Galar Kawasaki

Tha galar Kawasaki na staid tearc a tha a ’toirt a-steach sèid anns na soithichean fuil. Tha e a ’tachairt ann an clann.

Bidh galar Kawasaki a ’nochdadh mar as trice ann an Iapan, far an deach a lorg an toiseach. Tha an galar air fhaicinn nas trice ann am balaich na ann an nigheanan. Tha a ’mhòr-chuid de chlann a tha a’ leasachadh a ’chumha seo nas òige na 5 bliadhna.

Chan eil galar Kawasaki air a thuigsinn gu math agus chan eil fios fhathast air a ’adhbhar. Is dòcha gur e eas-òrdugh fèin-dìon a th ’ann. Bidh an duilgheadas a ’toirt buaidh air na membranan mucous, nodan lymph, ballachan nan soithichean fala, agus a’ chridhe.

Bidh galar Kawasaki gu tric a ’tòiseachadh le fiabhras 102 ° F (38.9 ° C) no nas àirde nach eil a’ falbh. Tha am fiabhras gu tric cho àrd ri 104 ° F (40 ° C). Tha fiabhras a mhaireas co-dhiù 5 latha na chomharra cumanta den eas-òrdugh. Faodaidh am fiabhras mairsinn suas ri 2 sheachdain. Gu tric cha tig am fiabhras sìos le dòsan àbhaisteach de acetaminophen (Tylenol) no ibuprofen.

Bidh comharraidhean eile gu tric a ’toirt a-steach:

• Sùil fala no sùilean dearga (às aonais pus no drèanadh)
• Bilean soilleir dearg, ribe no briste
• Pilen mucous dearg sa bheul
• Teanga "Strawberry", le còmhdach geal air an teanga, no cnapan dearga faicsinneach air cùl na teanga
• Cuilbh ruadh, swollen nan làmhan agus buinn nan casan
• Breaban craicinn air meadhan a ’chuirp, NACH coltach ri blister
• A ’rùsgadh craiceann anns an raon genital, làmhan, agus casan (sa mhòr-chuid timcheall na h-ìnean, na palms, agus na buinn)
• Nòtaichean lymph swollen san amhach (gu tric chan eil ach aon nód lymph swollen)
• Pian co-phàirteach agus sèid, gu tric air gach taobh den bhodhaig

Faodaidh comharraidhean a bharrachd a bhith a ’toirt a-steach:

• Irioslachd
• Buinneach, vomiting, agus pian bhoilg
• Casadaich agus sròn runny

Chan urrainn dha deuchainnean leotha fhèin galar Kawasaki a dhearbhadh. A ’mhòr-chuid den ùine, bidh an solaraiche cùram slàinte a’ dèanamh diagnios air a ’ghalair nuair a tha a’ mhòr-chuid de na comharraidhean cumanta aig pàiste.

Ann an cuid de chùisean, dh ’fhaodadh gum bi fiabhras air leanabh a mhaireas barrachd air 5 latha, ach chan e a h-uile comharra cumanta den ghalar. Faodar a ’chlann sin a dhearbhadh le galar Kawasaki aitigeach.

Bu chòir solaraiche sgrùdadh a dhèanamh air a h-uile pàiste le fiabhras a mhaireas barrachd air 5 latha airson galar Kawasaki. Feumaidh clann leis a ’ghalar làimhseachadh tràth airson deagh thoradh.

Faodar na deuchainnean a leanas a dhèanamh:

• X-ghath ciste
• Cuir crìoch air cunntadh fala
• Pròtain C-reactive (CRP)
• Ìre grùid erythrocyte (ESR)
• Ferritin
• Serum albumin
• Serum transaminase
• Urinalysis - dh ’fhaodadh seo pus a nochdadh anns an urine no pròtain anns an urine
• Cultar sgòrnain airson streptococcus
• Echocardiogram
• Electrocardiogram

Tha deuchainnean mar ECG agus echocardiography air an dèanamh gus coimhead airson soidhnichean de myocarditis, pericarditis, agus sèid anns na h-artaireachdan coronach. Faodaidh airtritis agus fiabhras eanchainne aseptic tachairt cuideachd.

