Aillse thyroid - carcinoma papillary

Is e carcinoma papillary an thyroid an aillse as cumanta den ghland thyroid. Tha an gland thyroid suidhichte taobh a-staigh aghaidh an amhach ìosal.

Is e timcheall air 85% de gach canse thyroid a chaidh a dhearbhadh anns na Stàitean Aonaichte an seòrsa carcinoma papillary. Tha e nas cumanta ann am boireannaich na ann an fir. Dh ’fhaodadh e nochdadh ann an leanabachd, ach mar as trice chithear e ann an inbhich eadar aoisean 20 agus 60.

Chan eil fios carson a tha an aillse seo. Dh ’fhaodadh gum bi locht ginteil no eachdraidh teaghlaich den ghalar na fhactar cunnairt.

Tha rèididheachd a ’meudachadh chunnart aillse thyroid a leasachadh. Faodaidh nochdadh tachairt bho:

• Làimhseachadh rèididheachd àrd-dòs taobh a-muigh don amhach, gu sònraichte rè leanabachd, air a chleachdadh airson aillse leanabachd a làimhseachadh no cuid de shuidheachaidhean leanabachd neo-riaghlaidh
• Nochdadh rèididheachd bho mhòr-thubaistean innealan niùclasach

Chan eil rèididheachd air a thoirt seachad tro vein (tro IV) rè deuchainnean agus leigheasan meidigeach a ’meudachadh a’ chunnart a bhith a ’leasachadh aillse thyroid.

Bidh aillse thyroid gu tric a ’tòiseachadh mar chnap beag (nodule) anns an gland thyroid.

Ged a dh ’fhaodadh aillse a bhith air cuid de na cnapan beaga, tha a’ mhòr-chuid (90%) nodules thyroid gun chron agus chan eil aillse orra.

A ’mhòr-chuid den ùine, chan eil comharraidhean eile ann.

Ma tha cnap air an thyroid agad, faodaidh an solaraiche cùram slàinte agad na deuchainnean a leanas òrdachadh:

• Deuchainnean fala.
• Ultrasound den ghland thyroid agus sgìre amhach.
• Sgan CT den amhach no MRI gus meud an tumhair a dhearbhadh.
• Laryngoscopy gus gluasad corda gutha a mheasadh.
• Biopsy le deagh shnàthaid (FNAB) gus faighinn a-mach a bheil a ’chnap aillse. Faodar FNAB a dhèanamh ma tha an ultrasound a ’sealltainn gu bheil an cnap nas lugha na 1 ceudameatair.

Faodar deuchainn ginteil a dhèanamh air an sampall biopsy gus faicinn dè na h-atharrachaidhean ginteil (mùthaidhean) a dh ’fhaodadh a bhith an làthair. Is dòcha gun cuidich seo le bhith a ’stiùireadh mholaidhean leigheis.

Tha deuchainnean gnìomh thyroid gu tric àbhaisteach ann an daoine le aillse thyroid.

Faodaidh làimhseachadh aillse thyroid a bhith a ’toirt a-steach:

• Lèigh-lann
• Leigheas iodine rèidio-beò
• Teiripe casg thyroid (leigheas ath-àiteachadh hormona thyroid)
  
• Teiripe rèididheachd beam taobh a-muigh (EBRT)
  

Tha lannsaireachd air a dhèanamh gus nas urrainn den aillse a thoirt air falbh. Mar as motha a tha an cnap, is ann as motha a thèid an gland thyroid a thoirt air falbh. Gu tric, thèid an gland gu lèir a thoirt a-mach.

Às deidh an lannsaireachd, is dòcha gum faigh thu leigheas radioiodine, a bhios gu tric air a thoirt le beul. Bidh an stuth seo a ’marbhadh stuth thyroid a tha air fhàgail. Bidh e cuideachd a ’cuideachadh le bhith a’ dèanamh ìomhaighean meidigeach nas soilleire, gus am faic dotairean a bheil aillse sam bith air fhàgail no ma thig e air ais nas fhaide air adhart.

Bidh tuilleadh riaghlaidh air an aillse agad an urra ri mòran fhactaran leithid:

• Meud tumhair sam bith a tha an làthair
• Àite an tumhair
• Ìre fàis an tumhair
• Symptoms a dh ’fhaodadh a bhith agad
• Na roghainnean agad fhèin

Mura h-eil lannsaireachd mar roghainn, faodaidh leigheas rèididheachd taobh a-muigh a bhith feumail.

