Stròc

Bidh stròc a ’tachairt nuair a stadas sruthadh fala gu pàirt den eanchainn. Canar stròc ri "ionnsaigh eanchainn."

Ma thèid sruthadh fala a ghearradh dheth nas fhaide na beagan dhiog, chan urrainn don eanchainn beathachadh agus ocsaidean fhaighinn. Faodaidh ceallan eanchainn bàsachadh, ag adhbhrachadh milleadh maireannach.

Faodaidh stròc tachairt cuideachd ma dhùisgeas soitheach fala taobh a-staigh an eanchainn, a ’leantainn gu bleeding taobh a-staigh a’ chinn.

Tha dà phrìomh sheòrsa stròc ann:

• Stròc ischemic
• Stròc hemorrhagic

Bidh stròc ischemic a ’tachairt nuair a thèid cnap fala a chuir air soitheach fala a bheir fuil don eanchainn.Faodaidh seo tachairt ann an dà dhòigh:

• Faodaidh clot a bhith ann an artery a tha mar-thà glè chumhang. Canar stròc thrombotic ris an seo.
• Dh ’fhaodadh clot briseadh bho àite eile ann am soithichean fuil na h-eanchainn, no bho phàirt eile den bhodhaig, agus siubhal suas chun eanchainn. Canar embolism cerebral ris an seo, no stròc embolic.

Faodaidh stròcan ischemic cuideachd a bhith air adhbhrachadh le stuth steigeach ris an canar plac a dh ’fhaodadh a bhith a’ brùthadh artairí.

Bidh stròc hemorrhagic a ’tachairt nuair a dh’ fhàsas soitheach fala ann am pàirt den eanchainn lag agus a ’spreadhadh fosgailte. Bidh seo ag adhbhrachadh gum bi fuil a ’leigeil a-steach don eanchainn. Tha uireasbhaidhean aig cuid de dhaoine ann am soithichean fuil na h-eanchainn a tha a ’dèanamh seo nas dualtaiche. Faodaidh na h-uireasbhaidhean sin a bhith a ’toirt a-steach:

• Aneurysm (àite lag ann am balla soitheach fala a bheir air an t-soitheach fala bulge no bailiùn a-mach)
• Mì-dhealbhadh arteriovenous (AVM; ceangal neo-àbhaisteach eadar na h-artaireachd agus na veins)
• Angiopathy amyloid cerebral (CAA; suidheachadh anns a bheil pròtanan ris an canar amyloid a ’togail suas air ballachan nan artan san eanchainn)

Faodaidh stròcan hemorrhagic tachairt cuideachd nuair a tha cuideigin a ’toirt fuiltean fuil, leithid warfarin (Coumadin). Dh ’fhaodadh bruthadh-fala fìor àrd adhbhrachadh gum bi soithichean fala a’ spreadhadh, a ’leantainn gu stròc hemorrhagic.

Faodaidh stròc ischemic sèididh a leasachadh agus a bhith na stròc hemorrhagic.

Is e bruthadh-fala àrd am prìomh fhactar cunnairt airson stròcan. Is iad na prìomh chunnartan eile:

• Buille cridhe neo-riaghailteach, ris an canar fibrillation atrial
• Tinneas an t-siùcair
• Eachdraidh teaghlaich de stròc
• A bhith fireann
• Colesterol àrd
• A ’fàs nas sine, gu sònraichte às deidh aois 55
• Cinnidheachd (tha Ameireaganaich Afraganach nas dualtaiche bàsachadh le stròc)
• Reamhrachd
• Eachdraidh mu stròc ro-làimh no ionnsaigh ischemic neo-ghluasadach (a ’tachairt nuair a bhios sruthadh fala gu pàirt den eanchainn a’ stad airson ùine ghoirid)

Tha cunnart stròc nas àirde cuideachd:

• Daoine aig a bheil tinneas cridhe no droch fhuil a ’sruthadh nan casan air adhbhrachadh le artaireachd cumhang
• Bidh daoine aig a bheil cleachdaidhean dòigh-beatha mì-fhallain leithid smocadh, cus cleachdadh deoch làidir, drogaichean cur-seachad, daithead làn geir, agus dìth eacarsaich
• Boireannaich a bhios a ’gabhail pills smachd breith (gu sònraichte an fheadhainn a tha a’ smocadh agus a tha nas sine na 35)
• Tha cunnart nas motha aig boireannaich a tha trom le leanabh
• Boireannaich a bhios a ’gabhail leigheas ath-àiteachadh hormona
• Foramen patent ovale (PFO), toll eadar atria clì is deas (seòmraichean àrda) a ’chridhe

Bidh comharran stròc an urra ri dè am pàirt den eanchainn a tha air a mhilleadh. Ann an cuid de chùisean, is dòcha nach eil fios aig duine gu bheil stròc air tachairt.

