Càradh meningocele

Is e lannsaireachd a th ’ann an càradh meningocele (ris an canar cuideachd càradh myelomeningocele) gus lochdan breith an spine agus na cnàmhan droma a chàradh. Tha meningocele agus myelomeningocele nan seòrsaichean de spina bifida.

Airson an dà chuid meningoceles agus myelomeningoceles, dùinidh an lannsair an fhosgladh sa chùl.

Às deidh breith, tha an locht air a chòmhdach le èideadh steril. Faodar an uairsin do phàiste a ghluasad gu aonad cùram dian ùr-bhreith (NICU). Thèid cùram a thoirt seachad le sgioba meidigeach le eòlas ann an clann le spina bifida.

Tha e coltach gum bi MRI (mac-meanmna ath-shuidheachadh magnetach) no ultrasound aig a ’chùl aig do phàisde. Faodar MRI no ultrasound den eanchainn a dhèanamh gus hydrocephalus (fluid a bharrachd san eanchainn) a lorg.

Mura h-eil am myelomeningocele air a chòmhdach le craiceann no ball-bodhaig nuair a thèid do phàiste a bhreith, thèid obair-lannsa a dhèanamh taobh a-staigh 24 gu 48 uairean an dèidh breith. Tha seo airson casg a chuir air galar.

Ma tha hydrocephalus aig do phàiste, thèid siunt (tiùb plastaig) a chuir ann an eanchainn an leanaibh gus an lionn a bharrachd a thoirt don stamag. Tha seo a ’cur casg air cuideam a dh’ fhaodadh cron a dhèanamh air eanchainn an leanaibh. Is e siunt ventriculoperitoneal a chanar ris an siunt.

Cha bu chòir do phàiste a bhith fosgailte do latex ro, rè, agus às deidh obair-lannsa. Tha aileardsaidhean gu math latex aig mòran de chloinn leis a ’chumha seo.

Tha feum air càradh meningocele no myelomeningocele gus casg a chuir air gabhaltachd agus leòn a bharrachd air cnàimh-droma agus nearbhan an leanaibh. Chan urrainn do lannsaireachd na h-uireasbhaidhean anns a ’chorda droma no na nearbhan a cheartachadh.

Is e cunnartan airson anesthesia agus lannsaireachd sam bith:

• Duilgheadasan analach
• Beachdan air cungaidhean
• Bleeding
• Galar gabhaltach

Is iad na cunnartan airson an obair-lann seo:

• Togailp fluid agus cuideam san eanchainn (hydrocephalus)
• Cothrom nas motha de ghalaran tract urinary agus duilgheadasan innidh
• Galar no sèid anns a ’chorda droma
• Bidh pairilis, laigse, no mothachadh ag atharrachadh mar thoradh air call gnìomh neoni

Gu tric gheibh solaraiche cùram slàinte na h-uireasbhaidhean sin ro bhreith le bhith a ’cleachdadh ultrasound fetal. Leanaidh an solaraiche an fetus gu dlùth gus an tèid a bhreith. Tha e nas fheàrr ma thèid an leanabh a ghiùlan gu làn theirm. Bidh an dotair agad airson lìbhrigeadh cesarean a dhèanamh (roinn-C). Bheir seo casg air tuilleadh milleadh air an sac no air cnàimh-droma fosgailte.

Mar as trice feumaidh do phàiste timcheall air 2 sheachdain a chaitheamh san ospadal às deidh obair-lannsa. Feumaidh an leanabh laighe gu còmhnard gun a bhith a ’beantainn ris an àite leòn. Às deidh lannsaireachd, gheibh do phàiste antibiotaicean gus casg a chuir air galar.

Tha MRI no ultrasound den eanchainn air ath-aithris an dèidh obair-lannsa gus faicinn a bheil hydrocephalus a ’leasachadh aon uair‘ s gu bheil an locht air a ’chùl air a chàradh.

Is dòcha gu feum do phàiste leigheas corporra, dreuchdail agus cainnt. Tha mòran de chlann leis na duilgheadasan sin le duilgheadasan motair mòr (mòr) agus grinn (beag), agus duilgheadasan slugaidh, tràth nam beatha.

Is dòcha gum feum an leanabh sgioba de eòlaichean meidigeach fhaicinn ann an spina bifida gu tric às deidh dhaibh a bhith air an leigeil a-mach às an ospadal.

Tha cho math ’s a tha pàiste a’ dèanamh a rèir suidheachadh tùsail an cnàimh-droma agus na nearbhan aca. Às deidh càradh meningocele, bidh clann gu tric a ’dèanamh glè mhath agus chan eil duilgheadasan eanchainn, neoni no fèithe eile aca.

Mar as trice bidh pairilis no laigse anns na fèithean fo ìre an spine aca far a bheil an locht aig clann a rugadh le myelomeningocele. Is dòcha nach urrainn dhaibh smachd a chumail air am bladha no an caolan. Is dòcha gum feum iad taic meidigeach agus foghlaim airson grunn bhliadhnaichean.

Tha an comas coiseachd agus smachd a chumail air gnìomhachd innidh is bladder an urra ri far an robh an locht breith air an spine. Is dòcha gum bi toradh nas fheàrr air easbhaidhean nas ìsle air a ’chorda droma.

Càradh Myelomeningocele; Dùnadh myelomeningocele; Càradh Myelodysplasia; Càradh dysraphism droma; Càradh meningomyelocele; Càradh locht tiùb neural; Càradh Spina bifida

• Cùram leòn lannsaichte - fosgailte

• Càradh Meningocele - sreath

Kinsman SL, Johnston MV. Neo-riaghailteachdan congenital den phrìomh shiostam nèamhach. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 609.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neo-lannsaireachd. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: caib 67.

Robinson S, Cohen AR. Myelomeningocele agus easbhaidhean tiùb neural co-cheangailte. Ann an: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Leigheas Fanaroff agus Martin's Neonatal-Perinatal. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: caib 65.