Mononeuropathy iomadach

Tha ioma-mononeuropathy na eas-òrdugh siostam nearbhach a tha a ’toirt a-steach milleadh air co-dhiù dà raon neoni fa leth. Tha neuropathy a ’ciallachadh eas-òrdugh de na nearbhan.

Tha ioma-mononeuropathy mar sheòrsa de mhilleadh air aon no barrachd nerves peripheral. Is iad sin na nearbhan taobh a-muigh an eanchainn agus cnàimh-droma. Is e buidheann de chomharran (syndrome) a th ’ann, chan e galar.

Ach, faodaidh cuid de ghalaran an dochann no milleadh neoni adhbhrachadh gu comharraidhean ioma-mononeuropathy. Am measg nan cumhachan cumanta tha:

• Galairean soithichean fuil mar polyarteritis nodosa
• Galaran tuiteamach ceangail mar airtritis reumatoid no lupus erythematosus siostaim (an adhbhar as cumanta ann an clann)
• Tinneas an t-siùcair

Am measg adhbharan nach eil cho cumanta tha:

• Amyloidosis, togail anabarrach de phròtainean ann an toitean agus organan
• Eas-òrdughan fala (leithid hypereosinophilia agus cryoglobulinemia)
• Galaran mar ghalar Lyme, HIV / AIDS, no hepatitis
• Leprosy
• Sarcoidosis, sèid anns na nodan lymph, sgamhanan, grùthan, sùilean, craiceann, no toitean eile
• Sjögren syndrome, eas-òrdugh anns a bheil na fàireagan a tha a ’dèanamh deòir agus seile air an sgrios
• Granulomatosis le polyangiitis, sèid anns an t-soitheach fala

Tha na comharraidhean an urra ris na nearbhan sònraichte a tha na lùib, agus faodaidh iad gabhail a-steach:

• Call smachd bladder no innidh
• Call mothachaidh ann an aon no barrachd raointean den bhodhaig
• Pairilis ann an aon no barrachd raointean den bhodhaig
• Tingling, losgadh, pian, no mothachaidhean neònach eile ann an aon no barrachd raointean den bhodhaig
• Laigse ann an aon no barrachd raointean den bhodhaig

Nì an solaraiche cùram slàinte sgrùdadh corporra agus faighnichidh e mu na comharraidhean, ag amas air an t-siostam nearbhach.

Gus breithneachadh a dhèanamh air an syndrome seo, mar as trice feumaidh duilgheadasan a bhith ann le 2 no barrachd raointean neoni neo-cheangailte. Is e na nearbhan cumanta air a bheil:

• Neart axillary anns gach gàirdean agus gualainn
• Neart peroneal cumanta anns a ’chas ìseal
• Neart meadhanach distal don làmh
• Neart femoral san sliasaid
• Neart radial sa ghàirdean
• Neart sciatic ann an cùl a ’chas
• Ulnar nerve sa ghàirdean

Faodaidh deuchainnean gabhail a-steach:

• Electromyogram (EMG, clàradh de ghnìomhachd dealain anns na fèithean)
• Biopsy nàdurrach gus sgrùdadh a dhèanamh air pìos den nerve fo mhiocroscop
• Deuchainnean giùlain nerves gus tomhas dè cho luath ‘s a bhios gluasadan neòil a’ gluasad air feadh an nerve
• Deuchainnean ìomhaighean, leithid x-ghathan

Am measg nan deuchainnean fala a dh ’fhaodar a dhèanamh tha:

• Pannal antibody antinuclear (ANA)
• Deuchainnean ceimigeachd fala
• Pròtain C-reactive
• Sganan ìomhaighean
• Deuchainn torrachas
• Factar reumatoid
• Ìre grùide
• Deuchainnean thyroid
• X-ghathan

Is iad amasan an làimhseachaidh:

• Dèilig an tinneas a tha ag adhbhrachadh an duilgheadas, ma tha sin comasach
• Thoir seachad cùram taiceil gus neo-eisimeileachd a chumail suas
• Smachd air comharraidhean

