Atresia sgamhain

Tha atresia sgamhain mar sheòrsa de thinneas cridhe anns nach bi a ’bhalbhag sgamhain a’ cruthachadh mar bu chòir. Tha e an làthair bho àm breith (tinneas cridhe congenital). Tha a ’bhalbhag sgamhain na fhosgladh air taobh deas a’ chridhe a bhios a ’riaghladh sruthadh fala bhon ventricle ceart (seòmar pumpaidh taobh deas) gu na sgamhain.

Ann an atresia sgamhain, tha na bileagan bhalbhaichean air an suaineadh. Bidh seo ag adhbhrachadh duilleag cruaidh de stuth teann a chruthachadh far am bu chòir fosgladh na bhalbhaichean a bhith. Mar thoradh air an sin tha bacadh air sruthadh fala àbhaisteach don sgamhan. Air sgàth an uireasbhaidh seo, tha fuil bho thaobh cheart a ’chridhe air a chuingealachadh bho bhith a’ ruighinn na sgamhain gus ocsaidean a thogail.

Coltach ris a ’mhòr-chuid de ghalaran cridhe congenital, chan eil adhbhar aithnichte ann airson atresia sgamhain. Tha an suidheachadh ceangailte ri seòrsa eile de locht cridhe congenital ris an canar patent ductus arteriosus (PDA).

Dh’fhaodadh atresia sgamhain tachairt le no às aonais locht septal ventricular (VSD).

• Mura h-eil VSD aig an neach, canar atresia sgamhain ris an t-suidheachadh le septum ventricular neo-iomlan (PA / IVS).
• Ma tha an dà dhuilgheadas aig an neach, canar atresia sgamhain ris an t-suidheachadh le VSD. Is e seo fìor chruth de tetralogy de Fallot.

Ged is e atresia sgamhain a chanar ris an dà shuidheachadh, tha iad gu dearbh nan lochdan eadar-dhealaichte. Tha an artaigil seo a ’beachdachadh air atresia sgamhain às aonais VSD.

Dh ’fhaodadh gum bi comhla tricuspid air a dhroch leasachadh aig daoine le PA / IVS. Dh ’fhaodadh cuideachd gu bheil ventricle ceart neo-leasaichte no glè thiugh aca, agus soithichean fuil anabarrach a’ biathadh a ’chridhe. Nas lugha gu cumanta, tha structaran anns an ventricle clì, comhla aortic, agus atrium ceart an sàs.

Mar as trice bidh na comharraidhean a ’nochdadh anns a’ chiad beagan uairean a thìde de bheatha, ged a dh ’fhaodadh gun toir e suas ri beagan làithean.

Faodaidh na comharraidhean a bhith a ’toirt a-steach:

• Craiceann dath gorm (cyanosis)
• Analach luath
• Sgìths
• Droch chleachdaidhean ithe (faodaidh naoidheanan sgìth fhad ‘s a tha iad ag altram no a’ fallas aig àm biadhaidh)
• Giorrachadh anail

Cleachdaidh an solaraiche cùram slàinte stethoscope gus èisteachd ris a ’chridhe agus na sgamhanan. Tha murt cridhe aig daoine le PDA a chluinnear le stethoscope.

Faodar na deuchainnean a leanas òrdachadh:

• X-ghath ciste
• Echocardiogram
• Electrocardiogram (ECG)
• Catheterization cridhe
• Pulse oximetry - a ’sealltainn na tha de ocsaidean san fhuil

Mar as trice thèid cungaidh-leigheis ris an canar prostaglandin E1 a chleachdadh gus an fhuil a chuideachadh a ’gluasad (a’ cuairteachadh) a-steach do na sgamhain. Bidh an stuth-leigheis seo a ’cumail soitheach fala fosgailte eadar an artaireachd sgamhain agus an aorta. Canar PDA ris an t-soitheach.

Tha ioma-làimhseachadh comasach, ach tha iad an urra ri ìre an ana-cainnt cridhe a tha an cois locht bhalbhaichean sgamhain. Am measg nan leigheasan ionnsaigheach a dh'fhaodadh a bhith ann tha:

• Càradh biventricular - Bidh an lannsaireachd seo a ’sgaradh sruth fala dha na sgamhain bhon chuairteachadh chun chòrr den bhodhaig le bhith a’ cruthachadh dà ventricles pumpaidh.
• Palliation univentricular - Bidh an lannsaireachd seo a ’sgaradh sruth fala dha na sgamhain bhon chuairteachadh chun chòrr den bhodhaig le bhith a’ togail aon ventricle pumpaidh.
• Transplant cridhe.

Faodar a ’mhòr-chuid de chùisean a chuideachadh le obair-lannsa. Tha cho math 'sa tha pàisde a' crochadh air:

• Meud agus ceanglaichean na h-artaireachd sgamhain (an artery a bheir fuil dha na sgamhain)
• Dè cho math sa tha an cridhe a ’bualadh
• Dè cho math ‘s a tha na bhalbhaichean cridhe eile air an cruthachadh no dè an ìre gu bheil iad ag aodion

Bidh toradh ag atharrachadh air sgàth nan diofar chruthan den locht seo. Is dòcha nach fheum pàisde ach aon dòigh-obrach no dh ’fhaodadh gum feum e trì freasdal-lannan no barrachd agus nach eil ach aon ventricle obrach aca.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• Dàil fàs is leasachadh
• Glacaidhean
• Stròc
• Endocarditis gabhaltach
• Fàilligeadh cridhe
• Bàs

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma tha:

• Duilgheadasan analach
• Craiceann, ìnean no bilean a tha a ’nochdadh gorm (cyanosis)

Chan eil dòigh aithnichte ann gus casg a chuir air a ’chumha seo.

Bu chòir a h-uile boireannach a tha trom a bhith a ’faighinn cùram ro-bhreith àbhaisteach. Gheibhear mòran de lochdan congenital ann an deuchainnean àbhaisteach ultrasound.

Ma lorgar an locht ro bhreith, faodaidh eòlaichean meidigeach (leithid cairt-eòlaiche pàrant-chloinne, lannsair cardiothoracic, agus neonatologist) a bhith an làthair aig a ’bhreith, agus deiseil airson cuideachadh mar a dh’ fheumar. Faodaidh an ullachadh seo a bhith a ’ciallachadh an eadar-dhealachadh eadar beatha agus bàs airson cuid de leanaban.

Atresia pulmonary - septum ventricular neo-iomlan; PA / IVS; Galar cridhe congenital - atresia sgamhain; Galar cridhe cyanotic - atresia sgamhain; Bhalbhaiche - eas-òrdugh atresia sgamhain

• Cridhe - roinn tron ​​mheadhan
• Cridhe - sealladh aghaidh

CD Friseal, Kane LC. Galar cridhe congenital. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Galar cridhe congenital anns an euslainteach inbheach agus péidiatraiceach. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 75.