Fibrosis retroperitoneal

Tha fibrosis retroperitoneal na eas-òrdugh tearc a bhios a ’blocadh nan tiùban (ureters) a bhios a’ giùlan fual bho na dubhagan chun a ’chriathrag.

Bidh fibrosis retroperitoneal a ’tachairt nuair a bhios clò fibrous a bharrachd a’ cruthachadh anns an sgìre air cùl an stamag agus an caolan. Bidh an stuth a ’cruthachadh maise (no tomadan) no clò teann fibrotic. Faodaidh e casg a chuir air na tiùban a tha a ’giùlan fual bhon dubhaig chun a’ chriathrag.

Chan eil fios carson a tha an duilgheadas seo gu ìre mhòr. Tha e nas cumanta ann an daoine aois 40 gu 60. Tha fir a dhà uimhir nas dualtaiche an suidheachadh a leasachadh na boireannaich.

Comharraidhean tràth:

• Pian salach anns an abdomen a tha a ’meudachadh le ùine
• Pian agus atharrachadh dath anns na casan (mar thoradh air lùghdachadh ann an sruthadh fala)
• Sèid air aon chas

Comharraidhean nas fhaide air adhart:

• Toradh nas lugha de urine
• Gun toradh fual (anuria)
• Nausea, vomiting, atharrachaidhean ann an inbhe inntinn air adhbhrachadh le fàilligeadh nan dubhagan agus togail cheimigean puinnseanta san fhuil
• Pian bhoilg trom le fuil anns an stòl (mar thoradh air bàs teannachadh intestinal)

Is e scan CT bhoilg an dòigh as fheàrr air màs retroperitoneal a lorg.

Am measg dheuchainnean eile a chuidicheas le bhith a ’lorg a’ chumha seo tha:

• Deuchainnean fala BUN agus creatinine
• Pyelogram intravenous (IVP), nach eil cho cumanta
• Ultrasound nan dubhagan
• MRI an abdomen
• Sgan CAT den abdomen agus retroperitoneum

Faodar biopsy den mhàs a dhèanamh cuideachd gus aillse a chuir às.

Thathas a ’feuchainn corticosteroids an toiseach. Bidh cuid de sholaraichean cùram slàinte cuideachd a ’òrdachadh droga ris an canar tamoxifen.

Mura h-eil làimhseachadh corticosteroid ag obair, bu chòir biopsy a dhèanamh gus dearbhadh a dhèanamh air a ’bhreithneachadh. Faodar cungaidhean eile a thoirt seachad gus an siostam dìon a thoirt seachad.

Nuair nach bi leigheas ag obair, tha feum air lannsaireachd agus stents (tiùban drèanaidh).

Bidh an ro-shealladh an urra ri ìre an duilgheadas agus an ìre de mhilleadh air na dubhagan.

Faodaidh milleadh nan dubhagan a bhith sealach no maireannach.

Faodaidh an t-eas-òrdugh leantainn gu:

• Bacadh leantainneach air na tiùban a tha a ’dol bhon dubhaig air aon no gach taobh
• Teip dubhaig dubhaig

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha pian nas ìsle san abdomen no taobh agad agus nas lugha de thoradh fual.

Feuch ri cleachdadh fad-ùine de chungaidh-leigheis anns a bheil methysergide a sheachnadh. Thathar air sealltainn gu bheil an droga seo ag adhbhrachadh fibrosis retroperitoneal. Tha Methysergide air a chleachdadh uaireannan airson làimhseachadh cinn cinn migraine.

Fibrosis retroperitoneal idiopathic; Galar Ormond

• Siostam urinary fireann

Comperat E, Bonsib SM, Cheng L. Pelvis Renal agus ureter. Ann an: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, eds. Pathology lannsaireachd urologic. 4mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 3.

Nakada SY, SL as fheàrr. Riaghladh bacadh slighe urinary àrd. Ann an: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters, CA, eds. Urology Campbell-Walsh. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 49.

O’Connor OJ, Maher MM. An t-slighe urinary: sealladh farsaing air cùisean anatomy, dòighean agus rèididheachd. Ann an: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Rèididheachd Diagnostic Grainger & Allison: Leabhar teacsa de dhealbhan meidigeach. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: caib 35.

Shanmugam VK. Vasculitis agus arteriopathies neo-àbhaisteach eile. Ann an: Sidawy AN, Perler BA, eds. Lèigh-lann bhìorasach Rutherford agus leigheas endovascular. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 137.

Tionndadh RH, Mizell J, Badgwell B. Balla bhoilg, umbilicus, peritoneum, mesenteries, omentum, agus retroperitoneum. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: caib 43.