A ’mhòr-chuid den ùine, bidh comharraidhean a’ leasachadh gu h-obann agus gun rabhadh. Ach faodaidh comharraidhean nochdadh air agus dheth airson a ’chiad latha no dhà. Mar as trice bidh na comharraidhean as miosa nuair a thachras an stròc an toiseach, ach dh ’fhaodadh iad fàs nas miosa.

Faodaidh ceann goirt tachairt ma tha an stròc air adhbhrachadh le sèididh san eanchainn. An ceann goirt:

• A ’tòiseachadh gu h-obann agus dh’ fhaodadh e a bhith gu math dona
• Dh ’fhaodadh a bhith nas miosa nuair a tha thu nad laighe còmhnard
• A ’dùsgadh thu bho chadal
• Gabh nas miosa nuair a dh ’atharraicheas tu dreuchdan no nuair a bhios tu a’ lùbadh, a ’teannachadh no a’ casadaich

Tha comharran eile an urra ri dè cho dona ‘s a tha an stròc, agus dè a’ phàirt den eanchainn air a bheil buaidh. Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• Atharrachadh ann an rabhadh (a ’toirt a-steach cadal, neo-mhothachadh, agus coma)
• Atharraichean ann an cluinntinn no blas
• Atharraichean a bheir buaidh air suathadh agus an comas a bhith a ’faireachdainn pian, cuideam, no teòthachd eadar-dhealaichte
• Mì-chinnt no call cuimhne
• Duilgheadasan le slugadh
• Duilgheadasan sgrìobhaidh no leughaidh
• Measgachadh no faireachdainn neo-àbhaisteach de ghluasad (vertigo)
• Duilgheadasan fradhairc, leithid lèirsinn lùghdaichte, sealladh dùbailte, no call lèirsinn gu tur
• Dìth smachd air a ’chriathrag no a’ bhroinn
• Call cothromachaidh no co-òrdanachadh, no trioblaid coiseachd
• Laigse fèithean san aghaidh, gàirdean, no cas (mar as trice dìreach air aon taobh)
• Àireamhachd no tingling air aon taobh den bhodhaig
• Pearsa, mood, no atharrachaidhean tòcail
• Duilgheadas a ’bruidhinn no a’ tuigsinn dhaoine eile a tha a ’bruidhinn

Nì an dotair deuchainn corporra gus:

• Thoir sùil airson duilgheadasan le lèirsinn, gluasad, faireachdainn, reflexes, tuigse, agus labhairt. Nì do dhotair agus banaltraman an deuchainn seo a-rithist thar ùine gus faicinn a bheil do stròc a ’fàs nas miosa no a’ fàs nas fheàrr.
• Èist ris na h-artaraidhean carotid san amhach le stethoscope airson fuaim anabarrach, ris an canar bruit, a tha air adhbhrachadh le sruthadh fala anabarrach.
• Thoir sùil a-mach airson bruthadh-fala àrd.

Is dòcha gu bheil na deuchainnean a leanas agad gus cuideachadh le bhith a ’lorg seòrsa, àite agus adhbhar na stròc agus a’ faighinn cuidhteas duilgheadasan eile:

• Sgan CT den eanchainn gus faighinn a-mach a bheil bleeding sam bith ann
• MRI den eanchainn gus faighinn a-mach càite a bheil an stròc
• Angiogram a ’chinn a choimhead airson soitheach fala a tha air a bhacadh no a’ dòrtadh
• Carotid duplex (ultrasound) gus faicinn a bheil na h-artaraidhean carotid nad mhuineal air crìonadh
• Echocardiogram gus faicinn an gabhadh an stròc a bhith air adhbhrachadh le clot fala bhon chridhe
• Angiography resonance magnetach (MRA) no angiography CT gus sgrùdadh a dhèanamh airson soithichean fuil anabarrach san eanchainn

Am measg dheuchainnean eile tha:

• Deuchainnean fala
• Electroencephalogram (EEG) gus faighinn a-mach a bheil glacaidhean ann
• Electrocardiogram (ECG) agus sgrùdadh ruitheam cridhe

Tha stròc na èiginn meidigeach. Tha feum air làimhseachadh luath. Cuir fòn gu 911 no an àireamh èiginn ionadail anns a ’bhad no faigh cùram meidigeach èiginneach aig na ciad shoidhnichean de stròc.

Feumaidh daoine le comharraidhean stròc faighinn gu ospadal cho luath ‘s a ghabhas.

