Sgaoileadh aortic

Tha sgaradh aortic na dhroch staid anns a bheil deòir ann am balla na prìomh artaireachd a ’giùlan fuil a-mach às a’ chridhe (aorta). Mar a bhios an deòir a ’leudachadh air feadh balla an aorta, faodaidh fuil sruthadh a-steach eadar sreathan balla a’ bhàta fala (sgaradh). Faodaidh seo leantainn gu aimhreit aortic no lùghdachadh ann an sruthadh fala (ischemia) gu organan.

Nuair a dh ’fhàgas e an cridhe, gluaisidh an aorta suas tron ​​bhroilleach a dh’ ionnsaigh a ’chinn (an aorta a tha a’ dìreadh). Bidh e an uairsin a ’lùbadh no a’ boghadh, agus mu dheireadh a ’gluasad sìos tron ​​bhroilleach agus an abdomen (an aorta a tha a’ teàrnadh).

Bidh sgaradh aortic mar as trice a ’tachairt air sgàth deòir no milleadh air balla a-staigh an aorta. Bidh seo gu math tric a ’tachairt anns a’ bhroilleach (thoracic) den artery, ach dh ’fhaodadh e nochdadh anns an aorta bhoilg cuideachd.

Nuair a bhios deòir a ’tachairt, cruthaichidh e 2 sheanal:

• Aon anns am bi fuil a ’siubhal
• Rud eile far am fuirich fuil fhathast

Ma dh ’fhàsas an sianal le fuil nach eil a’ siubhal nas motha, faodaidh e putadh air meuran eile den aorta. Faodaidh seo na geugan eile a chaolachadh agus sruth fala troimhe a lughdachadh.

Dh ’fhaodadh sgaradh aortic cuideachd leudachadh neo-àbhaisteach no bailiùn an aorta (aneurysm) adhbhrachadh.

Chan eil fios cinnteach dè an fhìor adhbhar, ach tha cunnartan nas cumanta a ’toirt a-steach:

• A ’fàs nas sine
• Atherosclerosis
• Trauma blunt chun bhroilleach, mar a bhith a ’bualadh air cuibhle stiùiridh càr aig àm tubaist
• Bruthadh-fala àrd

Am measg nam factaran cunnairt eile a tha ceangailte ri sgaradh aortic tha:

• Bhalbhaiche aortic bicuspid
• Coarctation (caolachadh) an aorta
• Eas-òrdughan teann ceangail (leithid syndrome Marfan agus Ehlers-Danlos syndrome) agus eas-òrdughan ginteil tearc
• Lèigh-lann cridhe no modhan-obrach
• Torrachas
• Sèid nan soithichean fala air sgàth cumhachan leithid arteritis agus sifilis

Tha sgaradh aortic a ’tachairt ann an timcheall air 2 a-mach às gach 10,000 neach. Faodaidh e buaidh a thoirt air duine sam bith, ach mar as trice chithear e ann an fir aois 40 gu 70.

Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, bidh na comharraidhean a’ tòiseachadh gu h-obann, agus a ’toirt a-steach fìor phian broilleach. Is dòcha gu bheil am pian a ’faireachdainn mar ionnsaigh cridhe.

• Faodar a ràdh gu bheil am pian geur, stobach, deòir no reubadh.
• Thathas a ’faireachdainn fo chnàmh a’ bhroilleach, agus an uairsin a ’gluasad fo na lannan gualainn no chun chùl.
• Faodaidh pian gluasad chun ghualainn, amhach, gàirdean, giallan, abdomen, no cnapan.
• Bidh am pian ag atharrachadh suidheachadh, gu tric a ’gluasad gu na gàirdeanan agus na casan mar a bhios an sgaradh aortic a’ fàs nas miosa.

Tha na comharraidhean air an adhbhrachadh le lùghdachadh fala a ’sruthadh chun chòrr den bhodhaig, agus faodaidh iad a bhith a’ toirt a-steach:

• Aimhreit agus faireachdainn dochann
• Fainting no dizziness
• Sweating trom (craiceann clammy)
• Nausea agus vomiting
• Craiceann bàn (pallor)
• Pulse luath, lag
• Giorrachadh anail agus trioblaid anail nuair a tha thu nad laighe còmhnard (orthopnea)

Faodaidh comharraidhean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Pian anns an abdomen
• Comharraidhean stròc
• Duilgheadasan slugaidh bho chuideam air an esophagus

Gabhaidh an solaraiche cùram slàinte eachdraidh do theaghlaich agus èistidh e ri do chridhe, sgamhanan, agus abdomen le stethoscope. Is dòcha gum faigh an deuchainn:

