Embolism arterial

Tha embolism arterial a ’toirt iomradh air clot (embolus) a thàinig bho phàirt eile den bhodhaig agus a dh’ adhbhraicheas briseadh obann de shruth fala gu organ no pàirt bodhaig.

Is e clot fala no pìos plac a th ’ann an“ embolus ”a tha mar chlot. Tha am facal "emboli" a ’ciallachadh gu bheil barrachd air aon chlot no pìos plac ann. Nuair a bhios an clot a ’siubhal bhon làrach far an do chruthaich e gu àite eile anns a’ bhodhaig, canar embolism ris.

Faodaidh embolism arterial a bhith air adhbhrachadh le aon no barrachd clots. Faodaidh na clots a dhol an sàs ann an artery agus casg a chuir air sruthadh fala. Bidh am bacadh a ’fannachadh figheachan fala is ogsaidean. Faodaidh seo leantainn gu milleadh no bàs tana (necrosis).

Bidh emboli arterial gu tric a ’tachairt anns na casan agus na casan. Bidh Emboli a tha a ’tachairt san eanchainn ag adhbhrachadh stròc. Bidh uinneanan a tha a ’tachairt sa chridhe ag adhbhrachadh ionnsaigh cridhe. Tha làraich nach eil cho cumanta a ’toirt a-steach na dubhagan, na caolan, agus na sùilean.

Am measg nam factaran cunnairt airson embolism arterial tha:

• Ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach mar fibrillation atrial
• Leòn no milleadh air balla artery
• Cumhachan a tha ag àrdachadh dòrtadh fala

Is e suidheachadh eile a tha na chunnart àrd airson embolization (gu sònraichte don eanchainn) stenosis mitral. Faodaidh endocarditis (gabhaltachd taobh a-staigh a ’chridhe) cuideachd emboli arterial adhbhrachadh.

Tha stòr cumanta airson embolus bho raointean de chruadhachadh (atherosclerosis) san aorta agus soithichean fuil mòra eile. Faodaidh na clots sin briseadh sgaoilte agus sruthadh sìos gu na casan agus na casan.

Faodaidh embolization paradoxical tachairt nuair a thèid clot ann an vein a-steach air taobh deas a ’chridhe agus a’ dol tro tholl a-steach don taobh chlì. Faodaidh an clot an uairsin gluasad gu artery agus casg a chuir air sruthadh fala don eanchainn (stròc) no organan eile.

Ma bhios clot a ’siubhal agus a’ loidseadh anns na h-artaigilean a bheir seachad sruth fala dha na sgamhain, canar embolus sgamhain ris.

Is dòcha nach eil comharran agad.

Faodaidh na comharraidhean tòiseachadh gu sgiobalta no gu slaodach a rèir meud an embolus agus an ìre gu bheil e a ’cur bacadh air sruthadh fala.

Faodaidh comharran embolism arterial anns na gàirdeanan no na casan a bhith a ’toirt a-steach:

• Gàirdean no cas fuar
• Lùghdachadh no buille ann an gàirdean no cas
• Dìth gluasaid sa ghàirdean no sa chas
• Pian anns an sgìre air a bheil buaidh
• Àireamhachd agus tingling anns a ’ghàirdean no a’ chas
• Dath bàn a ’ghàirdean no a’ chas (pallor)
• Laigse gàirdean no cas

Comharraidhean nas fhaide air adhart:

• Blàran a ’chraicinn air am biathadh leis an artaireachd air a bheil buaidh
• A ’rùsgadh (sloughing) craiceann
• Crìonadh craiceann (ulcer)
• Bàs fìne (necrosis; tha an craiceann dorcha agus air a mhilleadh)

Bidh comharran clot ann an organ ag atharrachadh a rèir an organ a tha an sàs ach faodaidh iad a bhith:

• Pian anns a ’phàirt den bhodhaig a tha an sàs
• Lùghdaich gnìomh organ rè ùine

Dh ’fhaodadh gum bi an solaraiche cùram slàinte a’ faighinn cuisle lùghdaichte no gun ìsleachadh, agus lughdachadh no cuideam fala anns a ’ghàirdean no a’ chas. Dh ’fhaodadh gum bi comharran ann de bhàs tana no gangrene.

