Hypoparathyroidism

Tha hypoparathyroidism na eas-òrdugh anns nach bi na fàireagan parathyroid san amhach a ’toirt a-mach gu leòr de hormona parathyroid (PTH).

Tha 4 glands parathyroid beag bìodach san amhach, suidhichte faisg air no ceangailte ri taobh cùil an gland thyroid.

Bidh na fàireagan parathyroid a ’cuideachadh le smachd a chumail air cleachdadh agus toirt air falbh calcium leis a’ bhodhaig. Bidh iad a ’dèanamh seo le bhith a’ toirt a-mach hormona parathyroid (PTH). Bidh PTH a ’cuideachadh le smachd a chumail air ìrean calcium, fosfar, agus vitimín D san fhuil agus sa chnàimh.

Bidh hypoparathyroidism a ’tachairt nuair a bhios na fàireagan a’ dèanamh ro bheag de PTH. Bidh ìre calcium fala a ’tuiteam, agus tha an ìre fosfair ag èirigh.

Is e an adhbhar as cumanta de hypoparathyroidism leòn air na glands parathyroid rè obair-lannsa thyroid no amhach. Faodaidh e cuideachd a bhith air adhbhrachadh le gin de na leanas:

• Ionnsaigh autoimmune air na fàireagan parathyroid (cumanta)
• Ìre magnesium glè ìosal san fhuil (reversible)
• Làimhseachadh iodine rèidio-beò airson hyperthyroidism (glè ainneamh)

Tha syndrome DiGeorge na ghalar anns a bheil hypoparathyroidism a ’tachairt leis gu bheil na fàireagan parathyroid uile a dhìth aig àm breith. Tha an galar seo a ’toirt a-steach duilgheadasan slàinte eile a bharrachd air hypoparathyroidism. Mar as trice thèid a dhearbhadh ann an leanabachd.

Tha hypoparathyroidism eòlach a ’tachairt le galairean endocrine eile leithid neo-fhreagarrachd adrenal ann an syndrome ris an canar syndrome autoimmune polyglandular seòrsa I (PGA I).

Tha Onset den ghalar gu math mean air mhean agus faodaidh na comharraidhean a bhith meadhanach. Tha mòran dhaoine a chaidh a dhearbhadh le hypoparathyroidism air comharraidhean fhaighinn airson bliadhnachan mus d ’fhuaras a-mach iad. Faodaidh na comharran a bhith cho socair gu bheil am breithneachadh air a dhèanamh às deidh deuchainn fala sgrìonaidh a tha a ’sealltainn calcium ìosal.

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach gin de na leanas:

• Tingling bilean, corragan, agus òrdagan (as cumanta)
• Cramps fèithean (as cumanta)
• Spasms fèithe ris an canar tetany (faodaidh iad buaidh a thoirt air an larynx, ag adhbhrachadh duilgheadasan anail)
• Pian bhoilg
• Ruitheam cridhe neo-àbhaisteach
• Tàirngean brùideil
• Cataracts
• Tasgaidhean calsium ann an cuid de fhigheagan
• Lùghdaich mothachadh
• Falt tioram
• Craiceann tioram, lannach
• Pian san aghaidh, casan, agus casan
• Menstruation pianail
• Glacaidhean
• Fiaclairean nach fhàs a-steach ann an àm, no idir
• Cruan fiacail laga (ann an clann)

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra agus faighnichidh e mu chomharran.

Am measg nan deuchainnean a thèid a dhèanamh tha:

• Deuchainn fala PTH
• Deuchainn fala cilecium
• Magnesium
• Deuchainn urine 24-uair

Am measg deuchainnean eile a dh ’fhaodar òrdachadh tha:

• ECG gus sgrùdadh a dhèanamh airson ruitheam cridhe neo-àbhaisteach
• Sgan CT gus sgrùdadh a dhèanamh airson tasgaidhean calcium san eanchainn

Is e amas an làimhseachaidh comharraidhean a lughdachadh agus an cothromachadh calcium agus mèinnearach anns a ’bhodhaig a thoirt air ais.

Tha làimhseachadh a ’toirt a-steach stuthan calcium carbonate agus vitimín D. Mar as trice feumar iad sin a thoirt airson beatha. Tha ìrean fala air an tomhas gu cunbhalach gus dèanamh cinnteach gu bheil an dòs ceart. Thathas a ’moladh daithead àrd-calcium, ìosal-fosfair.

Faodar cuid de stealladh PTH a mholadh airson cuid de dhaoine. Faodaidh do dhotair innse dhut a bheil an stuth-leigheis seo ceart dhut.

Thathas a ’toirt calcium tro vein (IV) do dhaoine aig a bheil ionnsaighean a tha a’ bagairt beatha aig ìrean ìosal calcium no giorrachadh fèithean fada. Thathas a ’gabhail cùram gus casg a chuir air glacaidhean no spasms an larynx. Thathas a ’cumail sùil air a’ chridhe airson ruitheaman anabarrach gus am bi an neach seasmhach. Nuair a chaidh smachd a chumail air an ionnsaigh a tha a ’bagairt air beatha, leanaidh làimhseachadh le leigheas air a thoirt le beul.

Tha coltas ann gum bi an toradh math ma thèid am breithneachadh a dhèanamh tràth. Ach chan urrainnear atharrachaidhean anns na fiaclan, cataracts, agus àireamhachadh eanchainn a thionndadh air ais ann an clann aig a bheil hypoparathyroidism gun dearbhadh rè leasachadh.

Dh ’fhaodadh hypoparathyroidism ann an clann leantainn gu droch fhàs, fiaclan anabarrach, agus leasachadh inntinn slaodach.

Faodaidh cus làimhseachadh le vitimín D agus calcium adhbhrachadh calcium fuil àrd (hypercalcemia) no calcium fual àrd (hypercalciuria). Aig amannan bidh cus leigheas a ’cur bacadh air obair dubhaig, no eadhon ag adhbhrachadh fàilligeadh nan dubhagan.

Tha hypoparathyroidism a ’meudachadh chunnart:

• Galar Addison (dìreach ma tha an adhbhar fèin-dìonach)
• Cataracts
• Galar Pharkinson
• Anemia gabhaltach (dìreach ma tha an adhbhar fèin-dìon)

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma leasaicheas tu comharran hypoparathyroidism.

Tha glacaidhean no duilgheadasan analach na èiginn. Cuir fòn gu 911 no an àireamh èiginn ionadail sa bhad.

Hypocalcemia co-cheangailte ri parathyroid

• Glands endocrine
• Glands parathyroid

Clarke BL, Brown EM, Collins MT, et al. Epidemio-eòlas agus breithneachadh air hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (6): 2284-2299. PMID: 26943720 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26943720/.

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Riaghladh eas-òrdughan parathyroid. Ann an: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings Otolaryngolog: lannsaireachd ceann is amhach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 123.

Thakker RV.Na glands parathyroid, hypercalcemia agus hypocalcemia. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 232.