Leanabh ro-luath

Is e pàisde ro-luath pàisde a rugadh ro 37 seachdainean crìochnachaidh gestation (barrachd air 3 seachdainean ron cheann-là ainmichte).

Aig àm breith, tha pàisde air a chomharrachadh mar aon de na leanas:

• Ro-luath (nas lugha na 37 seachdainean gestation)
• Teirm slàn (torrachas 37 gu 42 seachdainean)
• Teirm post (air a bhreith an dèidh torrachas 42 seachdain)

Ma thèid boireannach a-steach gu obair ro 37 seachdainean, is e saothair ro-riaghailteach a chanar ris.

Is dòcha nach bi naoidheanan preterm fadalach a thèid a bhreith eadar torrachas 35 agus 37 seachdainean a ’coimhead ro-luath. Is dòcha nach tèid an toirt a-steach do aonad cùram dian ùr-bhreith (NICU), ach tha iad fhathast ann an cunnart airson barrachd dhuilgheadasan na pàistean làn-ùine.

Dh ’fhaodadh gum bi suidheachaidhean slàinte sa mhàthair, leithid tinneas an t-siùcair, tinneas cridhe agus galar dubhaig, a’ cur ri saothair ro-riaghailteach. Gu tric, chan eil fios dè a dh'adhbhraich saothair ro-riaghailteach. Tha cuid de bhreith ro-luath mar iomadach torrachas, leithid càraid no triplets.

Bidh diofar dhuilgheadasan co-cheangailte ri torrachas a ’meudachadh chunnart saothair ro-ùine no lìbhrigeadh tràth:

• Ceirbheacs lag a tha a ’tòiseachadh a’ fosgladh (dilate) tràth, ris an canar cuideachd neo-chomas cervical
• Easbhaidhean breith an uterus
• Eachdraidh lìbhrigeadh preterm
• Galar (gabhaltachd slighe urinary no gabhaltachd an membran amniotic)
• Beathachadh dona dìreach ro no rè torrachas
• Preeclampsia: bruthadh-fala àrd agus pròtain anns an urine a bhios a ’leasachadh às deidh an 20mh seachdain den torrachas
• Briseadh ro-luath de na buill-bodhaig (placenta previa)

Am measg nithean eile a tha a ’meudachadh cunnart airson saothair ro-ùine agus lìbhrigeadh ro-luath tha:

• Aois na màthar (màthraichean a tha nas òige na 16 no nas sine na 35)
• A bhith nad Ameireaganach Afraganach
• Dìth cùram réamh-bhreith
• Inbhe sòisio-eaconamach ìosal
• Cleachdadh tombaca, cocaine, no amphetamines

Is dòcha gum bi duilgheadas aig an leanabh anail a tharraing agus teòthachd bodhaig seasmhach a chumail.

Faodaidh comharraidhean de na duilgheadasan a leanas a bhith aig pàisde ro-luath:

• Gu leòr de cheallan fola dearga (anemia)
• Bleeding a-steach don eanchainn no milleadh air cuspair geal an eanchainn
• Sepsis gabhaltach no ùr-bhreith
• Siùcar fuil ìosal (hypoglycemia)
• Syndrome àmhghar analach ùr-bhreith, èadhar a bharrachd ann an clò na sgamhain (emphysema eadar-roinneil sgamhain), no sèididh anns na sgamhain (hemorrhage sgamhain)
• Craiceann buidhe agus gealagan nan sùilean (a ’bhuidheach ùr-bhreith)
• Duilgheadasan analach mar thoradh air sgamhanan neo-aithghearr, neumonia, no arteriosus ductus patent
• Sèid dian intestinal (necrotizing enterocolitis)

Bidh cuideam breith nas ìsle aig pàisde ro-luath na pàisde làn-ùine. Tha soidhnichean cumanta ro-ùine a ’toirt a-steach:

• Pàtranan anail neo-àbhaisteach (stadan eu-domhainn, neo-riaghailteach ann an anail ris an canar apnea)
• Gruaig bodhaig (lanugo)
• Clitoris meudaichte (ann an naoidheanan boireann)
• Nas lugha de gheir bodhaig
• Tòn fèithe nas ìsle agus nas lugha de ghnìomhachd na naoidheanan làn-ùine
• Duilgheadasan a ’biadhadh mar thoradh air trioblaid a’ deoghal no a ’co-òrdanachadh slugadh is anail
• Scrotum beag a tha rèidh agus aig nach eil dromannan, agus testicles gun dearbhadh (ann an leanaban fireann)
• Cartilage cluais bog, sùbailte
• Craiceann tana, rèidh, gleansach a tha gu tric follaiseach (chì thu veins fo chraiceann)

Tha deuchainnean cumanta air an dèanamh air pàisde ro-luath a ’toirt a-steach:

• Mion-sgrùdadh gas fala gus sgrùdadh a dhèanamh air ìrean ocsaidean san fhuil
• Deuchainnean fala gus sgrùdadh a dhèanamh air ìrean glucose, calcium, agus bilirubin
• X-ghath ciste
• Sgrùdadh cardiorespiratory leantainneach (cumail sùil air anail agus ìre cridhe)

Nuair a bhios saothair ro-luath a ’leasachadh agus nach gabh stad a chuir air, ullaichidh an sgioba cùram slàinte airson breith le cunnart àrd. Faodar am màthair a ghluasad gu ionad a tha air a stèidheachadh gus cùram a thoirt do leanaban ro-luath ann an NICU.

