Tinneas an t-siùcair agus galair dubhaig

Bidh galar dubhaig no milleadh dubhaig gu tric a ’tachairt thar ùine ann an daoine le tinneas an t-siùcair. Canar nephropathy diabetic ris an t-seòrsa galar dubhaig seo.

Tha gach dubhaig air a dhèanamh de cheudan de mhìltean de dh'aonadan beaga ris an canar nephrons. Bidh na structaran sin a ’sìoladh do fhuil, a’ cuideachadh le sgudal a thoirt air falbh bhon bhodhaig, agus a ’cumail smachd air cothromachadh fluid.

Ann an daoine le tinneas an t-siùcair, bidh na nephrons a ’tiugh gu slaodach agus a’ fàs scarred thar ùine. Bidh na nephrons a ’tòiseachadh ag aoidion, agus bidh pròtain (albumin) a’ dol a-steach don fhual. Faodaidh am milleadh seo tachairt bliadhnaichean mus tòisich comharran sam bith de ghalar dubhaig.

Tha milleadh dubhaig nas dualtaiche ma:

• Thoir siùcar fuil neo-riaghlaichte
• Tha iad reamhar
• Thoir bruthadh-fala àrd
• Thoir tinneas an t-siùcair seòrsa 1 a thòisich mus robh thu 20 bliadhna a dh'aois
• Tha buill teaghlaich agad aig a bheil duilgheadasan tinneas an t-siùcair agus dubhaig cuideachd
• Smoc
• A bheil Ameireaganach Afraganach, Ameireaganach Meagsagach, no Tùsanaich Ameireagaidh

Gu tric, chan eil comharraidhean ann leis gu bheil milleadh nan dubhagan a ’tòiseachadh agus a’ fàs nas miosa gu slaodach. Faodaidh milleadh dubhaig tòiseachadh 5 gu 10 bliadhna mus tòisich na comharraidhean.

Dh ’fhaodadh gum bi comharraidhean mar seo aig daoine aig a bheil galar dubhaig nas cruaidhe agus fad-ùine (cronach):

• Tuirse a ’mhòr-chuid den ùine
• Droch fhaireachdainn coitcheann
• Ceann goirt
• Buille cridhe neo-riaghailteach
• Nausea agus vomiting
• Miann dona
• Sèid nan casan
• Giorrachadh anail
• Craiceann itchy
• Leasaich galairean gu furasta

Bidh an solaraiche cùram slàinte agad ag òrdachadh deuchainnean gus comharran duilgheadasan dubhaig a lorg.

Bidh deuchainn urine a ’coimhead airson pròtain, ris an canar albumin, a’ leigeil a-steach don fhual.

• Tha cus albumin anns an urine gu tric na chomharradh air milleadh dubhaig.
• Canar deuchainn microalbuminuria ris an deuchainn seo cuideachd oir tha e a ’tomhas ìrean beaga de albumin.

Nì an solaraiche agad sgrùdadh air do bhruthadh-fala cuideachd. Bidh bruthadh-fala àrd a ’dèanamh cron air na dubhagan agad, agus tha e nas duilghe smachd a chumail air cuideam fala nuair a tha milleadh dubhaig ort.

Faodar biopsy dubhaig òrdachadh gus dearbhadh a dhèanamh air a ’bhreithneachadh no coimhead airson adhbharan eile airson milleadh dubhaig.

Ma tha tinneas an t-siùcair ort, nì an solaraiche agad sgrùdadh air na dubhagan agad le bhith a ’cleachdadh na deuchainnean fala a leanas gach bliadhna:

• Nitrogen urea fala (BUN)
• Serum creatinine
• Ìre sìoltachaidh glomerular àireamhaichte (GFR)

Nuair a thèid milleadh dubhaig a ghlacadh aig ìre thràth, faodar a dhèanamh nas slaodaiche le làimhseachadh. Cho luath ‘s a nochdas meudan nas motha de phròtain anns an fhual, fàsaidh milleadh dubhaig nas miosa mean air mhean.

Lean comhairle an t-solaraiche agad gus do staid a chumail nas miosa.

RIAGHAILT DO PHRIONNSA DUBH

Is e a bhith a ’cumail do bhruthadh-fala fo smachd (fo 140/90 mm Hg) aon de na dòighean as fheàrr air milleadh dubhaig a dhèanamh nas slaodaiche.