Faodaidh deuchainnean gus breithneachadh a dhèanamh air embolism arterial no nochdadh stòr emboli a bhith a ’toirt a-steach:

• Angiography den cheann no organ air a bheil buaidh
• Sgrùdadh ultrasound Doppler air ceann-uidhe
• Sgrùdadh ultrasound Duplex Doppler air an iomall
• Echocardiogram
• MRI a ’ghàirdean no a’ chas
• Echocardiography de dh ’eadar-dhealachadh miocairdial (MCE)
• Plethysmography
• Sgrùdadh Transcranial Doppler air artaireachd chun eanchainn
• Echocardiography transesophageal (TEE)

Faodaidh an galar seo buaidh a thoirt air toraidhean nan deuchainnean a leanas:

• D-dimer
• Assor factar VIII
• Sgrùdadh isotope air an organ air a bheil buaidh
• Gnìomhachd inhibitor-1 Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1)
• Deuchainn cruinneachaidh plaletlet
• Ìrean gnìomhaiche plasminogen de sheòrsa fìne (t-PA)

Feumaidh embolism arterial làimhseachadh luath aig ospadal. Is e amasan an làimhseachaidh smachd a chumail air comharraidhean agus leasachadh a dhèanamh air an t-sruthadh fala eadar-cheangailte gu ceàrnaidh den bhodhaig air a bheil buaidh. Bu chòir adhbhar an clot, ma lorgar e, a làimhseachadh gus casg a chuir air duilgheadasan eile.

Tha cungaidhean a ’toirt a-steach:

• Faodaidh anticoagulants (leithid warfarin no heparin) casg a chuir air clots ùra bho bhith a ’cruthachadh
• Faodaidh cungaidhean antiplatelet (leithid aspirin no clopidogrel) casg a chuir air clots ùra bho bhith a ’cruthachadh
• Painkillers air an toirt seachad tro vein (le IV)
• Faodaidh thrombbolytics (leithid streptokinase) clots a sgaoileadh

Feumaidh cuid de dhaoine obair-lannsa. Am measg nam modhan tha:

• Seach-rathad na h-artaireachd (seach-rathad arterial) gus dàrna stòr de sholar fala a chruthachadh
• A ’toirt air falbh clot tro ghlacadair bailiùn air a chuir a-steach don artaireachd air a bheil buaidh no tro obair-lannsa fosgailte air an artery (embolectomy)
• A ’fosgladh an artery le catheter bailiùn (angioplasty) le stent no às aonais

Tha cho math ’s a tha duine a’ dèanamh a rèir far a bheil an clot agus dè an ìre gu bheil an clot air casg a chuir air sruthadh fala agus dè cho fada ‘s a tha am bacadh air a bhith an làthair. Faodaidh embolism arterial a bhith gu math dona mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta.

Faodar an sgìre air a bheil buaidh a mhilleadh gu maireannach. Tha feum air cuairteachadh ann an suas ri 1 ann an 4 cùisean.

Faodaidh emboli arterial a thighinn air ais eadhon às deidh làimhseachadh soirbheachail.

Faodaidh na duilgheadasan a bhith ann:

• MI géar
• Galar anns an toit air a bheil buaidh
• Clisgeadh septic
• Stròc (CVA)
• Lùghdachadh no call sealach no maireannach ann an gnìomhan organ eile
• Teip sealach no maireannach dubhaig
• Bàs fìne (necrosis) agus gangrene
• Ionnsaigh ischemic gluasadach (TIA)

Rach don t-seòmar èiginn no cuir fios chun àireamh èiginn ionadail (leithid 911) ma tha comharraidhean de embolism arterial agad.

Bidh casg a ’tòiseachadh le bhith a’ lorg stòran a dh’fhaodadh a bhith ann an clot fala. Faodaidh an solaraiche agad tinnearan fala òrdachadh (leithid warfarin no heparin) gus casg a chuir air clots. Dh ’fhaodadh gum bi feum air drogaichean antiplatelet cuideachd.

Tha atherosclerosis le cunnart nas àirde agad agus clots ma tha thu:

• Smoc
• Dèan beagan eacarsaich
• Thoir bruthadh-fala àrd
• Tha ìrean cholesterol anabarrach agad
• Tha tinneas an t-siùcair ort
• A bheil iad reamhar
• Tha cuideam orra

• Embolism arterial
• Siostam cuairteachaidh

Aufderheide TP. Galar arteriovascular peripheral. Ann an: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Leigheas Èiginn Rosen: Bun-bheachdan agus Cleachdadh Clionaigeach. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 77.

Gerhard-Herman MD, Gornik HL, Barrett C, et al. Stiùireadh AHA / ACC 2016 air riaghladh euslaintich le galar artery peripheral iomall nas ìsle: geàrr-chunntas gnìomhach: aithisg bho Bhuidheann Gnìomha Colaiste Eòlas-cridhe Ameireagaidh / Comann Cridhe Ameireagaidh air Stiùireadh Cleachdaidh Clionaigeach. J Am Coll Cardiol. 2017; 69 (11): 1465-1508. PMID: 27851991 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27851991/.

Goldman L. Dòigh-obrach chun an euslaintich le galar cardiovascular a dh ’fhaodadh. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 45.

Kline JA. Embolism pulmonary agus thrombosis vein domhainn. Ann an: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Leigheas Èiginn Rosen: Bun-bheachdan agus Cleachdadh Clionaigeach. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 78.

Wyers MC, Màrtainn MC. Galar arterial mesenteric géar. Ann an: Sidawy AN, Perler BA, eds. Lèigh-lann bhìorasach Rutherford agus leigheas endovascular. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 133.