Galar Addison

Tha galar Addison na eas-òrdugh a bhios a ’tachairt nuair nach bi na fàireagan adrenal a’ toirt a-mach hormonaichean gu leòr.

Tha na glands adrenal nan organan beaga a tha a ’leigeil ma sgaoil hormona suidhichte air mullach gach dubhaig. Tha iad air an dèanamh suas de chuibhreann a-muigh, ris an canar an cortex, agus cuibhreann a-staigh, ris an canar am medulla.

Bidh an cortex a ’toirt a-mach 3 hormona:

• Bidh hormonaichean glucocorticoid (leithid cortisol) a ’cumail smachd air siùcar (glucose), a’ lughdachadh (a ’cuir thairis) freagairt dìon, agus a’ cuideachadh a ’chuirp gus dèiligeadh ri cuideam.
• Bidh hormonaichean mèinneocorticoid (leithid aldosterone) a ’riaghladh cothromachadh sodium, uisge agus potasium.
• Bidh hormonaichean gnè, androgens (fireann) agus estrogens (boireann), a ’toirt buaidh air leasachadh gnèitheasach agus draibheadh ​​feise.

Tha galar Addison mar thoradh air milleadh air an cortex adrenal. Tha am milleadh ag adhbhrachadh gum bi an cortex a ’toirt a-mach ìrean hormona a tha ro ìosal.

Faodaidh am milleadh seo a bhith air adhbhrachadh leis na leanas:

• An siostam dìon a ’toirt ionnsaigh ceàrr air na fàireagan adrenal (galar autoimmune)
• Galaran mar a ’chaitheamh, HIV, no galairean fungach
• Hemorrhage a-steach do na fàireagan adrenal
• Tumors

Am measg nam factaran cunnairt airson an seòrsa fèin-dìon de ghalar Addison tha galaran fèin-dìonach eile:

• Sèid (sèid) an gland thyroid a bhios gu tric a ’leantainn gu gnìomh thyroid lùghdaichte (thyroiditis cronach)
• Bidh gland thyroid a ’toirt a-mach cus de hormona thyroid (thyroid overactive, galar Uaighean)
• Broth casach le cnapan is sèididh (dermatitis herpetiformis)
• Chan eil fàireagan parathyroid san amhach a ’toirt a-mach gu leòr de hormona parathyroid (hypoparathyroidism)
• Cha bhith gland pituitary a ’toirt a-mach meudan àbhaisteach de chuid de na h-hormonaichean aige (hypopituitarism)
• Eas-òrdugh autoimmune a bheir buaidh air na nearbhan agus na fèithean a tha iad a ’cumail smachd (myasthenia gravis)
• Chan eil ceallan fala dearga fallain gu leòr aig a ’bhodhaig (anemia pernicious)
• Chan urrainn dha testicles sperm no hormona fireann a thoirt gu buil (fàilligeadh testicular)
• Tinneas an t-siùcair seòrsa I.
• Call dath donn (pigment) bho raointean den chraiceann (vitiligo)

Faodaidh cuid de lochdan ginteil tearc adhbhrachadh gu leòr adrenal.

Faodaidh comharran galair Addison a bhith a ’toirt a-steach gin de na leanas:

• Pian bhoilg
• Buinneach leantainneach, nausea, agus vomiting
  
• Dorchadh a ’chraicinn
• Dehydration
• Meadhrachadh nuair a sheasas tu suas
• Fiabhras ìre ìosal
• Siùcar fuil ìosal
• Bruthadh-fala ìosal
• Laigse anabarrach, sgìths, agus gluasad slaodach, slaodach
• Craiceann nas dorcha air taobh a-staigh nan gruaidhean agus na bilean (mucosa buccal)
• Craving salainn (ag ithe biadh le tòrr salann a bharrachd)
• Call cuideam le miann nas lugha

Is dòcha nach bi na comharran an làthair fad na h-ùine. Tha cuid de na comharraidhean sin no a h-uile gin dhiubh ann nuair a tha galar no cuideam eile air a ’bhodhaig. Aig amannan eile, chan eil comharraidhean aca.

