Lèigh-lann anti-reflux

Tha lannsaireachd anti-reflux na làimhseachadh airson reflux searbhagach, ris an canar cuideachd GERD (galar gastroesophageal reflux). Tha GERD na chumha far am bi biadh no searbhag stamaig a ’tighinn air ais bhon stamag agad a-steach don esophagus. Is e an esophagus an tiùb bho do bheul chun stamag.

Bidh reflux gu tric a ’tachairt mura bi na fèithean far a bheil an esophagus a’ coinneachadh ris an stamag a ’dùnadh teann gu leòr. Faodaidh hernia hiatal comharraidhean GERD a dhèanamh nas miosa. Bidh e a ’tachairt nuair a thig an stamag tron ​​fhosgladh seo a-steach don bhroilleach agad.

Tha comharran reflux no losgadh cridhe a ’losgadh anns an stamag a dh’ fhaodadh tu a bhith a ’faireachdainn nad amhach no nad bhroilleach, burgaichean no builgeanan gas, no trioblaid le bhith a’ slugadh biadh no lionntan.

Is e an dòigh-obrach as cumanta den t-seòrsa seo ris an canar fundoplication. Anns an lèigh-lann seo, bidh an lannsair agad:

• Dèan càradh an toiseach air an hernia hiatal, ma tha fear an làthair. Tha seo a ’toirt a-steach a bhith a’ teannachadh an fhosgladh anns an diaphragm agad le claisean gus do stamag a chumail bho bhith a ’dol suas tron ​​fhosgladh sa bhalla fèithe. Bidh cuid de lannsairean a ’cur pìos de mhogal anns an àite a tha air a chàradh gus a dhèanamh nas tèarainte.
• Paisg pàirt àrd do stamag timcheall deireadh do esophagus le stiallan. Bidh na claisean a ’cruthachadh cuideam aig deireadh an esophagus agad, a chuidicheas le bhith a’ cur casg air searbhag an stamag agus biadh bho bhith a ’sruthadh suas bhon stamag a-steach don esophagus.

Tha lannsaireachd air a dhèanamh fhad ‘s a tha thu fo anesthesia coitcheann, mar sin tha thu nad chadal agus gun phian. Mar as trice bidh lannsaireachd a ’toirt 2 gu 3 uairean. Faodaidh an lannsair agad taghadh bho dhiofar dhòighean.

ATH-SGRÙDADH FOSGAILTE

• Nì an lannsair agad 1 gearradh mòr lannsaireachd nad bhroinn.
• Faodar tiùb a chuir a-steach don stamag agad tron ​​abdomen gus balla an stamag a chumail na àite. Thèid an tiùb seo a thoirt a-mach ann an timcheall air seachdain.

MOLADH LAPAROSCOPIC

• Nì an lannsair agad 3 gu 5 gearraidhean beaga anns a ’bhroinn agad. Tha tiùb tana le camara beag bìodach air an deireadh air a chuir a-steach tro aon de na gearraidhean sin.
• Tha innealan lannsaireachd air an cuir a-steach tro na gearraidhean eile. Tha an laparoscope ceangailte ri monitor bhidio san t-seòmar obrachaidh.
• Bidh an lannsair agad a ’dèanamh a’ chàraidh fhad ‘s a tha thu a’ coimhead taobh a-staigh do bhroinn air an monitor.
• Is dòcha gum feum an lannsair atharrachadh gu modh-obrach fosgailte gun fhios nach bi duilgheadasan ann.

MAOIN DÙTHCHAIL

• Is e dòigh-obrach ùr a tha seo a dh ’fhaodar a dhèanamh gun ghearraidhean a dhèanamh. Tha camara sònraichte air inneal sùbailte (endoscope) air a thoirt seachad tro do bheul agus a-steach don esophagus.
• A ’cleachdadh an inneal seo, cuiridh an dotair criomagan beaga nan àite aig an àite far am bi an esophagus a’ coinneachadh ris an stamag. Bidh na criomagan sin a ’cuideachadh le casg a chuir air biadh no searbhag stamag bho bhith a’ faighinn taic suas.

Mus tèid beachdachadh air lannsaireachd, bidh an solaraiche cùram slàinte agad a ’feuchainn:

• Cungaidhean-leigheis mar luchd-bacadh H2 no PPIs (luchd-dìon pumpa proton)
• Atharraichean dòigh-beatha

Faodar lannsaireachd airson do chomharran cridhe no reflux a làimhseachadh nuair a leanas:

• Cha bhith na comharraidhean agad a ’fàs mòran nas fheàrr nuair a chleachdas tu cungaidhean.
• Cha bhith thu airson cumail a ’gabhail nan cungaidhean sin.
• Tha duilgheadasan nas cruaidhe agad anns an esophagus agad, mar scarring no caolachadh, ulcers, no bleeding.
• Tha galar reflux agad a tha ag adhbhrachadh pneumonia mòr-mhiann, casadaich cromach, no hoarseness.

Thathas cuideachd a ’cleachdadh lannsaireachd anti-reflux gus duilgheadas a làimhseachadh far a bheil pàirt den stamag agad a’ faighinn greim nad bhroilleach no air a thoinneamh. Canar hernia para-esophageal ris an seo.

