sa tha an dochann agus an ìre dòrtadh fala.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Sgamhan a tha air tuiteam, no pneumothorax, a ’leantainn gu fàilligeadh analach (neo-chomas anail a ghabhail gu ceart)
• Fibrosis no scarring de na buill-bodhaig pleural agus teannachadh sgamhain
• Galar an leann pleural (empyema)
• Clisgeadh agus bàs ann an suidheachaidhean duilich

Cuir fòn gu 911 no an àireamh èiginn ionadail ma tha:

• Leòn sam bith a dh ’fhaodadh a bhith na dhroch bhroilleach
• Pian ciste
• Pian trom, amhach, gualainn no pian gàirdean
• Duilgheadas analach no gann an anail

Rach don t-seòmar èiginn no cuir fios chun àireamh èiginn ionadail (leithid 911) ma tha:

• Meadh-latha, ceann aotrom, fiabhras agus casadaich, no faireachdainn de chuideam sa bhroilleach agad

Cleachd ceumannan sàbhailteachd (leithid criosan-sàbhalaidh) gus dochann a sheachnadh. A rèir an adhbhair, is dòcha nach gabh hemothorax a chasg.

• Rupture aortic - x-ghath ciste
• Siostam analach
• Cuir a-steach tiùb ciste - sreath

Solas RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, agus fibrothorax. Ann an: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Leabhar teacsa Murray & Nadel de Leigheas Analach. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 81.

Raja AS. Trauma thoracic. Ann an: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Leigheas Èiginn Rosen: Bun-bheachdan agus Cleachdadh Clionaigeach. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 38.

Semon G, McCarthy M. Balla ciste, pneumothorax, agus hemothorax. Ann an: Cameron AM, Cameron JL, eds. Leigheas lannsaireachd gnàthach. 13mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1146-1150.