Syndrome nephrotic

Tha syndrome nephrotic na bhuidheann de chomharran a tha a ’toirt a-steach pròtain san fhual, ìrean pròtain fala ìosal san fhuil, ìrean àrda cholesterol, ìrean àrda triglyceride, barrachd cunnart clot fala, agus sèid.

Tha syndrome nephrotic air adhbhrachadh le diofar dhuilgheadasan a tha a ’dèanamh cron air na dubhagan. Bidh am milleadh seo a ’leantainn gu leigeil ma sgaoil cus pròtain anns an urine.

Is e galar atharrachaidh an adhbhar as cumanta ann an clann. Is e glomerulonephritis membranous an adhbhar as cumanta ann an inbhich. Anns an dà ghalar, tha na glomeruli anns na dubhagan air am milleadh. Is e glomeruli na structaran a chuidicheas le bhith a ’sìoladh sgudal agus lionntan.

Faodaidh an cumha seo tachairt cuideachd bho:

• Ailse
• Galaran leithid tinneas an t-siùcair, lupus erythematosus siostaim, myeloma iomadach, agus amyloidosis
• Eas-òrdughan ginteil
• Eas-òrdughan dìonachd
• Galaran (leithid amhach strep, hepatitis, no mononucleosis)
• Cleachdadh dhrogaichean sònraichte

Faodaidh e tachairt le eas-òrdughan dubhaig mar:

• Glomerulosclerosis fòcas agus roinneil
• Glomerulonephritis
• Glomerulonephritis Mesangiocapillary

Faodaidh syndrome nephrotic buaidh a thoirt air gach buidheann aoise. Ann an cloinn, tha e nas cumanta eadar aoisean 2 agus 6. Bidh an t-eas-òrdugh seo a ’tachairt beagan nas trice ann an fireannaich na boireannaich.

Is e sèid (edema) an symptom as cumanta. Faodaidh e tachairt:

• Anns an aghaidh agus timcheall nan sùilean (sèid aghaidh)
• Anns na gàirdeanan agus na casan, gu sònraichte anns na casan agus na h-adhbrannan
• Anns an sgìre bolg (abdomen swollen)

Am measg nan comharran eile tha:

• Broth craiceann no lotan
• Coltas foam an urine
• Miann dona
• Buannachd cuideam (gun dùil) bho bhith a ’gleidheadh ​​fluid
• Glacaidhean

Nì an solaraiche cùram slàinte deuchainn corporra. Thèid deuchainnean obair-lann a dhèanamh gus faicinn dè cho math ‘s a tha na dubhagan ag obair. Nam measg tha:

• Deuchainn fala Albumin
• Deuchainnean ceimigeachd fala, leithid pannal metabolach bunaiteach no pannal metabolach coileanta
• Nitrogen urea fala (BUN)
• Creatinine - deuchainn fala
• Fuadach creatinine - deuchainn fual
• Urinalysis

Bidh geir gu tric an làthair anns an fhual. Dh ’fhaodadh gum bi ìrean cholesterol fala agus triglyceride àrd.

Is dòcha gum bi feum air biopsy dubhaig gus adhbhar an eas-òrdugh a lorg.

Faodaidh deuchainnean gus cur às do ghrunn adhbharan a bhith a ’toirt a-steach na leanas:

• Frith-bhualadh antinuclear
• Cryoglobulins
• Ìrean taice
• Deuchainn fulangas glùcois
• Antibodies hepatitis B agus C.
• Deuchainn HIV
• Factar reumatoid
• Electrophoresis pròtain serum (SPEP)
• Eòlas-eòlas sifilis
• Electrophoresis pròtain fual (UPEP)

Faodaidh an galar seo cuideachd toraidhean nan deuchainnean a leanas atharrachadh:

• Ìre bhiotamain D.
• Iarann ​​serum
• Casaidean urinary

Is e amasan an làimhseachaidh faochadh a thoirt air comharraidhean, casg a chur air duilgheadasan, agus dàil a chuir air milleadh dubhaig. Gus smachd a chumail air syndrome nephrotic, feumar dèiligeadh ris an eas-òrdugh a tha ag adhbhrachadh e. Is dòcha gu feum thu làimhseachadh airson beatha.