Gus neo-eisimeileachd a leasachadh, faodaidh leigheasan gabhail a-steach:

• Leigheas dreuchdail
• Taic orthopédic (mar eisimpleir, cathair-cuibhle, sèbhirean, agus splints)
• Leigheas corporra (mar eisimpleir, eacarsaichean agus ath-thrèanadh gus neart fèithe àrdachadh)
• Leigheas dreuchdail

Tha sàbhailteachd cudromach do dhaoine le duilgheadasan mothachaidh no gluasaid. Faodaidh cion smachd fèithean agus mothachadh nas ìsle an cunnart airson tuiteam no leòn a mheudachadh. Tha ceumannan sàbhailteachd a ’toirt a-steach:

• A bhith a ’faighinn solais gu leòr (leithid a bhith a’ fàgail solais air an oidhche)
• A ’stàladh rèilichean
• A ’toirt air falbh cnapan-starra (leithid rugaichean sgaoilte a dh’ fhaodadh a dhol sìos air an làr)
• A ’dèanamh deuchainn air teòthachd an uisge mus ionnlaid thu
• A ’caitheamh brògan dìon (gun òrdagan fosgailte no sàilean àrda)

Thoir sùil air brògan gu tric airson grit no spotan garbh a dh ’fhaodadh dochann a dhèanamh air na casan.

Bu chòir do dhaoine le mothachadh lùghdaichte sùil a thoirt air an casan (no àite eile air a bheil buaidh) gu tric airson bruidhean, raointean craiceann fosgailte, no leòntan eile a dh ’fhaodadh a dhol gun mhothachadh. Dh ’fhaodadh na leòntan sin a bhith air an galar gu mòr leis nach eil nearbhan pian na sgìre a’ comharrachadh an dochann.

Tha daoine le ioma-mononeuropathy buailteach a bhith air an goirteachadh le neoni ùr aig puingean cuideam mar na glùinean agus na uilleanan. Bu chòir dhaibh a bhith a ’seachnadh cuideam a chuir air na raointean sin, mar eisimpleir, le bhith gun a bhith a’ lùbadh air na uilleanan, a ’dol tarsainn air na glùinean, no a’ cumail suidheachadh coltach riutha airson amannan fada.

Am measg nan cungaidhean a dh ’fhaodadh a bhith tha:

• Drogaichean pian thar-an-aghaidh no cungaidh
• Drogaichean antiseizure no antidepressant gus pianta stabbing a lughdachadh

Tha làn shlànachadh comasach ma lorgar agus gun tèid an adhbhar a làimhseachadh, agus ma tha am milleadh neoni cuingealaichte. Tha cuid de dhaoine gun chiorram. Tha cuid eile le call pàirt no iomlan de ghluasad, gnìomh no mothachadh.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Deformity, call teannachadh no mais fèithe
• Buairidhean air gnìomhan organ
• Fo-bhuaidhean leigheis
• Leòn a-rithist no gun mhothachadh don sgìre air a bheil buaidh mar thoradh air dìth mothachaidh
• Duilgheadasan dàimh mar thoradh air dysfunction erectile

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma bheir thu fa-near soidhnichean de iomadh mononeuropathy.

Tha ceumannan casg an urra ris an eas-òrdugh sònraichte. Mar eisimpleir, le tinneas an t-siùcair, is dòcha gun cuidich ithe biadh fallain agus cumail smachd teann air siùcar fuil casg air ioma mononeuropathy bho bhith a ’leasachadh.

Mononeuritis multiplex; Mononeuropathy multiplex; Neuropathy multifocal; Neuropathy iomallach - mononeuritis multiplex

• Siostam nearbhach meadhanach agus siostam nearbhach iomaill

Katirji B. Eas-òrdughan de nerves peripheral. Ann an: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology Bradley ann an Cleachdadh Clionaigeach. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 107.

Mac a ’Ghobhainn G, diùid ME. Neuropathies peripheral. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 392.