• Ma tha an stròc air adhbhrachadh le clot fala, faodar droga a tha a ’brùthadh clot a thoirt seachad gus an clot a sgaoileadh.
• Gus a bhith èifeachdach, feumar an làimhseachadh seo a thòiseachadh taobh a-staigh 3 gu 4 1/2 uair bho thòisich na comharraidhean an toiseach. Mar as luaithe a thòisicheas an làimhseachadh seo, is ann as fheàrr a bhios an cothrom toradh math fhaighinn.

Tha leigheasan eile a thèid a thoirt seachad san ospadal an urra ri adhbhar na stròc. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• Tinnearan fala mar heparin, warfarin (Coumadin), aspirin, no clopidogrel (Plavix)
• Leigheas gus smachd a chumail air factaran cunnairt, leithid bruthadh-fala àrd, tinneas an t-siùcair agus cholesterol àrd
• Modhan sònraichte no lannsaireachd gus faochadh a thoirt air comharraidhean no casg a chuir air barrachd stròcan
• Luchd-beathachaidh agus lionntan

Tòisichidh leigheas corporra, leigheas dreuchd, leigheas cainnt, agus leigheas slugadh san ospadal. Ma tha fìor dhuilgheadasan slugadh aig an neach, is dòcha gum bi feum air tiùb beathachaidh anns an stamag (tiùb gastrostomy).

Is e amas an làimhseachaidh an dèidh stròc do chuideachadh le bhith a ’faighinn air ais uiread de ghnìomhachd‘ s as urrainn agus casg a chuir air stròcan san àm ri teachd.

Tòisichidh faighinn seachad air do stròc fhad ‘s a tha thu fhathast san ospadal no aig ionad ath-ghnàthachaidh. Leanaidh e nuair a thèid thu dhachaigh bhon ospadal no bhon ionad. Dèan cinnteach gun lean thu ris an t-solaraiche cùram slàinte agad às deidh dhut a dhol dhachaigh.

Gheibhear taic agus goireasan bho Chomann Stròc Ameireagaidh - www.stroke.org/en/help-and-support.

Tha cho math ’s a nì duine às deidh stròc an urra ri:

• An seòrsa stròc
• Dè an ìre de mhilleadh eanchainn a tha air a mhilleadh
• Chaidh buaidh a thoirt air gnìomhan bodhaig
• Dè cho luath sa thèid làimhseachadh a thoirt seachad

Bidh duilgheadasan gluasad, smaoineachadh, agus bruidhinn gu tric a ’leasachadh anns na seachdainean gu mìosan às deidh stròc.

Cumaidh mòran dhaoine a fhuair stròc a ’dol am feabhas anns na mìosan no na bliadhnaichean às deidh an stròc aca.

Tha còrr air leth nan daoine a tha air stròc comasach air obrachadh agus fuireach aig an taigh. Tha cuid eile nach urrainn coimhead às an dèidh fhèin.

Ma shoirbhicheas le làimhseachadh le drogaichean clot, faodaidh comharran stròc falbh. Ach, gu tric cha bhith daoine a ’faighinn chun ospadal luath gu leòr airson na drogaichean sin fhaighinn, no chan urrainn dhaibh na drogaichean sin a ghabhail air sgàth staid slàinte.

Tha cothrom nas fheàrr aig daoine a tha air stròc bho clot fala (stròc ischemic) a bhith beò na an fheadhainn a tha air stròc bho bhith a ’bleeding san eanchainn (stròc hemorrhagic).

Tha an cunnart airson dàrna stròc as àirde anns na seachdainean no na mìosan às deidh a ’chiad stròc. Bidh an cunnart a ’tòiseachadh a’ lughdachadh às deidh na h-ùine seo.

Tha stròc na èiginn meidigeach a dh ’fheumar a làimhseachadh sa bhad. Tha an acronaim F.A.S.T. na dhòigh furasta air comharran stròc a chuimhneachadh agus dè a nì thu ma tha thu den bheachd gu bheil stròc air tachairt. Is e an gnìomh as cudromaiche a dhèanamh fios a chuir gu 911 no an àireamh èiginn ionadail sa bhad airson cuideachadh èiginn.

F.A.S.T. a ’seasamh airson:

• FACE. Iarr air an neach gàire a dhèanamh. Thoir sùil air a bheil aon taobh de na droops aghaidh.
• ARMS. Iarr air an neach an dà ghàirdean a thogail. Faic a bheil aon ghàirdean a ’gluasad sìos.
• SPEECH. Iarr air an neach seantans sìmplidh ath-aithris. Thoir sùil air a bheil faclan slaodach agus a bheil an abairt air ath-aithris gu ceart.
• AM FEAR. Ma sheallas neach gin de na comharraidhean sin, tha ùine riatanach. Tha e cudromach faighinn chun ospadal cho luath ‘s a ghabhas. Cuir fòn gu 911 no an àireamh èiginn ionadail. Achd F.A.S.T.