Às deidh lannsaireachd no leigheas radioiodine, feumaidh tu cungaidh-leigheis ris an canar levothyroxine a ghabhail airson a ’chòrr de do bheatha. Bidh seo an àite an hormona a dhèanadh an thyroid mar as trice.

Tha e coltach gum bi an solaraiche agad air deuchainn fala a ghabhail gach grunn mhìosan gus sgrùdadh a dhèanamh air ìrean hormona thyroid. Am measg deuchainnean leanmhainn eile a dh ’fhaodar a dhèanamh às deidh làimhseachadh airson aillse thyroid tha:

• Ultrasound an thyroid
• Deuchainn ìomhaighean ris an canar scan gabhail ri iodine rèidio-beò (I-131)
• Dèan a-rithist FNAB

Faodaidh tu cuideam an tinneis a lùghdachadh le bhith a ’tighinn còmhla ri buidheann taic aillse. Faodaidh roinneadh le daoine eile aig a bheil eòlasan is duilgheadasan cumanta do chuideachadh gus nach bi thu a ’faireachdainn nad aonar.

Tha an ìre mairsinn airson aillse thyroid papillary sàr-mhath. Bidh còrr air 90% de dh ’inbhich leis an aillse seo a’ mairsinn co-dhiù 10 gu 20 bliadhna. Tha an prognosis nas fheàrr do dhaoine a tha nas òige na 40 agus dhaibhsan le tumors nas lugha.

Faodaidh na factaran a leanas an ìre mairsinn a lùghdachadh:

• Nas sine na 55 bliadhna a dh'aois
• Ailse a tha air sgaoileadh gu pàirtean fad às den bhodhaig
• Ailse a tha air sgaoileadh gu clò bog
• Tumor mòr

Am measg nan duilgheadasan tha:

• Toirt air falbh na fàireagan parathyroid gun fhiosta, a chuidicheas le bhith a ’riaghladh ìrean calcium fala
• Milleadh air an nerve a bhios a ’cumail smachd air na cordaichean gutha
• A ’sgaoileadh aillse gu neadan lymph (tearc)
• A ’sgaoileadh aillse gu làraich eile (metastasis)

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha cnap nad mhuineal.

Carcinoma papillary den thyroid; Aillse thyroid papillary; Carcinoma thyroid papillary

• Glands endocrine
• Aillse thyroid - scan CT
• Aillse thyroid - scan CT
• Meudachadh thyroid - scintiscan
• Gland thyroid

Haddad RI, Nasr C, Bischoff L. Seallaidhean Stiùireadh NCCN: Carcinoma Thyroid, Tionndadh 2.2018. J Natl Compr Canc Netw. 2018; 16 (12): 1429-1440. PMID: 30545990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30545990/.

Haugen BR, Alexander Erik K, Bìoball KC, et al. Stiùireadh Riaghlaidh Comann Thyroid Ameireagaidh 2015 airson Euslaintich Inbheach le Nodules Thyroid agus Ailse Thyroid Diofraichte: Buidheann Gnìomha Stiùireadh Comann Thyroid Ameireagaidh air Nodules Thyroid agus aillse Thyroid Diofraichte. Thyroid. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Kwon D, Lee S. Aillse ionnsaigheach thyroid. Ann an: Myers EN, Snyderman CH, eds. Lèigh-lann Ceann agus Amhach Otolaryngology obrachail. 3mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 82.

Làrach-lìn Institiud Nàiseanta Ailse. Làimhseachadh aillse thyroid (inbheach) (PDQ) - dreach sealach slàinte. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Air ùrachadh 30 Faoilleach 2020. Air a inntrigeadh 1 Gearran 2020.

Thompson LDR. Neoplasms malignant den ghland thyroid. Ann an: Thompson LDR, Easbaig JA, deas. Pathology Ceann is Amhach. 3mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 25.

Tuttle RM agus Alzahrani AS. Stratification cunnart ann an aillse thyroid eadar-dhealaichte: bho lorg gu ath-sgrùdadh deireannach. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (9): 4087-4100. PMID: 30874735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30874735/.