Feumaidh clann le galar Kawasaki làimhseachadh ospadail. Feumar làimhseachadh a thòiseachadh sa bhad gus casg a chuir air milleadh air na h-artaireachdan coronach agus cridhe.

Is e globulin gamma intravenous an làimhseachadh àbhaisteach. Tha e air a thoirt seachad ann an dòsan àrd mar aon fhilleadh. Bidh suidheachadh an leanaibh gu tric a ’fàs mòran nas fheàrr taobh a-staigh 24 uairean bho làimhseachadh le IV gamma globulin.

Gu tric thèid aspirin àrd-dòs a thoirt seachad còmhla ri globulin gamma IV.

Eadhon le làimhseachadh àbhaisteach, dh ’fhaodadh gum bi suas ri 1 às gach 4 leanabh fhathast a’ leasachadh dhuilgheadasan anns na h-artaireachdan coronach aca. Ann an clann a tha tinn no an fheadhainn le comharran tinneas cridhe, thathas a ’moladh corticosteroids a chur ris. Chan eilear a ’moladh luchd-dìon bàillidh necrosis tumhair (TNF) leithid infliximab (Remicade) no etanercept (Enbrel) airson làimhseachadh tùsail. Ach, feumar deuchainnean nas fheàrr fhathast gus innse dè a ’chlann a gheibh buannachd às na cungaidhean sin.

Gheibh a ’mhòr-chuid de chloinn seachad air nuair a thèid an galar a ghlacadh agus a làimhseachadh tràth. Bidh timcheall air 1 às gach 100 leanabh a ’bàsachadh le duilgheadasan cridhe a tha an galar ag adhbhrachadh. Bu chòir echocardiogram a bhith aig daoine a tha air galar Kawasaki a h-uile 1 gu 2 bhliadhna gus sgrìonadh airson duilgheadasan cridhe.

Faodaidh galar Kawasaki sèid a thoirt air soithichean fala anns na h-artaireachd, gu sònraichte na h-artaireachdan coronach. Faodaidh seo leantainn gu aneurysm. Gu math ainneamh, faodaidh e ionnsaigh cridhe adhbhrachadh aig aois òg no nas fhaide air adhart nam beatha.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma leasaicheas comharran galar Kawasaki. Bidh sgoltadh, bilean dearga agus sèid agus deargadh a ’leasachadh anns na ceàrnaidhean air a bheil buaidh leithid palms agus buinn nan casan. Ma tha na duilgheadasan sin a ’tachairt còmhla ri fiabhras àrd leantainneach nach eil a’ tighinn sìos le acetaminophen no ibuprofen, bu chòir do phàiste sgrùdadh a dhèanamh air do phàiste.

Chan eil dòighean aithnichte ann gus casg a chuir air an eas-òrdugh seo.

Syndrome nód lymph mucocutaneous; Polyarteritis leanaban

• Galar Kawasaki - edema na làimhe
• Galar Kawasaki - a ’rùsgadh corragan

Abrams JY, Belay ED, Uehara R, Maddox RA, Schonberger LB, Nakamura Y. Duilgheadasan cridhe, làimhseachadh nas tràithe, agus doimhneachd galair tùsail ann an galar Kawasaki. J Pediatr. 2017; 188: 64-69. PMID: 28619520 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619520.

Acadamaidh Ameireagaidh Ameireagaidh. Galar Kawasaki. Ann an: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Leabhar Dearg: Aithisg 2018 na Comataidh air Galaran gabhaltach. 31mh deas. Itasca, IL: Acadamaidh Ameireagaidh Ameireagaidh; 2018: 490.

McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, et al. Diagnosis, làimhseachadh, agus riaghladh fad-ùine air galar Kawasaki: aithris saidheansail airson proifeiseantaich slàinte bho Chomann Cridhe Ameireagaidh. Cuairteachadh. 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.

Raees M. Eòlas-cridhe. Ann an: Ospadal Johns Hopkins, Hughes HK, Kahl LK, eds. Leabhar-làimhe Harriet Lane. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 7.

Xue LJ, Wu R, Du GL, et al. Buaidh agus sàbhailteachd luchd-dìon TNF ann an Galar Kawasaki a tha an aghaidh immunoglobulin: meta-anailis. Clin Rev Alergy Immunol. 2017; 52 (3): 389-400. PMID: 27550227 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27550227.