Ath-àiteachadh glùine

Is e lannsaireachd a th ’ann an ath-àiteachadh glùine gus co-phàirteach glùine a dhèanamh le fear. Canar prosthesis ris a ’cho-phàirt fuadain.

Thèid cartilage agus cnàimh millte a thoirt a-mach às a ’cho-ghlùin. Bidh pìosan làmh-dhèanta an uairsin air an cur sa ghlùin.

Faodar na pìosan sin a chuir anns na h-àiteachan a leanas ann an co-ghlùin:

• Ceann ìseal cnàimh na sliasaid - Canar an cnàmhan seo ris a ’chnàimh. Mar as trice bidh am pàirt ùr air a dhèanamh de mheatailt.
• Ceann shuas na cnàimh shin, a tha na chnàmh mòr anns a ’chas ìseal agad - Canar an tibia ris a’ chnàimh seo. Mar as trice bidh am pàirt ùr air a dhèanamh le meatailt agus plastaig làidir.
• Taobh cùil do ghlùin - Canar an patella ris a ’ghlùin agad. Mar as trice bidh am pàirt ùr air a dhèanamh bho phlastaig làidir.

Cha bhith thu a ’faireachdainn pian sam bith rè an obair-lannsa. Bidh aon den dà sheòrsa anesthesia agad:

• Anesthesia coitcheann - Tha seo a ’ciallachadh gum bi thu nad chadal agus nach urrainn dhut a bhith a’ faireachdainn pian.
• Anesthesia roinneil (spinal no epidural) - Tha leigheas air a chuir a-steach air do dhruim gus do dhèanamh caol fo do chom. Gheibh thu cungaidh-leigheis cuideachd gus do dhèanamh cadalach. Agus is dòcha gum faigh thu cungaidh-leigheis a bheir ort dìochuimhneachadh mun dòigh-obrach, eadhon ged nach eil thu nad chadal gu tur.

Às deidh dhut anesthesia fhaighinn, nì an lannsair agad gearradh thairis air do ghlùin gus fhosgladh. Tha an gearradh seo gu tric eadar 8 is 10 òirleach (20 gu 25 ceudameatairean) de dh'fhaid. An uairsin bidh an lannsair agad:

• Gluais do ghlùin (patella) a-mach às an t-slighe, an uairsin gearradh cinn do chnàmh sliasaid agus do chnàimh shin (cas as ìsle) gus am pàirt ùr a chuir a-steach.
• Gearr fon bhonn do ghlùin gus ullachadh airson na pìosan ùra a bhios ceangailte an sin.
• Fasten an dà phàirt den prosthesis do chnàmhan. Bidh aon phàirt ceangailte ri deireadh do chnàimh sliasaid agus bidh am pàirt eile ceangailte ris a ’chnàimh shin agad. Faodar na pìosan a cheangal le bhith a ’cleachdadh saimeant cnàimh no sgriothan.
• Ceangail an taobh shìos de do ghlùin. Tha saimeant cnàimh sònraichte air a chleachdadh gus am pàirt seo a cheangal.
• Dèan càradh air na fèithean agus na tendons agad timcheall air a ’cho-phàirteach ùr agus dùin an gearradh lannsaichte.

Bheir an lannsaireachd timcheall air 2 uair a thìde.

Tha pàirtean meatailt agus plastaig anns a ’mhòr-chuid de ghlùinean fuadain. Bidh cuid de lannsairean a-nis a ’cleachdadh diofar stuthan, nam measg meatailt air meatailt, ceramic air ceramic, no ceramic air plastaig.

Is e an adhbhar as cumanta airson co-ghlùin ath-nuadhachadh a bhith a ’faochadh pian mòr airtritis. Faodaidh do dhotair moladh co-ghlùin a mholadh ma tha:

• Tha thu a ’faighinn pian bho airtritis glùine a chumas tu bho bhith a’ cadal no a ’dèanamh gnìomhan àbhaisteach.
• Chan urrainn dhut coiseachd agus aire a thoirt dhut fhèin.
• Cha tàinig piseach air do phian glùine le làimhseachadh eile.
• Tha thu a ’tuigsinn cò ris a bhios obair-lannsa agus faighinn seachad.

