Hemorrhage subarachnoid

Tha hemorrhage subarachnoid a ’sèid anns an sgìre eadar an eanchainn agus na figheagan tana a tha a’ còmhdach an eanchainn. Canar an àite subarachnoid ris an sgìre seo. Tha bleeding subarachnoid na èiginn agus tha feum air aire mheidigeach sa bhad.

Faodaidh hemorrhage subarachnoid a bhith air adhbhrachadh le:

• Bleeding bho cnap de shoithichean fala ris an canar malformation arteriovenous (AVM)
• Eas-òrdugh sèididh
• Sèid bho aneurysm cerebral (àite lag ann am balla soitheach fala a bheir air an t-soitheach fala bulge no bailiùn a-mach)
• Leòn cinn
• Adhbhar neo-aithnichte (idiopathic)
• Cleachdadh fuiltean fuil

Gu tric chithear hemorrhage subarachnoid air adhbhrachadh le leòn anns na seann daoine a tha air tuiteam agus air an ceann a bhualadh. Am measg na h-òigridh, is e an leòn as cumanta a tha a ’leantainn gu hemorrhage subarachnoid tubaistean carbad motair.

Am measg nan cunnartan tha:

• Aneurysm gun bhriseadh san eanchainn agus soithichean fuil eile
• Dysplasia fibromuscular (FMD) agus eas-òrdughan ceangail ceangail eile
• Bruthadh-fala àrd
• Eachdraidh galar dubhaig polycystic
• Smocadh
• Cleachdadh dhrogaichean mì-laghail leithid cocaine agus methamphetamine
• Cleachdadh tinnearan fala mar warfarin

Dh ’fhaodadh gum bi eachdraidh teaghlaich làidir de aneurysms a’ meudachadh do chunnart.

Is e ceann goirt a th ’anns a’ phrìomh chomharradh a bhios a ’tòiseachadh gu h-obann (gu tric ris an canar ceann goirt thunderclap). Tha e nas miosa gu tric faisg air cùl a ’chinn. Bidh mòran dhaoine gu tric ag ràdh gur e an "ceann goirt as miosa a-riamh" agus eu-coltach ri seòrsa sam bith eile de pian ceann goirt. Is dòcha gun tòisich an ceann goirt às deidh faireachdainn popping no snapping anns a ’cheann.

Comharraidhean eile:

• Lùghdaich mothachadh agus mothachadh
• Mì-chofhurtachd sùla ann an solas soilleir (photophobia)
• Bidh mood agus pearsantachd ag atharrachadh, a ’toirt a-steach troimh-chèile agus irioslachd
• Cràdh fèithean (gu sònraichte pian amhach agus pian gualainn)
• Nausea agus vomiting
• Àireamhachd ann am pàirt den bhodhaig
• Glacadh
• Amhach stiff
• Duilgheadasan lèirsinn, a ’toirt a-steach sealladh dùbailte, spotan dall, no call lèirsinn sealach ann an aon sùil

Comharran eile a dh ’fhaodadh tachairt leis a’ ghalar seo:

• Eyelid drooping
• Eadar-dhealachadh meud sgoilearan
• Stiffening obann de chùl is amhach, le boghadh a ’chùil (opisthotonos; chan eil e gu math cumanta)

Am measg nan soidhnichean tha:

• Is dòcha gu bheil sgrùdadh corporra a ’sealltainn amhach daingeann.
• Is dòcha gum bi sgrùdadh eanchainn agus siostam nearbhach a ’nochdadh comharran de neoni lùghdaichte agus gnìomh eanchainn (easbhaidh neurologic fòcas).
• Is dòcha gum bi sgrùdadh sùla a ’sealltainn gluasadan sùla lùghdaichte. Comharra de mhilleadh air na nearbhan cranial (ann an cùisean nas ciùine, chan fhaicear duilgheadasan sam bith air sgrùdadh sùla).

Ma tha do dhotair den bheachd gu bheil hemorrhage subarachnoid agad, thèid scan CT ceann (gun dath eadar-dhealaichte) a dhèanamh sa bhad. Ann an cuid de chùisean, tha an scan àbhaisteach, gu sònraichte mura h-eil ach bleed beag air a bhith ann. Ma tha an scan CT àbhaisteach, faodar puncture lumbar (tap spinal) a dhèanamh.