Is e cunnartan anesthesia agus lannsaireachd sam bith san fharsaingeachd:

• Beachdan air cungaidhean
• Duilgheadasan analach
• Bleeding, clots fuil, no galaran

Is e cunnartan an lèigh-lann seo:

• Milleadh air an stamag, an esophagus, an grùthan, no an caolan bheag. Tha seo gu math tearc.
• Bloat gas. Seo nuair a bhios an stamag a ’dol thairis le èadhar no biadh agus nach urrainn dhut faochadh fhaighinn bhon chuideam le bhith a’ burping no a ’cuir a-mach. Bidh na comharraidhean sin gu slaodach a ’fàs nas fheàrr airson a’ mhòr-chuid de dhaoine.
• Pian agus duilgheadas nuair a shlugas tu. Canar dysphagia ris an seo. Anns a ’mhòr-chuid de dhaoine, bidh seo a’ falbh anns a ’chiad 3 mìosan às deidh obair-lannsa.
• Tilleadh an hernia hiatal no reflux.

Is dòcha gu feum thu na deuchainnean a leanas:

• Deuchainnean fala (cunntadh fala iomlan, electrolytes, no deuchainnean grùthan).
• Manometry esophageal (gus cuideaman anns an esophagus a thomhas) no sgrùdadh pH (gus faicinn dè an ìre de dh ’aigéad stamaig a tha a’ tighinn air ais don esophagus agad).
• Endoscopy àrd. Tha cha mhòr a h-uile duine a fhuair an lannsa anti-reflux seo air an deuchainn seo a dhèanamh mu thràth. Mura h-eil thu air an deuchainn seo fhaighinn, feumaidh tu a dhèanamh.
• X-ghathan an esophagus.

Innis don t-solaraiche agad an-còmhnaidh:

• Dh ’fhaodadh tu a bhith trom le leanabh.
• Tha thu a ’gabhail dhrogaichean, no cungaidhean no luibhean a cheannaich thu às aonais cungaidh.

Ro do lannsa:

• Is dòcha gu feum thu stad a chuir air aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitimín E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), agus drogaichean no cungaidhean sam bith eile a bheir buaidh air dòrtadh fala grunn làithean ron obair-lannsa. Faighnich don lannsair agad dè a bu chòir dhut a dhèanamh.
• Faighnich don t-solaraiche agad dè na drogaichean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa agad.

Air latha an lannsa agad:

• Lean stiùireadh an t-solaraiche agad mu cuin a sguir thu ag ithe agus ag òl.
• Gabh na drogaichean a dh ’iarr do dhotair ort a ghabhail le sip bheag uisge.
• Lean stiùireadh airson frasadh ron obair-lannsa.

Innsidh an solaraiche agad dhut cuin a ruigeas tu an ospadal. Dèan cinnteach gun ruig thu ann an àm.

Faodaidh a ’mhòr-chuid de dhaoine a fhuair lannsa laparoscopic an ospadal fhàgail taobh a-staigh 1 gu 3 latha às deidh a’ mhodh-obrachaidh. Is dòcha gu feum thu fuireach san ospadal de 2 gu 6 latha ma tha lannsaireachd fosgailte agad. Faodaidh a ’mhòr-chuid de dhaoine tilleadh gu gnìomhan àbhaisteach ann an 4 gu 6 seachdainean.

Bu chòir dha losgadh cridhe agus comharran eile leasachadh às deidh obair-lannsa. Feumaidh cuid de dhaoine fhathast drogaichean a ghabhail airson losgadh cridhe às deidh obair-lannsa.

Is dòcha gum feum thu lannsaireachd eile san àm ri teachd ma leasaicheas tu comharraidhean reflux ùra no duilgheadasan slugaidh. Dh ’fhaodadh seo tachairt ma bha an stamag air a phasgadh timcheall an esophagus ro theann, bidh an wrap a’ leigeil às, no bidh hernia hiatal ùr a ’leasachadh.

Togail airgid; Togail airgid Nissen; Togail airgid Belsey (Marc IV); Togail airgid càraid; Togail airgid; Càradh hernia hiatal; Togail airgid endoluminal; Reflux gastroesophageal - lannsaireachd; GERD - lannsaireachd; Reflux - lannsaireachd; Hernia hiatal - lannsaireachd

• Lèigh-lann anti-reflux - sgaoileadh
• Reflux gastroesophageal - sgaoileadh
• Heartburn - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad
• Cùram leòn lannsaichte - fosgailte

• Càradh hernia hiatal - sreath
• Hernia hiatal - x-ghath

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Stiùireadh airson a bhith a ’lorg agus a’ riaghladh galar gastroesophageal reflux. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Mazer LM, Azagury DE. Riaghladh lannsaireachd air galar gastroesophageal reflux. Ann an: Cameron AM, Cameron JL, eds. Leigheas lannsaireachd gnàthach. 13mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8-15.

Richter JE, Friedenberg FK. Galar reflux gastroesophageal. Ann an: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Galar gastrointestinal agus grùthan Sleisenger agus Fordtran: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 44.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Galar reflux gastroesophageal agus hernia hiatal. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 42.