Do phàisde anns a ’chanàl breith

Rè saothair agus lìbhrigeadh, feumaidh do phàisde a dhol tro na cnàmhan pelvic agad gus fosgladh na vagina a ruighinn. Is e an amas an dòigh as fhasa a lorg. Bidh cuid de dhreuchdan bodhaig a ’toirt cumadh nas lugha don leanabh, a tha ga dhèanamh nas fhasa dha do phàisde faighinn tron ​​trannsa teann seo.

Is e an suidheachadh as fheàrr airson an leanabh a dhol tron ​​pelvis leis a ’cheann sìos agus an corp a’ coimhead a dh ’ionnsaigh cùl na màthar. Canar occiput anterior ris an t-suidheachadh seo.

Bithear a ’cleachdadh cuid de bhriathran gus cunntas a thoirt air suidheachadh is gluasad do phàisde tron ​​chanàl breith.

SGEULACHD FETAL

Tha stèisean fetal a ’toirt iomradh air far a bheil am pàirt taisbeanaidh anns an pelvis agad.

• Am pàirt taisbeanaidh. Is e am pàirt taisbeanaidh am pàirt den leanabh a tha a ’stiùireadh na slighe tron ​​chanàl breith. Mar as trice, is e ceann an leanaibh a th ’ann, ach faodaidh e a bhith na ghualainn, na cnapan, no na casan.
• Spines ischial. Is iad sin puingean cnàimh air pelvis na màthar. Mar as trice is e na spìcean ischial am pàirt as cumhainge den pelvis.
• 0 stèisean. Seo nuair a tha ceann an leanaibh eadhon leis na spìcean ischial. Thathas ag ràdh gu bheil an leanabh "an sàs" nuair a tha am pàirt as motha den cheann air a dhol a-steach don pelvis.
• Ma tha am pàirt taisbeanaidh os cionn na spìcean ischial, thathas ag aithris gu bheil an stèisean mar àireamh àicheil bho -1 gu -5.

Ann am moms airson a ’chiad uair, faodaidh ceann an leanaibh a dhol an sàs le 36 seachdainean bhon torrachas. Ach, dh ’fhaodadh gum bi conaltradh a’ tachairt nas fhaide air adhart san torrachas, no eadhon aig àm saothair.

LET FETAL

Tha seo a ’toirt iomradh air mar a bhios cnàimh-droma an leanaibh a’ tighinn suas le spine na màthar. Tha spine do phàisde eadar a cheann agus a earball.

Mar as trice socraichidh do phàisde ann an suidheachadh anns an pelvis mus tòisich saothair.

• Ma tha spine do phàisde a ’ruith san aon taobh (co-shìnte) ris an spine agad, thathar ag ràdh gu bheil an leanabh ann an laighe fada. Tha cha mhòr a h-uile pàisde ann an laighe fada.
• Ma tha an leanabh air gach taobh (aig ceàrn 90-ceum don spine agad), thathar ag ràdh gu bheil an leanabh ann am breug transverse.

ATTITUDE FETAL

Tha sealladh na fetal a ’toirt cunntas air suidheachadh nam pàirtean de chorp do phàisde.

Is e suidheachadh àbhaisteach fetal a chanar ris an t-sealladh fetal àbhaisteach.

• Tha an ceann air a thilgeil sìos chun bhroilleach.
• Tha na gàirdeanan agus na casan air an tarraing a-steach gu meadhan a ’bhroilleach.

Tha beachdan neo-àbhaisteach fetal a ’toirt a-steach ceann a tha air a chlaonadh air ais, agus mar sin tha am bogha no an aghaidh a’ nochdadh an toiseach. Faodar pàirtean bodhaig eile a shuidheachadh air cùl a ’chùil. Nuair a thachras seo, bidh am pàirt taisbeanaidh nas motha mar a thèid e tron ​​pelvis. Tha seo a ’dèanamh lìbhrigeadh nas duilghe.

TAISBEANADH LÀRACH

Tha taisbeanadh lìbhrigidh a ’toirt cunntas air an dòigh anns a bheil am pàisde air a shuidheachadh gus a thighinn sìos an t-slighe-uisge breith airson a lìbhrigeadh.

Is e an suidheachadh as fheàrr airson do phàisde taobh a-staigh do uterus aig àm an lìbhrigidh ceann sìos. Canar taisbeanadh cephalic ris an seo.

• Tha an suidheachadh seo ga dhèanamh nas fhasa agus nas sàbhailte dha do phàisde a dhol tron ​​t-slighe-uisge breith. Tha taisbeanadh cephalic a ’tachairt ann an timcheall air 97% de lìbhrigeadh.
• Tha diofar sheòrsaichean de thaisbeanadh cephalic ann, a tha an urra ri suidheachadh buill is ceann an leanaibh (sealladh fetal).

Ma tha do phàisde ann an suidheachadh sam bith ach ceann sìos, faodaidh do dhotair lìbhrigeadh cesarean a mholadh.

