Lèigh-lann sgamhain

Is e lannsaireachd sgamhain lannsaireachd a chaidh a dhèanamh gus clò sgamhain a chàradh no a thoirt air falbh. Tha mòran freasdal-lannan sgamhain cumanta, nam measg:

• Biopsy de fhàs neo-aithnichte
• Lobectomy, gus aon no barrachd lobes de sgamhan a thoirt air falbh
• Transplantadh sgamhain
• Pneumonectomy, gus sgamhan a thoirt air falbh
• Lèigh-lann gus casg a chuir air buildup no tilleadh fluid chun bhroilleach (pleurodesis)
• Lèigh-lann gus galar a thoirt air falbh ann an cuas a ’bhroilleach (empyema)
• Lèigh-lann gus fuil a thoirt air falbh ann an cuas a ’bhroilleach, gu sònraichte às deidh trauma
• Lèigh-lann gus figheagan beaga coltach ri bailiùn a thoirt air falbh a dh ’adhbhraicheas tuiteam sgamhain (pneumothorax)
• Resection Wedge, gus pàirt de lobe a thoirt air falbh ann an sgamhan

Is e gearradh lannsa a th ’ann an thoracotomy a bhios lannsair a’ dèanamh gus balla a ’bhroilleach fhosgladh.

Bidh anesthesia coitcheann agad ron obair-lannsa. Bidh thu nad chadal agus chan urrainn dhut a bhith a ’faireachdainn pian. Is e dà dhòigh cumanta air lannsaireachd a dhèanamh air do sgamhanan thoracotomy agus lannsaireachd thoracoscopic le taic bhidio (VATS). Faodar lannsaireachd robotach a chleachdadh cuideachd.

Is e lannsaireachd fosgailte a chanar ri lannsaireachd sgamhain a ’cleachdadh thoracotomy. Anns an lannsa seo:

• Bidh thu nad laighe air do thaobh air clàr obrachaidh. Thèid do ghàirdean a chuir os cionn do chinn.
• Nì an lannsair agad gearradh lannsaichte eadar dà rib. Thèid an gearradh bho aghaidh balla do bhroilleach gu do dhruim, a ’dol seachad dìreach fon armpit. Thèid na riban sin a sgaradh no faodar rib a thoirt air falbh.
• Thèid do sgamhan air an taobh seo a mhilleadh gus nach gluais adhair a-steach agus a-mach às rè obair-lannsa. Tha seo ga dhèanamh nas fhasa don lannsair obrachadh air an sgamhan.
• Is dòcha nach eil fios aig an lannsair agad dè an ìre den sgamhan agad a dh ’fheumar a thoirt air falbh gus am bi do bhroilleach fosgailte agus gum faicear an sgamhan.
• Faodaidh an lannsair agad nodan lymph a thoirt air falbh san raon seo.
• Às deidh obair-lannsa, thèid aon no barrachd phìoban drèanaidh a chuir a-steach do sgìre do bhroilleach gus uisge a tharraing a-mach. Canar tiùban broilleach ris na tiùban sin.
• Às deidh an lannsaireachd air do sgamhan, dùinidh an lannsair agad na h-asnaichean, na fèithean agus an craiceann le sutures.
• Faodaidh lannsaireachd sgamhain fosgailte eadar 2 agus 6 uairean a thìde.

Lèigh-lann thoracoscopic le taic bhidio:

• Nì an lannsair agad grunn ghearraidhean lannsaireachd thairis air balla do bhroilleach. Thèid videocope (tiùb le camara beag bìodach air an deireadh) agus innealan beaga eile tro na gearraidhean sin.
• An uairsin, faodaidh an lannsair agad pàirt no an sgamhan agad gu lèir a thoirt air falbh, uisge a dhrèanadh no fuil a tha air togail suas, no modhan eile a dhèanamh.
• Thèid aon phìob no barrachd a chuir a-steach don bhroilleach agad gus uisge a dhrèanadh.
• Bidh an dòigh-obrach seo a ’leantainn gu pian nas lugha agus faighinn air ais nas luaithe na lannsaireachd sgamhain fosgailte.

