Gout

Is e seòrsa de airtritis a th ’ann an gout. Bidh e a ’tachairt nuair a bhios searbhag uric a’ togail suas ann am fuil agus ag adhbhrachadh sèid anns na joints.

Tha gout géar na staid pianail a bhios gu tric a ’toirt buaidh air dìreach aon cho-phàirteach. Is e gout cronach na h-amannan leantainneach de pian agus sèid. Faodar buaidh a thoirt air barrachd air aon cho-phàirteach.

Tha gout air adhbhrachadh le bhith a ’faighinn ìre uric nas àirde na an àbhaist anns a’ bhodhaig agad. Faodaidh seo tachairt ma tha:

• Bidh do bhodhaig a ’dèanamh cus searbhag uric
• Tha ùine chruaidh aig do bhodhaig a ’faighinn cuidhteas searbhag uric

Nuair a bhios searbhag uric a ’togail suas anns an t-sruthan timcheall air na joints (fluid synovial), bidh criostalan searbhag uric a’ cruthachadh. Bidh na criostalan sin ag adhbhrachadh gum bi an co-phàirteach a ’fàs inflamed, ag adhbhrachadh pian, swelling agus blàths.

Chan eil fhios cinnteach dè an fhìor adhbhar. Is dòcha gum bi gout a ’ruith ann an teaghlaichean. Tha an duilgheadas nas cumanta ann an fir, ann am boireannaich às deidh menopause, agus ann an daoine a bhios ag òl deoch làidir. Mar a bhios daoine a ’fàs nas sine, bidh gout a’ fàs nas cumanta.

Faodaidh an suidheachadh leasachadh cuideachd ann an daoine le:

• Tinneas an t-siùcair
• Galar dubhaig
• Reamhrachd
• Anemia cealla tinn agus anemias eile
• Leucemia agus aillsean fala eile

Dh ’fhaodadh gout tachairt às deidh dha cungaidhean a ghabhail a chuireas bacadh air toirt air falbh searbhag uric bhon bhodhaig. Dh ’fhaodadh gum bi ìre nas àirde de dh’ aigéad uric san fhuil aig daoine a bhios a ’gabhail cungaidhean sònraichte, leithid hydrochlorothiazide agus pills uisge eile.

Symptoms of gout acute:

• Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, chan eil buaidh ach air aon no beagan joints. Mar as trice thathas a ’toirt buaidh air na òrdagan mòra, glùin, no adhbrann. Aig amannan bidh mòran joints a ’fàs swollen agus painful.
• Bidh am pian a ’tòiseachadh gu h-obann, gu tric tron ​​oidhche. Tha pian gu tric dona, air a mhìneachadh mar smeòrach, pronnadh, no excruciating.
• Tha an co-phàirteach a ’nochdadh blàth is dearg. Mar as trice tha e gu math tairgse agus swollen (bidh e a ’goirteachadh duilleag no plaide a chuir thairis air).
• Is dòcha gu bheil fiabhras ann.
• Dh ’fhaodadh an ionnsaigh falbh ann am beagan làithean, ach dh’ fhaodadh e tilleadh bho àm gu àm. Bidh ionnsaighean a bharrachd mar as trice a ’mairsinn nas fhaide.

Mar as trice bidh am pian agus an t-sèid a ’falbh às deidh a’ chiad ionnsaigh. Bidh ionnsaigh eile aig mòran dhaoine anns na h-ath 6 gu 12 mìosan.

Dh ’fhaodadh cuid de dhaoine gout cronach a leasachadh. Canar arthritis gouty ris an seo cuideachd. Faodaidh an suidheachadh seo leantainn gu milleadh co-phàirteach agus call gluasad anns na joints. Bidh pian co-phàirteach agus comharraidhean eile aig daoine le gout cronach a ’mhòr-chuid den ùine.

Faodaidh tasgaidhean de dh ’aigéad uric cnapan a chruthachadh fon chraiceann timcheall air joints no àiteachan eile mar na uilleanan, corragan, agus cluasan. Canar tophus ris a ’chnap, bho Laideann, a’ ciallachadh seòrsa de chlach. Faodaidh Tophi (ioma cnap) leasachadh às deidh do dhuine a bhith air gout airson grunn bhliadhnaichean. Faodaidh na cnapan sin stuth cailceach a dhrèanadh.

Am measg nan deuchainnean a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Mion-sgrùdadh fluid synovial (a ’sealltainn criostalan aigéad uric)
• Uric acid - fuil
• X-ghathan còmhla (dh ’fhaodadh seo a bhith àbhaisteach)
• Biopsy synovial
• Uric acid - urine

Tha ìre searbhag uric san fhuil os cionn 7 mg / dL (milligram gach deciliter) àrd. Ach, chan eil gout aig a h-uile duine aig a bheil ìre searbhag uric àrd.

Gabh cungaidhean airson gout cho luath ‘s as urrainn dhut ma tha ionnsaigh ùr agad.

Gabh drogaichean anti-inflammatory nonsteroidal (NSAIDs) leithid ibuprofen no indomethacin nuair a thòisicheas comharraidhean. Bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte agad mun dòs cheart. Feumaidh tu dòsan nas làidire airson beagan làithean.