• Òrdaichidh an solaraiche agad cungaidhean bruthadh-fala gus do dubhagan a dhìon bho bharrachd milleadh ma tha an deuchainn microalbumin agad ro àrd air co-dhiù dà thomhas.
• Ma tha do bhruthadh-fala anns an raon àbhaisteach agus gu bheil microalbuminuria agad, is dòcha gun tèid iarraidh ort drogaichean bruthadh-fala a ghabhail, ach tha am moladh seo a-nis connspaideach.

RIAGHAILT LEIS AN URRAINN SÒNRAICHTE DUBH

Faodaidh tu cuideachd milleadh dubhaig a dhèanamh nas slaodaiche le bhith a ’cumail smachd air an ìre siùcar fala agad tro:

• Ag ithe biadh fallain
• A ’faighinn eacarsaich gu cunbhalach
• A ’gabhail cungaidhean beòil no injectable mar a tha an solaraiche agad ag iarraidh
• Tha fios gu bheil cuid de chungaidh-leigheis tinneas an t-siùcair a ’cur casg air adhartas nephropathy diabetic nas fheàrr na cungaidhean eile. Bruidhinn ris an t-solaraiche agad mu na cungaidhean as fheàrr dhutsa.
  
• A ’sgrùdadh an ìre siùcair fala agad cho tric’ s a thèid iarraidh agus a ’cumail clàr de na h-àireamhan siùcair fala agad gus am bi fios agad mar a bhios biadh agus gnìomhan a’ toirt buaidh air an ìre agad

TORAIDHEAN EILE AIR DÌON DO KIDNEYS

• Faodaidh dath coimeas a thèid a chleachdadh uaireannan le MRI, scan CT, no deuchainn ìomhaighean eile barrachd milleadh a dhèanamh air na dubhagan agad. Innis don t-solaraiche a tha ag òrdachadh an deuchainn gu bheil tinneas an t-siùcair ort. Lean stiùiridhean mu bhith ag òl tòrr uisge às deidh a ’mhodh-obrach gus an dath a shruthladh a-mach às an t-siostam agad.
• Seachain a bhith a ’toirt cungaidh pian NSAID, leithid ibuprofen no naproxen. Faighnich don t-solaraiche agad a bheil seòrsa eile de chungaidh-leigheis as urrainn dhut a ghabhail na àite. Faodaidh NSAIDan cron a dhèanamh air na dubhagan, gu h-àraidh nuair a bhios tu gan cleachdadh a h-uile latha.
• Is dòcha gu feum an solaraiche agad stad no atharrachadh cungaidhean eile a dh ’fhaodadh cron a dhèanamh air na dubhagan agad.
• Faigh eòlas air comharran galairean tract urinary agus faigh iad air an làimhseachadh sa bhad.
• Le bhith a ’faighinn ìre ìosal de bhiotamain D dh’ fhaodadh e galair dubhaig a dhèanamh nas miosa. Faighnich don dotair agad ma tha feum agad air cungaidhean vitimín D a ghabhail.

Faodaidh mòran ghoireasan do chuideachadh le bhith a ’tuigsinn barrachd mu thinneas an t-siùcair. Faodaidh tu cuideachd dòighean ionnsachadh airson do ghalar dubhaig a riaghladh.

Tha galar dubhaig dubhaig na phrìomh adhbhar tinneas is bàs ann an daoine le tinneas an t-siùcair. Faodaidh seo leantainn gu feum dialysis no tar-chur dubhaig.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha tinneas an t-siùcair ort agus nach d ’fhuair thu deuchainn fual airson sgrùdadh airson pròtain.

Nephropathy diabetic; Nephropathy - diabetic; Glomerulosclerosis diabetic; Galar Kimmelstiel-Wilson

• Luchd-bacadh ACE
• Tinneas an t-siùcair seòrsa 2 - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad

• Siostam urinary fireann
• Pancreas agus dubhagan
• Nephropathy diabetic

Comann Tinneas an t-Siùcair Ameireagaidh. 11. Duilgheadasan meanbh-bhitheòlasach agus cùram coise: inbhean cùram meidigeach ann an tinneas an t-siùcair-2020. Cùram Diabetes. 2020; 43 (Suppl 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Duilgheadasan tinneas an t-siùcair mellitus. Ann an: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Leabhar-teacsa Williams de Endocrinology. 14mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 37.

Tong LL, Adler S, Wanner C. Casg agus làimhseachadh galair dubhaig dubhaig. Ann an: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nephrology clionaigeach coileanta. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 31.