Faodar thoracotomy no lannsaireachd thoracoscopic le taic bhidio a dhèanamh gus:

• Thoir air falbh aillse (leithid aillse sgamhain) no biopsy fàs neo-aithnichte
• Dèilig ri leòntan a dh ’adhbhraicheas tuiteam sgamhain (pneumothorax no hemothorax)
• Dèilig teannachadh sgamhain a thuit gu maireannach (atelectasis)
• Thoir air falbh clò sgamhain a tha tinn no air a mhilleadh bho emphysema no bronchiectasis
• Thoir air falbh fuil no clots fuil (hemothorax)
• Thoir air falbh tumors, leithid nodule sgamhain aonaranach
• Cuir a-steach teannachadh sgamhain a tha air tuiteam (Dh ’fhaodadh seo a bhith mar thoradh air galar leithid galar sgamhain cnap-starra cronail, no leòn.)
• Thoir air falbh galar ann an uamhan a ’bhroilleach (empyema)
• Cuir stad air buildup fluid ann an cuas a ’bhroilleach (pleurodesis)
• Thoir air falbh clot fala bhon artaireachd sgamhain (embolism sgamhain)
• Dèilig ri duilgheadasan a ’chaitheamh

Faodar lannsaireachd thoracoscopic le taic bhidio a chleachdadh gus mòran de na cumhaichean sin a làimhseachadh. Ann an cuid de chùisean, is dòcha nach bi lannsaireachd bhidio comasach, agus is dòcha gum feum an lannsair atharrachadh gu lèigh-lann fosgailte.

Am measg cunnartan an lèigh-lann seo tha:

• Teip an sgamhan a leudachadh
• Leòn dha na sgamhain no na soithichean fuil
• Feum air tiùb broilleach às deidh obair-lannsa
• Pian
• Leum adhair fada
• Buildup fluid a-rithist ann an uamhan a ’bhroilleach
• Bleeding
• Galar gabhaltach
• Buairidhean ruitheam cridhe
• Milleadh air an diaphragm, esophagus, no trachea
• Bàs

Bidh grunn thursan agad leis an t-solaraiche cùram slàinte agad agus thèid thu tro dheuchainnean meidigeach ron obair-lannsa agad. Bidh an solaraiche agad:

• Dèan deuchainn corporra iomlan
• Dèan cinnteach gu bheil smachd air tinneasan meidigeach eile a dh ’fhaodadh a bhith agad, leithid tinneas an t-siùcair, bruthadh-fala àrd, no duilgheadasan cridhe no sgamhain
• Dèan deuchainnean gus dèanamh cinnteach gum bi e comasach dhut gabhail ri toirt air falbh do sgamhanan, ma tha sin riatanach

Ma tha thu nad smocair, bu chòir dhut stad a smocadh grunn sheachdainean ron obair-lannsa agad. Iarr cuideachadh air an t-solaraiche agad.

Innis don t-solaraiche agad an-còmhnaidh:

• Dè na drogaichean, vitamain, luibhean, agus stuthan eile a tha thu a ’gabhail, eadhon an fheadhainn a cheannaich thu às aonais cungaidh
• Ma tha thu air a bhith ag òl tòrr deoch làidir, bidh barrachd air 1 no 2 ag òl gach latha

Tron t-seachdain ron obair-lannsa agad:

• Is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a ghabhail air drogaichean a tha ga dhèanamh duilich don fhuil agad clot. Is e cuid dhiubh sin aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitimín E, warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix), no ticlopidine (Ticlid).
• Faighnich don t-solaraiche agad dè na drogaichean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa agad.
• Ullaich do dhachaigh airson do thilleadh bhon ospadal.