• Murmur "sèididh" thairis air an aorta, murt cridhe, no fuaim anabarrach eile
• Eadar-dhealachadh ann am bruthadh fala eadar na gàirdeanan deas is clì, no eadar na gàirdeanan agus na casan
• Bruthadh-fala ìosal
• Soidhnichean coltach ri ionnsaigh cridhe
• Soidhnichean de clisgeadh, ach le cuideam fuil àbhaisteach

Chithear sgaradh aortic no aneurysm aortic air:

• Angiography aortic
• X-ghath ciste
• MRI ciste
• Sgan CT den bhroilleach le dath
• Ultrasonography Doppler (air a chluich bho àm gu àm)
• Echocardiogram
• Echocardiogram transesophageal (TEE)

Tha feum air obair fala gus ionnsaigh cridhe a chuir às.

Tha sgaradh aortic na staid a tha a ’bagairt air beatha agus feumar a làimhseachadh sa bhad.

• Thathas a ’làimhseachadh sgaoilidhean a tha a’ tachairt anns a ’phàirt den aorta a tha a’ fàgail a ’chridhe (a’ dìreadh) le obair-lannsa.
• Faodar sgaoilidhean a thachras ann am pàirtean eile den aorta (a ’teàrnadh) a riaghladh le lannsaireachd no cungaidhean-leigheis.

Faodar dà dhòigh a chleachdadh airson obair-lannsa:

• Lèigh-lann àbhaisteach, fosgailte. Feumaidh seo briseadh lannsaichte a thèid a dhèanamh sa bhroilleach no san abdomen.
• Càradh aortic endovascular. Tha an lannsaireachd seo air a dhèanamh às aonais prìomh lannsaireachd sam bith.

Faodar drogaichean a tha a ’lughdachadh bruthadh-fala òrdachadh. Faodar na drogaichean sin a thoirt seachad tro veine (tro bhroinn). Is e luchd-bacadh beta a ’chiad dhrogaichean de roghainn. Gu tric tha feum air faochadh pian làidir.

Ma thèid a ’bhalbhaiche aortic a mhilleadh, tha feum air ath-nuadhachadh bhalbhaichean. Ma tha na h-artaireachd cridhe an sàs, thèid seach-rathad coronach a dhèanamh cuideachd.

Tha sgaradh aortic ann an cunnart beatha. Faodar an suidheachadh a riaghladh le lannsaireachd ma thèid a dhèanamh mus bris an aorta. Tha nas lugha na leth de dhaoine le aorta briste air fhàgail.

Feumaidh an fheadhainn a mhaireas làimhseachadh fad-beatha, ionnsaigheach air bruthadh-fala àrd. Feumaidh iad a bhith air an leantainn le sganaidhean CT gach beagan mhìosan gus sùil a chumail air an aorta.

Dh ’fhaodadh dòrtadh aortic lùghdachadh no stad a chur air sruthadh fala gu mòran de dhiofar phàirtean den bhodhaig. Faodaidh seo leantainn gu duilgheadasan geàrr-ùine no fad-ùine, no milleadh air:

• Brain
• Cridhe
• Intestines no innidh
• Dubhagan
• Casan

Ma tha comharran agad de sgaradh aortic no fìor phian broilleach, cuir fòn gu 911 no an àireamh èiginn ionadail agad, no rachaibh don t-seòmar èiginn cho luath ‘s a ghabhas.

Chan urrainnear casg a chuir air mòran de chùisean de sgaradh aortic.

Am measg nan rudan as urrainn dhut a dhèanamh gus do chunnart a lughdachadh tha:

• A ’làimhseachadh agus a’ cumail smachd air cruadhachadh nan artan (atherosclerosis)
• A ’cumail smachd air bruthadh-fala àrd, gu sònraichte ma tha thu ann an cunnart airson sgaradh
• A ’gabhail ceumannan sàbhailteachd gus casg a chuir air dochann a dh’ fhaodadh sgaradh adhbhrachadh
• Ma chaidh do lorg le syndrome Marfan no Ehlers-Danlos, dèan cinnteach gun lean thu ris an t-solaraiche agad gu cunbhalach

Aortic aneurysm - dissecting; Pian ciste - sgaradh aortic; Aneurysm aortic thoracic - sgaradh

• Rupture aortic - x-ghath ciste
• Aneurysm aortic
• Sgaoileadh aortic

Braverman AC, Schermerhorn M. Galaran an aorta. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 63.

Conrad MF, Cambria RP. Sgaoileadh aortic: epidemio-eòlas, pathophysiology, taisbeanadh clionaigeach, agus riaghladh meidigeach agus lannsaireachd. Ann an: Sidawy AN, Perler BA, eds. Lèigh-lann bhìorasach Rutherford agus leigheas endovascular. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 81.

Lederle FA. Galaran an aorta. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 69.