A ’mhòr-chuid den ùine, thèid ath-nuadhachadh glùine a dhèanamh ann an daoine aois 60 agus nas sine. Faodaidh daoine nas òige aig a bheil co-ghlùin ath-chur cuideam a bharrachd a chuir air a ’ghlùin fuadain agus toirt air caitheamh a-mach tràth agus gun a bhith a’ mairsinn cho fada.

Innis an-còmhnaidh don t-solaraiche cùram slàinte agad dè na drogaichean a tha thu a ’gabhail, eadhon drogaichean, cungaidhean, no luibhean a cheannaich thu às aonais cungaidh.

Rè an dà sheachdain ron obair-lannsa agad:

• Ullaich do dhachaigh.
• Dà sheachdain ron obair-lannsa, is dòcha gun tèid iarraidh ort stad a ghabhail air drogaichean a tha ga dhèanamh nas duilghe do fhuil a tholladh. Nam measg tha aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), tinnearan fala mar warfarin (Coumadin), no clopidogrel (Plavix), agus drogaichean eile (Xarelto).
• Is dòcha gu feum thu stad cuideachd air cungaidhean a ghabhail a dh ’fhaodadh do bhodhaig a dhèanamh nas dualtaiche gabhaltachd fhaighinn. Nam measg tha methotrexate, Enbrel, no cungaidhean eile a chuireas às don t-siostam dìon agad.
• Faighnich don t-solaraiche agad dè na drogaichean a bu chòir dhut a ghabhail fhathast air latha an lannsa agad.
• Ma tha tinneas an t-siùcair, tinneas cridhe no tinneasan slàinte eile ort, dh ’fhaodadh gun iarr an lannsair ort an solaraiche a tha gad làimhseachadh airson na cumhaichean sin fhaicinn a bheil e sàbhailte dhut an lannsaireachd fhaighinn.
• Innis don t-solaraiche agad ma tha thu air a bhith ag òl tòrr deoch làidir, barrachd air 1 no 2 deoch gach latha.
• Ma tha thu a ’smocadh, feumaidh tu stad. Iarr cuideachadh air na solaraichean agad. Cuiridh smocadh maill air slànachadh agus cnàmhan. Is dòcha nach bi an leigheas agad cho math ma chumas tu a ’smocadh.
• Leig fios don t-solaraiche agad an-còmhnaidh mu fhuachd, cnatan mòr, fiabhras, briseadh herpes, no tinneas sam bith eile a tha agad ron obair-lannsa agad.
• Is dòcha gum bi thu airson tadhal air leasaiche corporra gus beagan eacarsaichean ionnsachadh airson a dhèanamh ro obair-lannsa.
• Stèidhich do dhachaigh gus gnìomhan làitheil a dhèanamh nas fhasa.
• Feuch ri bhith a ’cleachdadh canastair, coisiche, bagannan, no cathair-cuibhle gu ceart.

Air latha an lannsa agad:

• Mar as trice thèid iarraidh ort gun a bhith ag òl no ag ithe dad airson 6 gu 12 uair ron mhodh-obrachaidh.
• Gabh na drogaichean a chaidh iarraidh ort a ghabhail le poca beag uisge.
• Thèid innse dhut cuin a ruigeas tu an ospadal.

Fuirichidh tu san ospadal airson 1 gu 2 latha. Rè na h-ùine sin, gheibh thu seachad air an anesthesia agad agus bhon lèigh-lann fhèin. Thèid iarraidh ort tòiseachadh air gluasad agus coiseachd cho luath ris a ’chiad latha às deidh obair-lannsa.

Bheir làn shlànachadh 4 mìosan gu bliadhna.

Feumaidh cuid de dhaoine fuireach goirid ann an ionad ath-ghnàthachaidh às deidh dhaibh an ospadal fhàgail agus mus tèid iad dhachaigh. Aig ionad ath-ghnàthachaidh, ionnsaichidh tu mar a nì thu do ghnìomhachd làitheil leat fhèin gu sàbhailte.

