Clachan Gall

Is e tasgaidhean cruaidh a th ’ann an clachan gall a tha taobh a-staigh an gallbladder. Faodaidh iad sin a bhith cho beag ri gràn gainmhich no cho mòr ri ball goilf.

Tha adhbhar nan clachan gallt ag atharrachadh. Tha dà phrìomh sheòrsa de chlach-gall ann:

• Clachan air an dèanamh le cholesterol - Is e seo an seòrsa as cumanta. Chan eil gallstones cholesterol co-cheangailte ri ìre cholesterol san fhuil. Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, chan eil iad rim faicinn air sganaidhean CT.
• Clachan air an dèanamh le bilirubin - Canar clachan pigment riutha seo. Bidh iad a ’tachairt nuair a thèid ceallan fola dearga a sgrios agus cus bilirubin anns a’ bhile.

Tha clachan Gall nas cumanta ann an:

• Feise boireann
• Tùsanaich Ameireagaidh agus daoine de shliochd Hispanic
• Daoine nas sine na 40
• Daoine a tha reamhar
• Daoine le eachdraidh teaghlaich de chlachan gallst

Tha na factaran a leanas cuideachd gad dhèanamh nas dualtaiche clachan gallst a leasachadh:

• Smior cnàimh no tar-chuir organ cruaidh
• Tinneas an t-siùcair
• Mura dèan an gallbladder bile falamh gu ceart (tha seo nas dualtaiche tachairt nuair a tha thu trom)
• Cirrhosis an grùthan agus galaran rian biliary (clachan pigment)
• Suidheachadh meidigeach a dh ’adhbhraicheas cus cheallan fala dearga a sgrios
• Call cuideam luath bho bhith ag ithe daithead a tha gu math ìosal-calorie, no às deidh lannsaireachd call cuideam
• A ’faighinn beathachadh tro vein airson ùine mhòr (biadhan intravenous)
• A ’gabhail pills smachd breith

Chan eil comharran aig mòran dhaoine le gallstones. Gheibhear iad sin gu tric rè x-ghath àbhaisteach, lannsaireachd bhoilg, no dòigh-obrach meidigeach eile.

Ach, ma tha clach mhòr a ’blocadh tiùb no duct a bhios a’ drèanadh an gallbladder, is dòcha gum bi pian teann ort anns a ’mheadhan gu abdomen àrd deas. Canar colic biliary ris an seo. Bidh am pian a ’falbh ma thèid a’ chlach a-steach don chiad phàirt den bhroinn bheag.

Am measg nan comharran a dh ’fhaodadh a bhith ann tha:

• Pian anns an abdomen àrd àrd no meadhan ceart airson co-dhiù 30 mionaidean. Faodaidh am pian a bhith seasmhach no crom. Faodaidh e a bhith a ’faireachdainn biorach no dull.
• Fiabhras.
• Yellowing de chraiceann agus gealagan nan sùilean (a ’bhuidheach).

Faodaidh comharraidhean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Stòl dath crèadha
• Nausea agus vomiting

Am measg nan deuchainnean a thathas a ’cleachdadh gus clachan gall no sèid gallbladder a lorg tha:

• Ultrasound, abdomen
• Sgan CT, abdomen
• Cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP)
• Sgan radionuclide Gallbladder
• Ultrasound endoscopic
• Cholangiopancreatography resonance magnetach (MRCP)
• Cholangiogram transhepatic percutaneous (PTCA)

Faodaidh an solaraiche cùram slàinte agad na deuchainnean fala a leanas òrdachadh:

• Bilirubin
• Deuchainnean gnìomh ae
• Cuir crìoch air cunntadh fala
• Enzym pancreatic

URNUIGH

A ’mhòr-chuid den ùine, chan eil feum air lannsaireachd mura tòisich na comharraidhean. Ach, dh ’fhaodadh gum feum daoine a tha a’ dealbhadh obair-lannsa call cuideim clachan gallst a thoirt air falbh mus tèid iad fon phròiseas. San fharsaingeachd, feumaidh daoine le comharraidhean obair-lannsa anns a ’bhad no goirid às deidh a’ chlach a lorg.