Faodaidh leigheasan gabhail a-steach gin de na leanas:

• A ’cumail bruthadh-fala aig no nas ìsle na 130/80 mm Hg gus dàil a chuir air milleadh dubhaig. Is e luchd-dìon enzyme a thionndaidh angiotensin (ACE) no luchd-bacadh gabhadair angiotensin (ARBs) na cungaidhean as trice a thathas a ’cleachdadh. Faodaidh luchd-dìon ACE agus ARB cuideachd cuideachadh le bhith a ’lughdachadh na tha de phròtain air a chall anns an fhual.
• Corticosteroids agus drogaichean eile a tha a ’cuir thairis no a’ sàmhach an t-siostam dìon.
• A ’làimhseachadh cholesterol àrd gus an cunnart airson duilgheadasan cridhe is soithichean fuil a lughdachadh - Mar as trice chan eil daithead le geir ìosal, cholesterol ìosal gu leòr airson daoine le syndrome nephrotic. Dh ’fhaodadh gum bi feum air cungaidhean gus cholesterol agus triglycerides (mar as trice statins) a lughdachadh.
• Is dòcha gum bi daithead le sodium ìosal a ’cuideachadh le sèid anns na làmhan agus na casan. Faodaidh pills uisge (diuretics) cuideachadh leis an duilgheadas seo cuideachd.
• Is dòcha gum bi daitheadan le pròtain ìosal feumail. Faodaidh an solaraiche agad daithead meadhanach-pròtain a mholadh (1 gram de phròtain gach cileagram de chuideam bodhaig gach latha).
• A ’gabhail stuthan vitimín D ma tha syndrome nephrotic san fhad-ùine agus nach eil e a’ freagairt làimhseachadh.
• A ’gabhail dhrogaichean nas taine fuil gus clotan fala a làimhseachadh no casg a chuir orra.

Toradh ag atharrachadh. Bidh cuid de dhaoine a ’faighinn seachad air an t-suidheachadh. Bidh cuid eile a ’leasachadh galar dubhaig fad-ùine agus feumach air dialysis agus mu dheireadh ath-chur nan dubhagan.

Am measg nan duilgheadasan slàinte a dh ’fhaodadh a bhith mar thoradh air syndrome nephrotic tha:

• Teip teann nan dubhagan
• A ’cruadhachadh nan artan agus galaran cridhe co-cheangailte riutha
• Galar dubhaig leantainneach
• Overload fluid, fàilligeadh cridhe, buildup fluid anns na sgamhain
• Galaran, a ’toirt a-steach neumonia pneumococcal
• Cion-beathachaidh
• Thrombosis vein dubhaig

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Bidh thu fhèin no do phàiste a ’leasachadh comharraidhean de syndrome nephrotic, a’ toirt a-steach sèid ann an aodann, bolg, no gàirdeanan is casan, no lotan craiceann
• Thathas a ’làimhseachadh thu fhèin no do phàiste airson syndrome nephrotic, ach cha tig piseach air na comharraidhean
• Bidh comharraidhean ùra a ’leasachadh, a’ toirt a-steach casadaich, lughdachadh toradh fual, mì-chofhurtachd le urination, fiabhras, ceann goirt mòr

Rach don t-seòmar èiginn no cuir fios chun àireamh èiginn ionadail (leithid 911) ma tha glacaidhean agad.

Is dòcha gun cuidich làimhseachadh suidheachaidhean a dh ’fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh syndrome nephrotic cuideachadh le casg a chuir air an syndrome.

Nephrosis

• Anatomy dubhaig

Syndrome Erkan E. Nephrotic. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 545.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Galar glomerular bun-sgoile. Ann an: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner agus Rector’s The Kidney. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 31.