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra agus faighnichidh e mu na comharraidhean.

Tha coltas ann gun tèid deuchainnean fala òrdachadh agus is dòcha gun seall iad:

• Meudachadh potaisium
• Bruthadh-fala ìosal, gu sònraichte le atharrachadh ann an suidheachadh a ’chuirp
• Ìre cortisol ìosal
• Ìre sodium ìosal
• PH ìosal
• Ìrean àbhaisteach testosterone agus estrogen, ach ìre DHEA ìosal
• Cunntas eosinophil àrd

Faodar deuchainnean obair-lann a bharrachd òrdachadh.

Faodaidh deuchainnean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• X-ghath bhoilg
• Sgan CT bhoilg
• Deuchainn brosnachaidh Cosyntropin (ACTH)

Bidh làimhseachadh le corticosteroids an àite agus mineralocorticoids a ’cumail smachd air comharran a’ ghalair seo. Mar as trice feumar na cungaidhean sin a thoirt airson beatha.

Na seachain dòsan den stuth-leigheis agad airson a ’chumha seo oir dh’ fhaodadh ath-bhualadh a tha a ’bagairt air beatha tachairt.

Is dòcha gun innis an solaraiche agad dhut an dosachadh agad a mheudachadh airson ùine ghoirid air sgàth:

• Galar gabhaltach
• Leòn
• Strus
• Lèigh-lann

Rè cruth fìor de neo-fhreagarrachd adrenal, ris an canar èiginn adrenal, feumaidh tu hydrocortisone a stealladh sa bhad. Mar as trice feumar làimhseachadh airson bruthadh-fala ìosal cuideachd.

Tha cuid de dhaoine le galar Addison air an teagasg gus in-stealladh èiginn de hydrocortisone a thoirt dhaibh fhèin ann an suidheachaidhean duilich. An-còmhnaidh giùlan ID meidigeach (cairt, bracelet, no amhach) a tha ag ràdh gu bheil gu leòr adrenal agad. Bu chòir don ID cuideachd an seòrsa cungaidh-leigheis agus dosachadh a dh ’fheumas tu a ràdh ma tha èiginn ann.

Le hormone therapy, tha mòran dhaoine le galar Addison comasach air beatha cha mhòr àbhaisteach a leantainn.

Faodaidh duilgheadasan tachairt ma bheir thu ro bheag no cus de hormona adrenal.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Chan urrainn dhut do chungaidh a chumail sìos air sgàth cuir a-mach.
• Tha cuideam ort leithid gabhaltachd, leòn, trauma, no dìth uisge. Is dòcha gu feum thu do chungaidh atharrachadh.
• Bidh do chuideam ag àrdachadh thar ùine.
• Bidh d ’adhbrannan a’ tòiseachadh a ’dol suas.
• Bidh thu a ’leasachadh comharraidhean ùra.
• Air làimhseachadh, bidh thu a ’leasachadh shoidhnichean de mhì-rian ris an canar Cushing syndrome

Ma tha comharran èiginn adrenal agad, thoir dhut fhèin stealladh èiginneach den stuth-leigheis òrdaichte agad. Mura h-eil e ri fhaighinn, rachaibh don t-seòmar èiginn as fhaisge ort no cuir fòn gu 911.

Am measg nan comharran air èiginn adrenal tha:

• Pian bhoilg
• Duilgheadas analach
• Meadhrachd no ceann aotrom
• Bruthadh-fala ìosal
• Ìre nas lugha de mhothachadh

Hypofunction adrenocortical; Neo-fhreagarrachd adrenocortical cronach; Neo-fhreagarrachd adrenal bun-sgoile

• Glands endocrine

Barthel A, Benker G, Berens K, et al. Fiosrachadh às ùr air galar Addison. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019; 127 (2-03): 165-175. PMID: 30562824 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30562824.

Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, et al. Diagnosis agus làimhseachadh neo-fhreagarrachd adrenal bun-sgoile: stiùireadh cleachdaidh clionaigeach Comann Endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

Nieman LK. Cortex adrenal. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 25mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 227.