Tha lughdachadh nam factaran cunnart stròc agad a ’lughdachadh an cothrom agad stròc fhaighinn.

Galar cerebrovascular; CVA; Cnuasachadh cerebral; Hemorrhage cerebral; Stròc ischemic; Stròc - ischemic; Tubaist cerebrovascular; Stròc - hemorrhagic; Artery carotid - stròc

• Suidheachadh angioplasty agus stent - artery carotid - sgaoileadh
• A bhith gnìomhach nuair a tha tinneas cridhe ort
• Càradh aneurysm eanchainn - sgaoileadh
• Ìm, margarine, agus olan còcaireachd
• A ’gabhail cùram airson spasticity fèithe no spasms
• Lèigh-lann artery carotid - sgaoileadh
• A ’conaltradh ri cuideigin le aphasia
• A ’conaltradh ri cuideigin le dysarthria
• Constipation - fèin-chùram
• Dementia agus dràibheadh
• Dementia - giùlan agus duilgheadasan cadail
• Dementia - cùram làitheil
• Dementia - a ’cumail sàbhailte san dachaigh
• Dementia - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad
• Ag ithe calaraidhean a bharrachd nuair a tha thu tinn - inbhich
• Ceann goirt - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad
• Bruthadh-fala àrd - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad
• A ’cur casg air tuiteam
• Stròc - sgaoileadh
• Duilgheadasan slugaidh

• Brain
• Stenosis carotid - X-ghath den artaireachd chlì
• Stenosis carotid - X-ghath den artaireachd cheart
• Stròc
• Dreuchd brainstem
• Cerebellum - gnìomh
• Cearcall Willis
• Leth-chruinne cerebral clì - gnìomh
• Leth-chruinne cerebral ceart - gnìomh
• Endarterectomy
• Plac buildup ann an artaireachd
• Stròc - sreath
• Dissection carotid

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Galar cerebrovascular ischemic. Ann an Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Stròc. Ann an: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Leigheas Èiginn Rosen: Bun-bheachdan agus Cleachdadh Clionaigeach. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 91.

Faoilleach CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Stiùireadh AHA / ACC / HRS 2014 airson riaghladh euslaintich le fibrillation atrial: geàrr-chunntas gnìomhach: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air stiùiridhean cleachdaidh agus Comann Rhythm Cridhe. Cuairteachadh. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24682348/.

Faoilleach CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 ùrachadh AHA / ACC / HRS air ùrachadh air stiùireadh 2014 AHA / ACC / HRS airson riaghladh euslaintich le fibrillation atrial: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air stiùiridhean cleachdaidh agus Comann Rhythm Cridhe. J AM Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Stiùireadh airson prìomh chasg air stròc: aithris airson proifeiseantaich cùram slàinte bho Chomann Cridhe Ameireagaidh / Comann Stròc Ameireagaidh. Stròc. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25355838.

Cumhachdan WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, et al; Comhairle Stròc Comann Cridhe Ameireagaidh. Stiùireadh 2018 airson riaghladh tràth air euslaintich le stròc ischemic acrach: stiùireadh airson proifeiseantaich cùram slàinte bho Chomann Cridhe Ameireagaidh / Comann Stròc Ameireagaidh. Stròc. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29367334/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; Comhairle Comann Cridhe Ameireagaidh air Altramas Cardiovascular agus Stròc; Comhairle air Galar Bìorasach Iomallach; agus a ’Chomhairle air Càileachd Cùraim agus Rannsachadh Toraidhean. Fèin-chùram airson casg agus riaghladh galar cardiovascular agus stròc: aithris saidheansail airson proifeiseantaich cùram slàinte bho Chomann Cridhe Ameireagaidh. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay BP, Côté R, et al. Molaidhean cleachdaidh as fheàrr air stròc Canada: Bacadh àrd-sgoile air stròc, stiùireadh cleachdaidh an t-siathamh deasachadh, ùrachadh 2017. Int J Stròc. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. Stiùireadh ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA airson casg, lorg, measadh agus riaghladh bruthadh-fala àrd ann an inbhich: aithisg bho Cholaisde Eòlas-eòlas Ameireagaidh / Ameireagaidh Buidheann Gnìomha Comann Cridhe air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Wilson PWF, Polonsky TS, Miedema MD, Khera A, Kosinski AS, Kuvin JT. Ath-sgrùdadh eagarach airson stiùireadh 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA air riaghladh cholesterol fala: areport de Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach [tha ceartachadh foillsichte a ’nochdadh ann an J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 25; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.

Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Stiùireadh airson ath-ghnàthachadh agus faighinn seachad air stròc inbheach: stiùireadh airson proifeiseantaich cùram slàinte bho Chomann Cridhe Ameireagaidh / Comann Stròc Ameireagaidh. Stròc. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.