Delirium

Tha Delirium gu h-obann troimh-chèile mar thoradh air atharrachaidhean luath ann an obair eanchainn a tha a ’tachairt le tinneas corporra no inntinn.

Tha Delirium mar as trice air adhbhrachadh le tinneas corporra no inntinn agus mar as trice tha e sealach agus comasach air ais. Bidh mòran de dhuilgheadasan ag adhbhrachadh delirium. Gu tric, cha leig iad sin leis an eanchainn ocsaidean no stuthan eile fhaighinn. Faodaidh iad cuideachd ceimigean cunnartach (tocsainnean) a thogail suas san eanchainn. Tha Delirium cumanta anns an aonad cùram dian (ICU), gu sònraichte ann an inbhich nas sine.

Am measg nan adhbharan tha:

• Deoch-làidir no toirt air falbh deoch làidir no cungaidh-leigheis
• Cleachdadh dhrogaichean no cus-tharraing, a ’toirt a-steach a bhith fo ghruaim san ICU
• Buairidhean electrolyte no ceimigeach bodhaig eile
• Galaran mar ghalaran tract urinary no neumonia
• Dìth cadail trom
• Puinnseanan
• Anesthesia coitcheann agus lannsaireachd
  

Tha Delirium a ’toirt a-steach atharrachadh luath eadar stàitean inntinn (mar eisimpleir, bho lethargy gu aimhreit agus air ais gu lethargy).

Am measg nan comharran tha:

• Atharraichean ann an rabhadh (mar as trice nas rabhaidh sa mhadainn, nas lugha de rabhadh air an oidhche)
• Atharraichean ann am faireachdainn (mothachadh) agus tuigse
• Atharraichean ann an ìre mothachaidh no mothachaidh
• Faodaidh atharrachaidhean ann an gluasad (mar eisimpleir, a bhith slaodach no gluasadach)
• Atharraichean ann am pàtrain cadail, codal
• Mì-chinnt (troimh-chèile) mu ùine no àite
• Lùghdachadh ann an cuimhne geàrr-ùine agus ath-ghairm
• Smaoineachadh neo-eagraichte, leithid bruidhinn ann an dòigh nach eil a ’dèanamh ciall
• Atharrachaidhean tòcail no pearsantachd, leithid fearg, àmhghar, trom-inntinn, irioslachd, agus cus toilichte
• Neo-sheasmhachd
• Gluasadan air an adhbhrachadh le atharrachaidhean san t-siostam nearbhach
• Duilgheadas a ’dìreadh

Faodaidh toraidhean neo-àbhaisteach a bhith aig na deuchainnean a leanas:

• Sgrùdadh air an t-siostam nearbhach (sgrùdadh neurologic), a ’toirt a-steach deuchainnean faireachdainn (mothachadh), inbhe inntinn, smaoineachadh (gnìomh inntinneil), agus gnìomh motair
• Sgrùdaidhean neuropsychological

Faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh cuideachd:

• Deuchainnean fala is fual
• X-ghath ciste
• Mion-sgrùdadh fluid cerebrospinal (CSF) (tap spinal, no puncture lumbar)
• Electroencephalogram (EEG)
• Scanadh ceann CT
• Sgan MRI ceann
• Deuchainn inbhe inntinn

Is e amas an làimhseachaidh adhbhar nan comharran a smachdachadh no a thionndadh air ais. Tha làimhseachadh an urra ris an t-suidheachadh ag adhbhrachadh delirium. Is dòcha gum feum an neach fuireach san ospadal airson ùine ghoirid.

Le bhith a ’stad no ag atharrachadh cungaidhean a dh’ fhàsas troimh-chèile, no nach eil riatanach, dh ’fhaodadh sin leasachadh a thoirt air gnìomhachd inntinn.

Bu chòir dèiligeadh ri eas-òrdughan a chuireas ri troimh-chèile. Faodaidh iad sin gabhail a-steach:

• Anemia
• Lùghdaichte ocsaidean (hypoxia)
• Fàilligeadh cridhe
• Ìrean àrd gualain dà-ogsaid (hypercapnia)
• Galaran
• Teip nan dubhagan
• Teip ae
• Eas-òrdughan beathachaidh
• Suidheachadh inntinn-inntinn (leithid trom-inntinn no inntinn-inntinn)
• Eas-òrdughan thyroid

Bidh làimhseachadh duilgheadasan meidigeach is inntinn gu tric a ’leasachadh gnìomh inntinn gu mòr.

Dh ’fhaodadh gum bi feum air cungaidhean gus smachd a chumail air giùlan ionnsaigheach no lùthmhor. Mar as trice bidh iad sin air an tòiseachadh aig dosages glè ìosal agus air an atharrachadh mar a dh ’fheumar.

Is dòcha gum faigh cuid de dhaoine le delirium buannachd bho thaic èisteachd, glainneachan no lannsaireachd cataract.

Leigheasan eile a dh ’fhaodadh a bhith cuideachail:

• Mion-atharrachadh giùlan gus smachd a chumail air giùlan neo-iomchaidh no cunnartach
• Claonadh fìrinn gus mì-earbsa a lughdachadh

Dh ’fhaodadh suidheachadh teann a dh’ adhbhraicheas delirium tachairt le eas-òrdughan fad-ùine (cronach) a dh ’adhbhraicheas trom-inntinn. Faodar sionndroman eanchainn teann a thionndadh le bhith a ’làimhseachadh an adhbhair.

Bidh Delirium gu tric a ’mairsinn mu 1 seachdain. Dh ’fhaodadh gun toir e grunn sheachdainean airson obair inntinn tilleadh gu àbhaisteach. Tha làn ath-bheothachadh cumanta, ach tha e an urra ri adhbhar bunaiteach an delirium.

Am measg nan duilgheadasan a dh ’fhaodadh a thighinn bho delirium tha:

• Call comas a bhith ag obair no a ’gabhail cùram dhut fhèin
• Call comas eadar-obrachadh
• Adhartas gu stupor no coma
• Fo-bhuaidhean cungaidhean a thathas a ’cleachdadh airson an eas-òrdugh a làimhseachadh

Cuir fios chun t-solaraiche cùram slàinte agad ma tha atharrachadh luath ann an inbhe inntinn.

Le bhith a ’làimhseachadh nan suidheachaidhean a dh’ adhbhraicheas delirium faodaidh e an cunnart a lughdachadh. Ann an daoine san ospadal, le bhith a ’seachnadh no a’ cleachdadh dòs ìseal de sedatives, bidh làimhseachadh sgiobalta air eas-òrdugh metabolach agus galairean, agus a ’cleachdadh prògraman treòrachaidh fìrinn a’ lughdachadh cunnart delirium anns an fheadhainn a tha ann an cunnart àrd.

Stàite connspaideach geur; Syndrome eanchainn gruamach

• Siostam nearbhach meadhanach agus siostam nearbhach iomaill
• Brain

Guthrie PF, Rayborn S, Bùidsear HK. Stiùireadh cleachdaidh stèidhichte air fianais: delirium. Banaltram J Gerontol. 2018; 44 (2): 14-24. PMID: 29378075 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29378075.

Inouye SK. Delirium anns an euslaintich as sine. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 25.

Mendez MF, Padilla CR. Delirium. Ann an: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 4.