Am measg dheuchainnean eile a dh'fhaodar a dhèanamh tha:

• Angiography cerebral de shoithichean fala den eanchainn
• Angiography scan CT (a ’cleachdadh dath eadar-dhealaichte)
• Ultrasound Doppler Transcranial, gus sùil a thoirt air sruthadh fala ann an artaireachd na h-eanchainn
• Ìomhaigh ath-shuidheachadh magnetach (MRI) agus angiography resonance magnetach (MRA) (bho àm gu àm)

Is iad amasan an làimhseachaidh:

• Sàbhail do bheatha
• Dèan càradh air adhbhar sèididh
• Faochadh comharraidhean
• Cuir casg air duilgheadasan leithid milleadh eanchainn maireannach (stròc)

Faodar obair-lannsa a dhèanamh gus:

• Thoir air falbh cruinneachaidhean mòra fala no faochadh cuideam air an eanchainn ma tha an hemorrhage mar thoradh air leòn
• Dèan càradh air an aneurysm ma tha an hemorrhage mar thoradh air aimhreit aneurysm

Ma tha an neach gu dona tinn, is dòcha gum feum lannsaireachd feitheamh gus am bi an neach nas seasmhaiche.

Faodaidh obair-lannsa a bhith a ’toirt a-steach:

• Craniotomy (gearradh toll sa chlaigeann) agus bearradh aneurysm, gus an aneurysm a dhùnadh
• Coiling endovascular: bidh a bhith a ’cur corailean anns an aneurysm agus stents anns an t-soitheach fala gus na coilich a chàrnadh a’ lughdachadh a ’chunnairt airson tuilleadh dòrtadh

Mura lorgar aneurysm, bu chòir sgioba cùram slàinte sùil gheur a chumail air an neach agus is dòcha gum feum e barrachd dheuchainnean ìomhaighean.

Tha làimhseachadh airson coma no mothachadh nas ìsle a ’toirt a-steach:

• Tiùb drèanaidh air a chuir san eanchainn gus cuideam a lughdachadh
• Taic beatha
• Dòighean air an t-slighe-adhair a dhìon
• Suidheachadh sònraichte

Is dòcha gum feum neach a tha mothachail a bhith air fois teann leabaidh. Thèid innse don neach gnìomhan a sheachnadh a dh ’fhaodadh cuideam àrdachadh taobh a-staigh a’ chinn, a ’toirt a-steach:

• A ’lùbadh thairis
• Strain
• Ag atharrachadh suidheachadh gu h-obann

Faodaidh làimhseachadh cuideachd gabhail a-steach:

• Cungaidhean-leigheis air an toirt seachad tro loidhne IV gus smachd a chumail air cuideam fala
• Leigheas gus casg a chuir air spasms artery
• Painkillers agus cungaidhean anti-imcheist gus faochadh a thoirt do thinneas cinn agus lughdachadh cuideam sa chlaigeann
• Cungaidhean-leigheis gus casg no làimhseachadh glacaidhean
• Stool softeners no laxatives gus casg a chuir air straining rè gluasadan caolan
• Cungaidhean-leigheis gus casg a chuir air glacaidhean

Tha cho math ‘s a nì duine le hemorrhage subarachnoid an urra ri grunn nithean, nam measg:

• Àite agus an ìre dòrtadh fala
• Duilgheadasan

Faodaidh seann aois agus comharraidhean nas cruaidhe toradh nas miosa fhaighinn.

Faodaidh daoine faighinn seachad air gu tur às deidh an leigheas. Ach bidh cuid de dhaoine a ’bàsachadh, eadhon le làimhseachadh.

Is e bleeding a-rithist an duilgheadas as miosa. Ma tha aneurysm cerebral a ’bleith airson an dàrna turas, tha an ro-shealladh gu math nas miosa.

Dh ’fhaodadh atharrachaidhean ann an mothachadh agus mothachadh mar thoradh air hemorrhage subarachnoid fàs nas miosa agus leantainn gu coma no bàs.

Am measg nan duilgheadasan eile tha:

• Duilgheadasan obair-lannsa
• Fo-bhuaidhean leigheis
• Glacaidhean
• Stròc

Rach don t-seòmar èiginn no cuir fios chun àireamh èiginn ionadail (leithid 911) ma tha comharraidhean de hemorrhage subarachnoid ort fhèin no air cuideigin as aithne dhut.

Is dòcha gun cuidich na ceumannan a leanas casg air hemorrhage subarachnoid:

• Sguir a smocadh
• A ’làimhseachadh bruthadh-fala àrd
• A ’comharrachadh agus a’ làimhseachadh aneurysm gu soirbheachail
• Gun a bhith a ’cleachdadh dhrogaichean mì-laghail

Hemorrhage - subarachnoid; Sèididh subarachnoid

• Ceann goirt - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad

Mayer SA. Galar cerebrovascular hemorrhagic. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 25mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 408.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Aneurysms intracranial agus hemorrhage subarachnoid. Ann an: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 67.