Arteriosus ductus patent

Tha patent ductus arteriosus (PDA) na chumha far nach dùin an ductus arteriosus. Tha am facal "patent" a ’ciallachadh fosgailte.

Tha an ductus arteriosus na shoitheach fala a leigeas le fuil a dhol timcheall sgamhanan an leanaibh mus tèid a bhreith. Goirid às deidh dha na pàisdean a bhreith agus na sgamhain a ’lìonadh le èadhar, chan eil feum air an ductus arteriosus tuilleadh. Bidh e mar as trice a ’dùnadh ann an latha no dhà às deidh breith. Mura dùin an soitheach, canar PDA ris.

Bidh PDA a ’leantainn gu sruthadh fala anabarrach eadar an dà phrìomh shoitheach fala a bhios a’ giùlan fuil bhon chridhe gu na sgamhain agus chun a ’chòrr den bhodhaig.

Tha PDA nas cumanta ann an nigheanan na balaich. Tha an suidheachadh nas cumanta ann an naoidheanan ro-luath agus an fheadhainn le syndrome àmhghar analach ùr-bhreith. Tha naoidheanan le eas-òrdughan ginteil, leithid Down syndrome, no leanaban aig an robh rubella aig am màthraichean nuair a bha iad trom ann an cunnart nas àirde airson PDA.

Tha PDA cumanta ann an leanaban le duilgheadasan cridhe congenital, leithid syndrome cridhe clì hypoplastic, tar-chuir nan soithichean mòra, agus stenosis sgamhain.

Is dòcha nach adhbharaich PDA beag comharraidhean sam bith. Ach, dh ’fhaodadh gum bi comharran aig cuid de naoidheanan mar:

• Analach luath
• Droch chleachdaidhean beathachaidh
• Pulse luath
• Giorrachadh anail
• Sweating fhad 'sa tha thu ag ithe
• A ’sgìth gu math furasta
• Fàs dona

Gu tric bidh murt cridhe aig pàistean le PDA a chluinnear le stethoscope. Ach, ann an naoidheanan ro-luath, is dòcha nach cluinnear murt cridhe. Faodaidh an solaraiche cùram slàinte a bhith fo amharas mun t-suidheachadh ma tha duilgheadasan anail no biadhaidh aig an leanabh goirid às deidh dha breith.

Faodar atharrachaidhean fhaicinn air x-ghathan broilleach. Tha am breithneachadh air a dhearbhadh le echocardiogram.

Aig amannan, is dòcha nach tèid PDA beag a dhearbhadh gu nas fhaide air adhart ann an leanabachd.

Mura h-eil uireasbhaidhean cridhe eile an làthair, gu tric is e amas an làimhseachaidh am PDA a dhùnadh. Ma tha duilgheadasan cridhe no uireasbhaidhean eile aig an leanabh, dh ’fhaodadh gum bi a bhith a’ cumail an ductus arteriosus fosgailte a ’sàbhaladh beatha. Faodar leigheas a chleachdadh gus stad a chuir air bho bhith a ’dùnadh.

Aig amannan, faodaidh PDA dùnadh leis fhèin. Ann am pàistean ro-luath, bidh e gu tric a ’dùnadh taobh a-staigh a’ chiad 2 bhliadhna de bheatha. Ann an naoidheanan làn-ùine, is ann ainneamh a bhios PDA a bhios fosgailte às deidh a ’chiad grunn sheachdainean a’ dùnadh leis fhèin.

Nuair a tha feum air làimhseachadh, gu tric is e cungaidhean mar indomethacin no ibuprofen a ’chiad roghainn. Faodaidh cungaidhean obrachadh gu math airson cuid de naoidheanan, le glè bheag de bhuaidhean. Mar as tràithe a bheirear an làimhseachadh, is ann as dualtaiche a bhios e a ’soirbheachadh.

Mura h-eil na ceumannan sin ag obair no mura h-urrainnear an cleachdadh, is dòcha gum feum modh-obrach meidigeach a bhith aig an leanabh.

Is e dòigh-obrach a th ’ann an dùnadh inneal transcatheter a bhios a’ cleachdadh tiùb tana tana air a chuir ann an soitheach fala. Bidh an dotair a ’dol seachad air coil beag meatailt no inneal bacaidh eile tron ​​catheter gu làrach PDA. Bidh seo a ’blocadh sruthadh fala tron ​​t-soitheach. Faodaidh na coilich sin an leanabh a chuideachadh gus obair-lannsa a sheachnadh.

Dh ’fhaodadh gum bi feum air lannsaireachd mura obraich am modh catheter no mura gabh a chleachdadh air sgàth meud an leanaibh no adhbharan eile. Tha lannsaireachd a ’toirt a-steach gearradh beag a dhèanamh eadar na h-asnaichean gus am PDA a chàradh.

Ma dh ’fhanas PDA beag fosgailte, faodaidh an leanabh comharraidhean cridhe a leasachadh aig a’ cheann thall. Dh ’fhaodadh pàistean le PDA nas motha duilgheadasan cridhe a leasachadh leithid fàilligeadh cridhe, bruthadh-fala àrd ann an artaireachd na sgamhain, no gabhaltachd ann an lìnig a-staigh a’ chridhe mura dùin am PDA.

Mar as trice bidh an t-solaraiche a bhios a ’sgrùdadh do phàisde a’ dèanamh sgrùdadh air a ’chumha seo. Aig amannan faodaidh duilgheadasan analach agus biadhaidh ann an leanaban a bhith mar thoradh air PDA nach deach a dhearbhadh.

PDA

• Lèigh-lann cridhe péidiatraiceach - sgaoileadh

• Cridhe - roinn tron ​​mheadhan
• Arteriosis ductus patent (PDA) - sreath

CD Friseal, Kane LC. Galar cridhe congenital. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar teacsa lannsaireachd Sabiston: bunait bith-eòlasach cleachdadh lannsaireachd an latha an-diugh. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Galar cridhe congenital anns an euslainteach inbheach agus péidiatraiceach. Ann an: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Galar cridhe Braunwald: Leabhar teacsa de Leigheas Cardiovascular. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 75.