Càradh prolapse ceart-cheàrnach

Is e lannsaireachd a th ’ann an càradh prolapse rectal gus prolapse rectal a chàradh. Is e seo suidheachadh anns a bheil am pàirt mu dheireadh den bhroinn (ris an canar an rectum) a ’steigeadh a-mach tron ​​anus.

Faodaidh prolapse rectal a bhith ann am pàirt, a ’toirt a-steach dìreach lìnigeadh a-staigh a’ bhroinn (mucosa). Air neo, dh ’fhaodadh gum bi e coileanta, a’ toirt a-steach balla iomlan an rectum.

Airson a ’mhòr-chuid de dh’ inbhich, thathas a ’cleachdadh lannsaireachd gus an rectum a chàradh oir chan eil làimhseachadh èifeachdach eile ann.

Chan fheum clann le prolapse rectal lannsaireachd an-còmhnaidh, mura tig piseach air an ùine aca thar ùine. Ann an naoidheanan, bidh prolapse gu tric a ’dol à sealladh gun làimhseachadh.

Tha a ’mhòr-chuid de mhodhan lannsaireachd airson prolapse rectal air an dèanamh fo anesthesia coitcheann. Airson daoine nas sine no nas tinn, faodar anesthesia epidural no spinal a chleachdadh.

Tha trì seòrsachan lannsaireachd bunaiteach ann gus prolapse rectal a chàradh. Co-dhùinidh an lannsair agad dè am fear as fheàrr dhutsa.

Do dh ’inbhich fallain, tha an cothrom as fheàrr air soirbheachadh ann am modh-obrach bhoilg. Fhad ‘s a tha thu fo anesthesia coitcheann, bidh an dotair a’ dèanamh gearradh lannsaireachd san abdomen agus a ’toirt air falbh cuibhreann den choloin. Faodar an rectum a cheangal (sutured) ris an t-seann stuth mun cuairt gus nach sleamhnaich e agus gun teid e a-mach tron ​​anus. Aig amannan, thèid pìos bog de mhogal a phasgadh timcheall an rectum gus a chuideachadh gus fuireach na àite. Faodar na modhan sin a dhèanamh cuideachd le lannsaireachd laparoscopic (ris an canar cuideachd lannsa toll-toll no teileasgopach).

Dha inbhich nas sine no feadhainn le duilgheadasan meidigeach eile, dh ’fhaodadh gum bi dòigh-obrach tron ​​anus (dòigh-obrach perineal) cho cunnartach. Dh ’fhaodadh e cuideachd nas lugha de phian adhbhrachadh agus leantainn gu ath-bheothachadh nas giorra. Ach leis an dòigh-obrach seo, tha am prolapse nas dualtaiche tilleadh (ath-chuairteachadh).

Tha aon de na càraidhean lannsaichte tron ​​anus a ’toirt a-steach toirt air falbh an rectum agus an colon fada agus an uairsin a’ ceangal an rectum gu na figheagan mun cuairt. Faodar an dòigh-obrach seo a dhèanamh fo anesthesia coitcheann, epidural, no spinal.

Is dòcha gum feum daoine gu math lag no tinn modh-obrach nas lugha a neartaicheas na fèithean sphincter. Bidh an innleachd seo a ’cuairteachadh na fèithean le còmhlan de mhogal bog no tiùb silicone. Chan eil an dòigh-obrach seo a ’toirt seachad ach leasachadh geàrr-ùine agus is ann ainneamh a thèid a chleachdadh.

Tha cunnartan anesthesia agus lannsaireachd san fharsaingeachd a ’toirt a-steach:

• Beachdan air cungaidhean, duilgheadasan anail
• Bleeding, clots fuil, gabhaltachd

Am measg cunnartan an lèigh-lann seo tha:

• Galar gabhaltach. Ma thèid pìos rectum no colon a thoirt air falbh, feumar an caolan ath-cheangal. Ann an cùisean ainneamh, faodaidh an ceangal seo aodion, ag adhbhrachadh galar. Is dòcha gu bheil feum air barrachd mhodhan airson an galar a làimhseachadh.
• Tha constipation gu math cumanta, ged a tha constipation aig a ’mhòr-chuid de dhaoine ron obair-lannsa.
• Ann an cuid de dhaoine, faodaidh neo-sheasmhachd (call smachd air a ’bhroinn) fàs nas miosa.
• Tilleadh prolapse às deidh lannsaireachd bhoilg no perineal.

Rè an dà sheachdain ron obair-lannsa agad:

• Is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a ghabhail air cungaidhean a tha ga dhèanamh nas duilghe don fhuil agad clot. Is e cuid dhiubh sin aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitimín E, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), ticlopidine (Ticlid), agus apixaban (Eliquis).
• Faighnich don t-solaraiche cùram slàinte agad dè na cungaidhean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa agad.
• Ma tha thu a ’smocadh, feuch ri stad. Iarr cuideachadh air an t-solaraiche agad.
• Dèan cinnteach gun innis thu don lannsair agad ma dh'fhàsas tu tinn ron obair-lannsa agad. Tha seo a ’toirt a-steach fuachd, flù, flùr herpes, duilgheadasan urinary, no tinneas sam bith eile.

An latha ron obair-lannsa agad:

• Ith bracaist aotrom agus lòn.
• Is dòcha gun tèid iarraidh ort dìreach lioftaichean soilleir mar broth, sùgh soilleir, agus uisge feasgar.
• Lean stiùireadh mu cuin a sguir thu ag ithe no ag òl.
• Is dòcha gun tèid iarraidh ort enemas no laxatives a chleachdadh gus do bhroinn a ghlanadh. Ma tha, lean an stiùireadh sin gu dìreach.

Air latha an lannsa agad:

• Gabh cungaidhean sam bith a dh ’iarr an solaraiche agad ort a thoirt leat le fras bheag uisge.
• Dèan cinnteach gun ruig thu an ospadal ann an àm.

Bidh an ùine a dh ’fhuiricheas tu san ospadal an urra ris a’ mhodh-obrach. Airson modhan fosgailte bhoilg is dòcha gum bi e 5 gu 8 latha. Thèid thu dhachaigh nas luaithe nan robh lannsaireachd laparoscopach agad. Is dòcha gum fuirich an ùine airson lannsaireachd perineal 2 gu 3 latha.

Bu chòir dhut faighinn seachad air ais ann an 4 gu 6 seachdainean.

Mar as trice bidh an lannsaireachd ag obair gu math air a bhith a ’càradh an prolapse. Faodaidh casg agus neo-sheasmhachd a bhith na dhuilgheadasan do chuid de dhaoine.

Lèigh-lann prolapse rectal; Lèigh-lann prolapse anal

• Càradh prolapse ceart-cheàrnach - sreath

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Colon agus rectum. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar teacsa lannsaireachd Sabiston: bunait bith-eòlasach cleachdadh lannsaireachd an latha an-diugh. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 51.

Russ AJ, Delaney CP. Prolapse ceart-cheàrnach. Ann an: Fazio the Late VW, Eaglais JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Leigheas gnàthach ann an lannsaireachd coloin is ceart-cheàrnach. 3mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 22.