Hypogonadism

Bidh hypogonadism a ’tachairt nuair a bhios fàireagan gnè a’ chuirp a ’toirt a-mach glè bheag de hormonaichean. Ann an fir, is e na glands (gonads) na testes. Ann am boireannaich, is e na fàireagan sin na h-ubhlan.

Faodaidh adhbhar hypogonadism a bhith bun-sgoile (testes no ovaries) no àrd-sgoil (duilgheadas leis an pituitary no hypothalamus). Ann an hypogonadism bun-sgoile, chan eil na h-ubhagan no na testes fhèin ag obair gu ceart. Am measg adhbharan hypogonadism bun-sgoile tha:

• Eas-òrdughan fèin-dìon sònraichte
• Eas-òrdughan ginteil agus leasachaidh
• Galar gabhaltach
• Galar ae is dubhaig
• Rèididheachd (gu na gonads)
• Lèigh-lann
• Trauma
  

Is e na eas-òrdughan ginteil as cumanta a dh ’adhbhraicheas hypogonadism bun-sgoile syndrome Turner (ann am boireannaich) agus syndrome Klinefelter (ann an fir).

Ma tha eas-òrdugh fèin-dìon eile agad mu thràth is dòcha gum bi thu ann an cunnart nas motha airson milleadh fèin-dìon air na gonads. Faodaidh iad seo a bhith a ’toirt a-steach eas-òrdughan a bheir buaidh air an grùthan, glands adrenal, agus glands thyroid, a bharrachd air tinneas an t-siùcair seòrsa 1.

Ann an hypogonadism sa mheadhan, chan eil na h-ionadan san eanchainn a tha a ’cumail smachd air na gonads (hypothalamus agus pituitary) ag obair gu ceart. Am measg adhbharan hypogonadism sa mheadhan tha:

• Anorexia nervosa
• Bleeding ann an sgìre a ’pituitary
• A ’gabhail chungaidh-leigheis, leithid glucocorticoids agus opiates
• A ’stad steroids anabolach
• Duilgheadasan ginteil
• Galaran
• Duilgheadasan beathachaidh
• Còrr iarainn (hemochromatosis)
• Rèididheachd (chun pituitary no hypothalamus)
• Call cuideam luath, cudromach (a ’toirt a-steach call cuideim às deidh lannsaireachd bariatrach)
• Lèigh-lann (lannsaireachd bonn claigeann faisg air a ’pituitary)
• Trauma
• Tumors

Is e adhbhar ginteil hypogonadism sa mheadhan syndrome Kallmann. Tha mòran dhaoine leis a ’chumha seo cuideachd le mothachadh nas lugha de fhàileadh.

Is e menopause an adhbhar as cumanta airson hypogonadism. Tha e àbhaisteach anns a h-uile boireannach agus a ’tachairt gu cuibheasach timcheall air aois 50. Bidh ìrean testosterone a’ lùghdachadh ann an fir mar a bhios iad ag aois, cuideachd. Tha an raon de testosterone àbhaisteach san fhuil mòran nas ìsle ann am fear 50 gu 60 bliadhna na tha e ann am fear 20 gu 30 bliadhna.

Cha bhith nigheanan aig a bheil hypogonadism a ’tòiseachadh air menstruating. Faodaidh hypogonadism buaidh a thoirt air leasachadh agus àirde a ’bhroilleach aca. Ma thachras hypogonadism às deidh na h-òige, tha comharraidhean ann am boireannaich a ’toirt a-steach:

• Flasgaidhean teth
• Bidh lùth agus mood ag atharrachadh
• Bidh menstruation a ’fàs neo-riaghailteach no a’ stad

Ann am balaich, tha hypogonadism a ’toirt buaidh air leasachadh fèithean, feusag, gineadan agus guth. Bidh e cuideachd a ’leantainn gu duilgheadasan fàis. Ann an fir tha na comharraidhean:

• Meudachadh broilleach
• Call fèithean
• Ùidh nas lugha ann an gnè (libido ìosal)

Ma tha pituitary no tumhair eanchainn eile an làthair (hypogonadism sa mheadhan), dh ’fhaodadh gum bi:

• Cur cinn no call lèirsinn
• Sgaoileadh broilleach bainne (bho prolactinoma)
• Comharran easbhaidhean hormonail eile (leithid hypothyroidism)

Is e na tumhan as cumanta a tha a ’toirt buaidh air pituitary craniopharyngioma ann an clann agus adenomas prolactinoma ann an inbhich.