Air latha an lannsa agad:

• Na bi ag ithe no ag òl dad às deidh meadhan oidhche an oidhche ron obair-lannsa agad.
• Gabh na cungaidhean a dh ’òrdaich do dhotair le criomagan beaga uisge.
• Innsidh an solaraiche agad dhut cuin a ruigeas tu an ospadal.

Bidh a ’mhòr-chuid a’ fuireach san ospadal airson 5 gu 7 latha às deidh thoracotomy fosgailte. Mar as trice bidh fuireach san ospadal airson lannsaireachd thoracoscopic le taic bhidio nas giorra. Faodaidh tu ùine a chaitheamh anns an aonad cùram dian (ICU) às deidh aon lannsaireachd.

Nuair a tha thu a ’fuireach san ospadal, nì thu:

• Thèid iarraidh ort suidhe air taobh na leapa agus coiseachd cho luath ‘s a ghabhas às deidh obair-lannsa.
• Thoir air tiùb (ean) a thighinn a-mach à taobh do bhroilleach gus uisge agus adhair a dhrèanadh.
• Cuir stocainnean sònraichte air do chasan agus do chasan gus casg a chuir air clots fala.
• Faigh shots gus casg a chuir air clots fala.
• Faigh leigheas pian tro IV (tiùb a thèid a-steach do na cuislean agad) no le beul le pilichean. Is dòcha gum faigh thu an leigheas pian agad tro inneal sònraichte a bheir dhut dòs de leigheas pian nuair a phutas tu putan. Leigidh seo dhut smachd a chumail air an ìre de leigheas pian a gheibh thu. Is dòcha gu bheil àite epidural agad cuideachd. Is e seo catheter air a ’chùl a bheir seachad leigheas pian gus na nearbhan a ghearradh chun àite lannsaireachd.
• Thèid iarraidh ort tòrr anail domhainn a dhèanamh gus casg a chuir air neumonia agus gabhaltachd. Bidh eacarsaichean analach domhainn cuideachd a ’cuideachadh le bhith a’ lughdachadh na sgamhain a chaidh obrachadh air. Fuirichidh tiùb (ean) a ’bhroilleach agad gus am bi do sgamhan làn.

Tha an toradh an urra ri:

• An seòrsa duilgheadas a thathar a ’làimhseachadh
• Dè an ìre de sgamhanan (ma tha sin ann) a thèid a thoirt air falbh
• Do shlàinte iomlan ron obair-lannsa

Thoracotomy; Toirt air falbh sgamhanan; Pneumonectomy; Lobectomy; Biopsy sgamhain; Thoracoscopy; Lèigh-lann thoracoscopic le taic bhidio; VATS

• Sàbhailteachd seòmar-ionnlaid airson inbhich
• Mar a bheir thu anail nuair a tha thu gann de anail
• Lèigh-lann sgamhain - sgaoileadh
• Sàbhailteachd ocsaidean
• Drèanadh postural
• A ’cur casg air tuiteam
• Cùram leòn lannsaichte - fosgailte
• A ’siubhal le duilgheadasan analach
• A ’cleachdadh ocsaidean aig an taigh
• A ’cleachdadh ocsaidean aig an taigh - dè a dh’ iarras tu air an dotair agad

• Lobectomy pulmonary - sreath

Alfille PH, Wiener-Kronish JP, Bagchi A. Measadh preoperative. Ann an: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Leabhar teacsa Murray agus Nadel de Leigheas Analach. 6mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 27.

DJ Feller-Kopman, Decamp MM. Modhan eadar-theachd is lannsaireachd airson galar sgamhain. Ann an: Goldman L, Schafer AI, eds. Leigheas Goldman-Cecil. 26mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 93.

Lumb A, Thomas C. Lèigh-lann sgamhain. Ann an: Lumb A, Thomas C, eds. Eòlas-inntinn analach gnìomhaichte Nunn agus Lumb. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 33.

Putnam JB. Sgamhan, balla broilleach, pleura, agus mediastinum. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: caib 57.