• Is e dòigh ris an canar cholecystectomy laparoscopic a chleachdadh mar as trice. Bidh an dòigh-obrach seo a ’cleachdadh mìrean lannsaireachd beaga, a leigeas le faighinn seachad air nas luaithe. Gu tric faodaidh euslainteach a dhol dhachaigh bhon ospadal taobh a-staigh 1 latha bho àm an lannsa.
• Anns an àm a dh ’fhalbh, bhiodh cholecystectomy fosgailte (toirt air falbh gallbladder) mar as trice air a dhèanamh. Ach, chan eil an dòigh seo cho cumanta a-nis.

Faodar cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP) agus dòigh-obrach ris an canar sphincterotomy a dhèanamh gus clachan gall a lorg no a làimhseachadh anns an duct bile cumanta.

LEIGHEASAN

Faodar cungaidhean a thoirt seachad ann an cruth pill gus clachan gallt a sgaoileadh. Ach, dh ’fhaodadh na drogaichean sin 2 bhliadhna no nas fhaide a thoirt a dh’ obair, agus faodaidh na clachan tilleadh às deidh an làimhseachadh a thighinn gu crìch.

Is ann ainneamh a thèid ceimigean a thoirt a-steach don gallbladder tro catheter. Bidh an ceimigeach a ’sgaoileadh clachan cholesterol gu luath. Tha an làimhseachadh seo duilich a choileanadh, agus mar sin chan eil e air a dhèanamh gu math tric. Faodaidh na ceimigean a thathas a ’cleachdadh a bhith puinnseanta, agus faodaidh na clachan gall tilleadh.

LITHOTRIPSY

Chaidh lithotripsy tonn clisgeadh (ESWL) den gallbladder a chleachdadh cuideachd airson daoine nach urrainn obair-lannsa fhaighinn. Chan eil an làimhseachadh seo air a chleachdadh cho tric ‘s a bha e uaireigin oir bidh clachan gallt a’ tighinn air ais gu tric.

Is dòcha gum feum thu a bhith air daithead leaghaidh no ceumannan eile a ghabhail gus fois a thoirt don gallbladder agad às deidh dhut a bhith air a làimhseachadh. Bheir an solaraiche agad stiùireadh dhut nuair a dh ’fhàgas tu an ospadal.

Tha an cothrom air comharraidhean no duilgheadasan bho lannsaireachd gallstones ìosal. Cha mhòr nach eil na comharraidhean aca a ’tilleadh aig cha mhòr a h-uile duine a fhuair lannsa gallbladder.

Faodaidh bacadh le clachan gall a bhith ag adhbhrachadh sèid no gabhaltachd anns na:

• Gallbladder (cholecystitis)
• Tiùb a bhios a ’giùlan bile bhon ghrùthan chun gallbladder agus inneach (cholangitis)
• Pancreas (pancreatitis)

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Pian ann am pàirt àrd do abdomen
• Yellowing a ’chraicinn no gealagan nan sùilean

Anns a ’mhòr-chuid de dhaoine, chan urrainnear clachan gall a chasg. Ann an daoine a tha reamhar, dh ’fhaodadh a bhith a’ seachnadh call cuideam luath cuideachadh le bhith a ’cur casg air clachan gall.

Cholelithiasis; Ionnsaigh Gallbladder; Colic biliary; Ionnsaigh Gallstone; Calculus biliary: gallstones aigéid chenodeoxycholic (CDCA); Aigéad ursodeoxycholic (UDCA, ursodiol); Cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP) - clachan gall

• Toirt air falbh Gallbladder - laparoscopic - sgaoileadh
• Toirt air falbh Gallbladder - fosgailte - sgaoileadh
• Clachan Gall - sgaoileadh

• Siostam cnàmhaidh
• Cyst nan dubhagan le clachan gall - scan CT
• Gallstones, cholangiogram
• Cholecystolithiasis
• Cholelithiasis
• Gallbladder
• Toirt air falbh Gallbladder - Sreath

Fogel EL, Sherman S. Galaran nan dubhan gallbladder agus bile. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 25mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 155.

Jackson PG, Evans SRT. Siostam biliary. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 54.

Wang D Q-H, Afdhal NH. Galar Gallstone. Ann an: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Galar gastrointestinal agus grùthan Sleisenger agus Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 65.