Is dòcha gu feum thu deuchainnean airson sgrùdadh:

• Ìre estrogen (boireannaich)
• Ìre hormona brosnachail follicle (ìre FSH) agus ìre luteinizing hormone (LH)
• Ìre testosterone (fir) - faodaidh mìneachadh air an deuchainn seo ann am fir nas sine agus fir a tha reamhar a bhith duilich agus mar sin bu chòir toraidhean a dheasbad le eòlaiche hormona (endocrinologist)
• Ceumannan eile de dhreuchd pituitary

Faodaidh deuchainnean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Deuchainnean fala airson anemia agus iarann
• Deuchainnean ginteil a ’toirt a-steach karyotype gus sgrùdadh a dhèanamh air structar cromosomal
• Ìre prolactin (hormone bainne)
• Cunntas sperm
• Deuchainnean thyroid

Aig amannan bidh feum air deuchainnean ìomhaighean, leithid sonogram de na h-uarbh. Ma tha amharas ann gu bheil galar pituitary ann, is dòcha gun tèid scan MRI no CT den eanchainn a dhèanamh.

Is dòcha gu feum thu cungaidhean stèidhichte air hormona a ghabhail. Tha estrogen agus progesterone air an cleachdadh airson nigheanan agus boireannaich. Bidh na cungaidhean a ’tighinn ann an cruth pill no bad craiceann. Tha testosterone air a chleachdadh airson balaich is fir. Faodar an stuth-leigheis a thoirt seachad mar phatan craiceann, gel craiceann, fuasgladh air a chuir a-steach don armpit, paiste air a chuir air an guma àrd, no le in-stealladh.

Do bhoireannaich nach deach an uterus aca a thoirt air falbh, faodaidh làimhseachadh measgachadh le estrogen agus progesterone an cothrom a bhith a ’leasachadh aillse endometrial. Faodar boireannaich le hypogonadism aig a bheil dràibheadh ​​gnè ìosal òrdachadh testosterone dòs ìseal no hormona fireann eile ris an canar dehydroepiandrosterone (DHEA).

Ann an cuid de bhoireannaich, faodar in-stealladh no pills a chleachdadh gus ovulation a bhrosnachadh. Faodar stealladh de hormona pituitary a chleachdadh gus fir a chuideachadh le bhith a ’toirt a-mach sperm. Dh ’fhaodadh gum bi feum aig daoine eile air lannsaireachd agus rèididheachd ma tha adhbhar pituitary no hypothalamic air an eas-òrdugh.

Tha e comasach dèiligeadh ri mòran de hypogonadism agus tha deagh shealladh aca.

Ann am boireannaich, dh ’fhaodadh hypogonadism a bhith neo-thorrach. Tha menopause na sheòrsa de hypogonadism a tha a ’tachairt gu nàdarra. Faodaidh e flasan teth adhbhrachadh, tiormachd na vagina, agus irritability mar a bhios ìrean estrogen a ’tuiteam. Bidh an cunnart airson osteoporosis agus tinneas cridhe a ’meudachadh às deidh menopause.

Bidh cuid de bhoireannaich le hypogonadism a ’gabhail estrogen therapy, mar as trice an fheadhainn aig a bheil menopause tràth. Ach dh ’fhaodadh cleachdadh fad-ùine de hormone therapy an cunnart airson aillse broilleach, clots fala agus tinneas cridhe àrdachadh (gu sònraichte ann am boireannaich nas sine). Bu chòir do bhoireannaich bruidhinn ris an t-solaraiche cùram slàinte aca mu na cunnartan agus na buannachdan bho hormone therapy menopausal.

Ann an fir, bidh hypogonadism a ’leantainn gu call draibheadh ​​gnè agus dh’ fhaodadh e adhbhrachadh:

• Impotence
• Infertility
• Osteoporosis
• Laigse

Mar as trice bidh testosterone nas ìsle aig fir mar a bhios iad ag aois. Ach, chan eil an crìonadh ann an ìrean hormona cho iongantach ‘s a tha e ann am boireannaich.

Bruidhinn ris an t-solaraiche agad ma bheir thu fa-near:

• Sgaoileadh broilleach
• Meudachadh broilleach (fir)
• Flasan teth (boireannaich)
• Impotence
• Call falt bodhaig
• Call ùine menstrual
• Duilgheadasan a bhith trom le leanabh
• Duilgheadasan leis an iomairt gnè agad
• Laigse

Bu chòir an dà chuid fireannaich agus boireannaich an solaraiche aca a ghairm ma tha ceann goirt no duilgheadasan fradhairc aca.

Is dòcha gun cuidich cumail fallaineachd, cuideam bodhaig àbhaisteach agus cleachdaidhean ithe fallain ann an cuid de chùisean. Is dòcha nach gabh adhbharan eile a chasg.

Dìth Gonadal; Teip testicular; Teip ovarian; Testosterone - hypogonadism

• Gonadotropins

Ali O, Donohoue PA. Hypofunction de na testes. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 601.

Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Teiripe testosterone ann an fir le hypogonadism: stiùireadh cleachdaidh clionaigeach Comann Endocrine. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103 (5): 1715-1744. PMID: 29562364 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562364/.

Styne DM. Eòlas-inntinn agus eas-òrdugh na h-òige. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 26.

Swerdloff RS, Wang C. Na testis agus hypogonadism fireann, neo-thorrachas, agus dìth feise. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 221.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endocrinology agus a ’fàs nas sine. Ann an: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Leabhar-teacsa Williams de Endocrinology. 14mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 28.