• Bidh cungaidh cungaidh ris an canar colchicine a ’cuideachadh le bhith a’ lughdachadh pian, sèid agus sèid.
• Faodaidh corticosteroids (leithid prednisone) a bhith gu math èifeachdach cuideachd. Faodaidh an solaraiche agad an co-bhanntachd inflamed a stealladh le steroids gus faochadh a thoirt don phian.
• Le ionnsaighean air gout ann an grunn joints faodar cungaidh-leigheis injectable ris an canar anakinra (Kineret) a chleachdadh.
• Bidh am pian gu tric a ’falbh taobh a-staigh 12 uair bho thòisich an làimhseachadh. A ’mhòr-chuid den ùine, tha a h-uile pian air falbh taobh a-staigh 48 uairean.

Is dòcha gum feum thu cungaidhean làitheil a ghabhail leithid allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) no probenecid (Benemid) gus an ìre searbhag uric san fhuil agad a lughdachadh. Tha feum air an searbhag uric a lughdachadh gu nas lugha na 6 mg / dL gus casg a chuir air tasgaidhean searbhag uric. Ma tha tophi faicsinneach agad, bu chòir an searbhag uric a bhith nas ìsle na 5 mg / dL.

Is dòcha gu feum thu na cungaidhean sin ma tha:

• Tha grunn ionnsaighean agad tron ​​aon bhliadhna no tha na h-ionnsaighean agad gu math dona.
• Tha milleadh agad air joints.
• Feumaidh tu tophi.
• Tha galar dubhaig no clachan dubhaig ort.

Is dòcha gun cuidich atharrachaidhean daithead agus dòigh-beatha casg air ionnsaighean gouty:

• Lùghdaich deoch làidir, gu sònraichte lionn (dh ’fhaodadh cuid de fhìon a bhith cuideachail).
• Caill cuideam.
• Eacarsaich gach latha.
• Cuir crìoch air na tha thu a ’faighinn de dh'fheòil dhearg agus deochan siùcair.
• Tagh biadh fallain, leithid toraidhean bainne, glasraich, cnothan, legumes, measan (feadhainn nach eil cho siùcair), agus gràinnean slàn.
• Stuthan cofaidh is vitimín C (is dòcha gun cuidich e cuid de dhaoine).

Tha làimhseachadh ceart air ionnsaighean acrach agus lughdachadh searbhag uric gu ìre nas ìsle na 6 mg / dL a ’toirt cothrom do dhaoine beatha àbhaisteach a bhith aca. Ach, dh ’fhaodadh cruth acrach a’ ghalair a dhol air adhart gu gout cronach mura tèid dèiligeadh gu h-iomchaidh ris an t-searbhag uric àrd.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Arthritis gouty cronach.
• Clachan dubhaig.
• Tasgaidhean anns na dubhagan, a ’leantainn gu fàilligeadh dubhaig dubhaig.

Tha ìrean àrda de dh ’aigéad uric san fhuil co-cheangailte ri cunnart nas motha airson galar dubhaig. Thathas a ’dèanamh sgrùdaidhean gus faighinn a-mach a bheil lughdachadh searbhag uric a’ lughdachadh a ’chunnairt airson galar dubhaig.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha comharraidhean de airtritis gouty acrach ort no ma leasaicheas tu tophi.

Is dòcha nach urrainn dhut casg a chuir air gout, ach is dòcha gum bi e comasach dhut rudan a sheachnadh a bhrosnaicheas comharraidhean. Le bhith a ’toirt cungaidhean gu searbhag uric nas ìsle faodaidh sin casg a chuir air gout. Thar ùine, falbhaidh na tasgaidhean agad de dh ’aigéad uric.

Arthritis gouty - acute; Gout - acrach; Hyperuricemia; Gout tophaceous; Tophi; Podagra; Gout - cronach; Gout cronach; Gout géar; Arthritis gouty géar

• Clachan dubhaig agus lithotripsy - sgaoileadh
• Clachan dubhaig - fèin-chùram
• Clachan dubhaig - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad
• Modhan urinary percutaneous - sgaoileadh

• Criostalan searbhag uric
• Tophi gout na làimh

Burns CM, Wortmann RL. Feartan clionaigeach agus làimhseachadh gout. Ann an: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Leabhar-teacsa Kelley’s agus Firestein de Rheumatology. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 95.

Edwards NL. Galaran tasgadh Crystal. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 25mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 273.

FitzGerald JD, Neogi T, Choi HK. Deasachaidh: na leig le apath gout leantainn gu arthropathy gouty. Rheumatol airtritis. 2017; 69 (3): 479-482. PMID: 28002890 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002890.

Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, et al. Stiùireadh Colaiste Ameireagaidh Rheumatology 2012 airson riaghladh gout. Pàirt 1: modhan teirpeach siostamach nonpharmacologic agus pharmacologic airson hyperuricemia. Ionad Cùraim Airtritis (Hoboken). 2012; 64 (10): 1431-1446. PMID: 23024028 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, et al. Stiùireadh Colaiste Ameireagaidh Rheumatology 2012 airson riaghladh gout. Pàirt 2: leigheas agus prophylaxis antiinflammatory de arthritis gouty acute. Ionad Cùraim Airtritis (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Liew JW, Gardner GC. Cleachdadh anakinra ann an euslaintich san ospadal le airtritis co-cheangailte ri criostail. J Rheumatol. 2019 pii: a ’bhuinneach.181018. [Epub air thoiseach air clò]. PMID: 30647192 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30647192.