Às deidh breith, thèid an leanabh a thoirt a-steach don NICU. Tha am pàisde air a chuir fo bhlàth no ann am bogsa soilleir le teas ris an canar guir, a bhios a ’cumail smachd air teòthachd an adhair. Bidh innealan sgrùdaidh a ’cumail sùil air anail, ìre cridhe, agus ìre ocsaidean san fhuil.

Chan eil organan pàisde ro-luath air an làn leasachadh. Feumaidh an leanabh cùram sònraichte ann an sgoil-àraich gus am bi na buill-bodhaig air leasachadh gu leòr gus an leanabh a chumail beò gun taic meidigeach. Faodaidh seo a bhith a ’toirt seachdainean gu mìosan.

Mar as trice chan urrainn dha naoidheanan suirghe agus slugadh a cho-òrdanachadh ro torrachas 34 seachdain. Dh ’fhaodadh gum bi tiùb beathachaidh beag, bog air a chuir tron ​​t-sròin no a bheul a-steach don stamag aig pàisde ro-luath. Ann an naoidheanan a tha gu math tràth no tinn, faodar beathachadh a thoirt seachad tro vein gus am bi an leanabh seasmhach gu leòr airson a h-uile beathachadh fhaighinn tron ​​stamag.

Ma tha duilgheadasan anail aig an leanabh:

• Faodar tiùb a chuir a-steach don phìob gaoithe (trachea). Cuidichidh inneal ris an canar inneal-èadhair an leanabh anail.
• Bidh cuid de naoidheanan aig nach eil duilgheadasan analach cho dona a ’faighinn cuideam adhair adhartach adhartach (CPAP) le tiùban beaga san t-sròin an àite an trachea. No dh ’fhaodadh nach fhaigh iad ach ocsaidean a bharrachd.
• Faodar ocsaidean a thoirt seachad le inneal frasair, CPAP, prongs nasal, no cochall ogsaidean thairis air ceann an leanaibh.

Feumaidh naoidheanan cùram sgoil-àraich sònraichte gus an urrainn dhaibh anail a ghabhail gun taic a bharrachd, ithe le beul, agus teòthachd a ’chuirp agus cuideam bodhaig a chumail suas. Dh ’fhaodadh gum bi duilgheadasan eile aig naoidheanan beaga a dh’ fheumas làimhseachadh agus a dh ’fheumas fuireach nas fhaide san ospadal.

Tha mòran bhuidhnean taic ann airson pàrantan leanaban ro-luath. Iarr air an neach-obrach sòisealta san aonad cùram dian ùr-bhreith.

B ’àbhaist dha ro-ùine a bhith na phrìomh adhbhar airson bàsan leanaban. Tha dòighean meidigeach agus nursaidh nas fheàrr air mairsinn leanaban ro-luath.

Faodaidh ro-ùine buaidh fad-ùine a thoirt. Tha duilgheadasan meidigeach, leasachaidh no giùlain aig mòran de naoidheanan ro-luath a tha a ’leantainn air adhart gu leanabachd no a tha maireannach. Mar as tràithe a tha an leanabh agus mar as lugha an cuideam breith, is ann as motha a tha an cunnart airson duilgheadasan. Ach, tha e do-dhèanta ro-innse toradh fad-ùine pàisde stèidhichte air aois gestational no cuideam breith.

Am measg nan duilgheadasan fad-ùine a dh ’fhaodadh a bhith ann tha:

• Duilgheadas sgamhain fad-ùine ris an canar dysplasia bronchopulmonary (BPD)
• Dàil fàs is leasachadh
• Ciorram inntinn no corporra no dàil
• Duilgheadas lèirsinn ris an canar retinopathy ro-ùine, a ’leantainn gu sealladh ìosal no dall

Is iad na dòighean as fheàrr air casg a chur air ro-ùine:

• Bi ann an deagh shlàinte mus fàs thu trom.
• Faigh cùram réamh-bhreith cho tràth ‘s a ghabhas san torrachas.
• Lean air adhart a ’faighinn cùram réamh-bhreith gus an tèid an leanabh a bhreith.

Tha a bhith a ’faighinn cùram tràth is math ro-bhreith a’ lughdachadh cothrom breith ro-luath.

Uaireannan thèid saothair ro-luath a làimhseachadh no dàil le cungaidh-leigheis a chuireas casg air giorrachadh uterine. Iomadh uair, ge-tà, cha bhith oidhirpean gus dàil a chuir air saothair ro-ùine soirbheachail.

Faodaidh Betamethasone (cungaidh steroid) a chaidh a thoirt do mhàthraichean ann an saothair ro-luath cuid de dhuilgheadasan ro-ùine a dhèanamh cho dona.

Leanabh preterm; Preemie; Premie; Neonatal - premie; NICU - premie

• Buidheag ùr-bhreith - sgaoileadh

Brady JM, Barnes-Davis ME, Poindexter BB. An leanabh àrd-chunnart. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 117.

Parsons KV, Jain L. An leanabh preterm nach maireann. Ann an: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Leigheas Faranoff agus Martin's Neonatal-Perinatal. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 40.

Simhan HN, Romero R. Saothair agus breith ro-riaghailteach. Ann an: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et al, eds. Gabbe’s Obstetrics: Torrachas àbhaisteach agus duilgheadas. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 36.