Is e taisbeanadh breech nuair a tha bonn an leanaibh sìos. Bidh taisbeanadh breech a ’tachairt timcheall air 3% den ùine. Tha grunn sheòrsaichean breech ann:

• Tha breech iomlan nuair a tha na cnapan a ’nochdadh an toiseach agus tha an dà chuid na cnapan agus na glùinean sùbailte.
• Tha breech fosgailte nuair a tha na cnapan sùbailte gus am bi na casan dìreach agus air an tarraing suas gu ruige a ’bhroilleach.
• Bidh suidheachadh breech eile a ’tachairt nuair a nochdas na casan no na glùinean an toiseach.

Dh ’fhaodadh gum bi an gualainn, a’ ghàirdean no an stoc a ’nochdadh an toiseach ma tha an fetus ann an laighe transverse. Bidh an seòrsa taisbeanaidh seo a ’tachairt nas lugha na 1% den ùine. Tha breug transverse nas cumanta nuair a lìbhrigeas tu ron cheann-latha ainmichte agad, no ma tha càraid no triplets agad.

Gluasadan CARDINAL OF LABOR

Mar a bhios do phàisde a ’dol tron ​​t-slighe-uisge breith, atharraichidh ceann an leanaibh suidheachadh. Tha feum air na h-atharrachaidhean sin gus am bi do phàisde a ’freagairt agus a’ gluasad tron ​​pelvis agad. Is e gluasadan saothair prìomh chàrnach a chanar ris na gluasadan sin de cheann do phàisde.

Ceangal

• Seo nuair a thèid am pàirt as fharsainge de cheann do phàisde a-steach don pelvis.
• Bidh conaltradh ag innse don t-solaraiche cùram slàinte agad gu bheil am pelvis agad mòr gu leòr gus leigeil le ceann an leanaibh gluasad sìos (teàrnadh).

Sliochd

• Seo nuair a ghluaiseas ceann do phàisde sìos (a ’teàrnadh) nas fhaide tron ​​pelvis agad.
• Mar as trice, bidh teàrnadh a ’tachairt aig àm saothair, an dàrna cuid mar a bhios an ceirbheacs a’ crìonadh no às deidh dhut tòiseachadh a ’putadh.

Flexion

• Aig àm teàrnaidh, tha ceann an leanaibh sùbailte gus am bi an smiogaid a ’suathadh air a’ bhroilleach.
• Leis an smiogaid glaiste, tha e nas fhasa do cheann an leanaibh a dhol tron ​​pelvis.

Cuairteachadh a-staigh

• Mar a thig ceann do phàisde nas fhaide sìos, gluaisidh an ceann mar as trice agus mar sin tha cùl a ’chinn dìreach fo do chnàmh pubic. Cuidichidh seo an ceann a ’freagairt cumadh do pelvis.
• Mar as trice, bidh an leanabh aghaidh sìos a dh ’ionnsaigh do spine.
• Aig amannan, gluaisidh an leanabh gus am bi e a ’dol suas a dh’ ionnsaigh a ’chnàimh phoblach.
• Mar a bhios ceann do phàisde a ’tionndadh, a’ leudachadh, no a ’gluasad aig àm saothair, fuirichidh an corp na sheasamh le aon ghualainn sìos a dh’ ionnsaigh do spine agus aon ghualainn suas a dh ’ionnsaigh do bhroinn.

Leudachadh

• Mar a ruigeas do phàisde fosgladh na vagina, mar as trice bidh cùl a ’chinn ann an conaltradh ris a’ chnàimh phoblach agad.
• Aig an ìre seo, bidh an canàl breith a ’lùbadh suas, agus feumaidh ceann an leanaibh leudachadh air ais. Bidh e a ’cuairteachadh fo agus timcheall air a’ chnàimh phoblach.

Cuairteachadh a-muigh

• Mar a thèid ceann an leanaibh a lìbhrigeadh, gluaisidh e cairteal cas gus a bhith a rèir a ’chuirp.

Cur às

• Às deidh an ceann a lìbhrigeadh, tha a ’ghualainn àrd air a lìbhrigeadh fon chnàmh pubic.
• Às deidh a ’ghualainn, mar as trice thèid an còrr den bhodhaig a lìbhrigeadh gun duilgheadas.

Taisbeanadh gualainn; Mì-riochdachadh; Breith Breech; Taisbeanadh cephalic; Breug fetal; Beachd fetal; Sliochd fetal; Stèisean fetal; Gluasadan càirdeach; Canàl-breith Làbarach; Canàl breith-lìbhrigidh

• Breith chloinne
• Breith chloinne èiginneach
• Breith chloinne èiginneach
• Taisbeanaidhean lìbhrigidh
• C-roinn - sreath
• Breech - sreath

Kilpatrick S, Garrison E. Saothair agus lìbhrigeadh àbhaisteach. Ann an: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Torrachas àbhaisteach agus duilgheadas. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 12.

Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Mì-riochdachadh. Ann an: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Torrachas àbhaisteach agus duilgheadas. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 17.