Gu tric tha toraidhean ath-nuadhachadh glùine iomlan sàr-mhath. Bidh an obrachadh a ’faochadh pian airson a’ mhòr-chuid de dhaoine. Chan fheum a ’mhòr-chuid de dhaoine cuideachadh a’ coiseachd às deidh dhaibh faighinn seachad air gu tur.

Bidh a ’mhòr-chuid de joints glùine fuadain a’ mairsinn 10 gu 15 bliadhna. Bidh cuid a ’mairsinn cho fada ri 20 bliadhna mus fosgail iad agus feumar ath-chuir a-rithist. Faodar cuir a-steach glùinean iomlan a-rithist ma dh ’fhàsas iad sgaoilte no ma bhios iad a’ caitheamh a-mach. Ach, sa mhòr-chuid de chùisean chan eil na toraidhean cho math ris a ’chiad uair. Tha e cudromach gun a bhith a ’faighinn an lannsa ro thràth gus am bi feum agad air lannsaireachd eile aig aois òg no gum bi e ro fhadalach nuair nach fhaigh thu a’ bhuannachd as motha. Às deidh obair-lannsa, bu chòir dhut sgrùdadh a dhèanamh bho àm gu àm leis na lannsairean agad gus dèanamh cinnteach gu bheil na pàirtean den cho-phàirt fuadain agad ann an deagh shuidheachadh agus ann an staid.

Ath-nuadhachadh glùine iomlan; Arthroplasty glùine; Ath-nuadhachadh glùinean - iomlan; Ath-nuadhachadh glùine trì-phàirteach; Ath-chur glùin subvastus; Ath-nuadhachadh glùinean - cho beag ionnsaigheach; Arthroplasty glùine - cho beag ionnsaigheach; TKA - ath-nuadhachadh glùin; Osteoarthritis - ath-chur; OA - ath-nuadhachadh glùin

• Sàbhailteachd seòmar-ionnlaid airson inbhich
• A ’faighinn do dhachaigh deiseil - lannsaireachd glùin no hip
• Ath-chuir hip no glùin - às deidh - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad
• Ath-nuadhachadh hip no glùin - roimhe seo - dè a dh ’iarras tu air an dotair agad
• Ath-àiteachadh glùine - sgaoileadh
• A ’cur casg air tuiteam
• A ’cur casg air tuiteam - dè a dh’ iarras tu air an dotair agad
• Cùram leòn lannsaichte - fosgailte

• Prosthesis co-phàirteach glùine
• Ath-àiteachadh glùine - sreath

Làrach-lìn Acadamaidh Ameireagaidh Lannsairean Orthopedic (AAOS). Làimhseachadh osteoarthritis na glùine: stiùireadh stèidhichte air fianais 2na deasachadh. aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee/osteoarthritis-of-the-knee-2nd-editiion-clinical-practice-guideline.pdf. Air ùrachadh Cèitean 18, 2013. Air a inntrigeadh 1 Dàmhair 2020.

Ellen MI, Forbush DR, Groomes TE. Arthroplasty glùine iomlan. Ann an: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Feumalachdan Leigheas Corporra agus Ath-ghnàthachadh. 4mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 80.

Mihalko WM. Arthroplasty na glùine. Ann an: Azar FM, Beaty JH, eds. Orthopedics obrachail Caimbeul.14mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: caib 7.

Prìs AJ, Alvand A, Troelsen A, et al. Ath-nuadhachadh glùine. Lancet. 2018; 392 (10158): 1672-1682. PMID: 30496082 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30496082/.

Wilson HA, Middleton R, Abram SGF, et al. Toraidhean buntainneach euslainteach de ath-shuidheachadh aon-phàirteach an aghaidh làn ghlùin: ath-sgrùdadh eagarach agus meta-anailis. BMJ. 2019; 21; 364: l352. PMID: 30792179 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30792179/.