Cholangiogram transhepatic percutaneous

Tha cholangiogram transhepatic percutaneous (PTC) na x-ghath de na dubhan bile. Is iad sin na tiùban a bhios a ’giùlan bile bhon ghrùthan chun an gallbladder agus an caolan bheag.

Tha an deuchainn air a dhèanamh ann an roinn rèidio-eòlas le rèidio-eòlaiche eadraiginn.

Thèid iarraidh ort laighe air do dhruim air a ’bhòrd x-ghath. Bidh an solaraiche a ’glanadh farsaingeachd àrd deas is meadhan na sgìre bolg agad agus an uairsin a’ cur a-steach cungaidh-leigheis cas.

Thathas a ’cleachdadh ghathan-X agus ultrasound gus an solaraiche cùram slàinte a chuideachadh gus na dubhan grùthan is bile agad a lorg. Tha snàthad fada, tana, sùbailte an uairsin air a chuir a-steach tron ​​chraiceann a-steach don ghrùthan. Bidh an solaraiche a ’stealladh dath, ris an canar meadhan eadar-dhealaichte, a-steach do na dubhan bile. Bidh an coimeas a ’cuideachadh le bhith a’ soilleireachadh raointean sònraichte gus am faicear iad. Thathas a ’toirt barrachd x-ghathan mar a bhios an dath a’ sruthadh tro na dubhan bile a-steach don bhroinn bheag. Chithear seo air monitor bhidio faisg air làimh.

Thèid leigheas a thoirt dhut gus do shocair (sedation) airson a ’mhodh-obrach seo.

Innis don t-solaraiche agad ma tha thu trom no ma tha eas-òrdugh dòrtadh fala ort.

Thèid gùn ospadal a thoirt dhut airson a chaitheamh agus thèid iarraidh ort gach seud a thoirt air falbh.

Thèid iarraidh ort gun a bhith ag ithe no ag òl dad airson 6 uairean ron deuchainn.

Inns don t-solaraiche agad ma tha thu a ’toirt tinnearan fala sam bith mar Warfarin (coumadin), Plavix (clopidogrel), Pradaxa, no Xarelto.

Bidh gath ann mar a thèid an anesthetic a thoirt seachad. Is dòcha gu bheil beagan mì-chofhurtachd agad leis gu bheil an t-snàthad a ’dol air adhart don ghrùthan. Bidh sedation agad airson a ’mhodh-obrach seo.

Faodaidh an deuchainn seo cuideachadh le bhith a ’lorg adhbhar bacadh duct bile.

Tha bile na leaghan a tha an grùthan a ’leigeil ma sgaoil. Tha cholesterol, salainn bile, agus toraidhean sgudail ann. Bidh salainn bile a ’cuideachadh do bhodhaig le bhith a’ briseadh sìos (a ’cnàmh) geir. Faodaidh bacadh den duct bile a bhith a ’leantainn gu a’ bhuidheach (dath buidhe air a ’chraiceann), itch a’ chraicinn, no gabhaltachd an grùthan, gallbladder no pancreas.

Nuair a thèid a choileanadh, mar as trice is e PTC a ’chiad phàirt de phròiseas dà-cheum gus faochadh no làimhseachadh bacadh.

• Bidh am PTC a ’dèanamh“ mapa-rathaid ”de na ductan bile, a ghabhas cleachdadh gus an làimhseachadh a phlanadh.
• Às deidh an clàr-rathaid a dhèanamh, faodar an cnap-starra a làimhseachadh le bhith a ’cur stent no tiùb tana ris an canar drain.
• Cuidichidh an drèanadh no an stent a ’bhodhaig le bhith a’ faighinn cuidhteas a ’bhile bhon bhodhaig. Canar Drèanadh Biliary Percutaneous (PTBD) ris a ’phròiseas sin.

Tha na ductan bile àbhaisteach ann am meud agus coltas airson aois an neach.

Is dòcha gu bheil na toraidhean a ’sealltainn gu bheil na ductan air an leudachadh. Faodaidh seo a bhith a ’ciallachadh gu bheil na ductan air am bacadh. Faodaidh an cnap-starra adhbhrachadh le scarring no clachan. Dh ’fhaodadh gum bi e cuideachd a’ comharrachadh aillse anns na ductan bile, an grùthan, an pancreas, no roinn den gallbladder.

Tha teans beag ann gum bi ath-bhualadh mothachaidh air a ’mheadhan eadar-aghaidh (iodine). Tha cunnart beag ann cuideachd airson:

• Milleadh air organan faisg air làimh
• Milleadh air an grùthan
• Call fuil anabarrach
• Puinnseanachadh fala (sepsis)
• Sèid anns na ductan bile
• Galar gabhaltach

A ’mhòr-chuid den ùine, thèid an deuchainn seo a dhèanamh às deidh deuchainn cholangiopancreatography retrograde endoscopic (ERCP) fheuchainn an-toiseach. Faodar am PTC a dhèanamh mura h-urrainnear deuchainn ERCP a dhèanamh no mura h-eil e air am bacadh a ghlanadh.

Tha cholangiopancreatography resonance magnetach (MRCP) na dhòigh ìomhaighean nas ùire, noninvasive, stèidhichte air ìomhaighean ath-shuidheachadh magnetach (MRI). Bidh e cuideachd a ’toirt seachad seallaidhean de na ductan bile, ach chan eil e an-còmhnaidh comasach an deuchainn seo a dhèanamh. Cuideachd, chan urrainnear MRCP a chleachdadh gus am bacadh a làimhseachadh.

PTC; Cholangiogram - PTC; PTC; PBD - Drèanadh biliary percutaneous; Cholangiography transhepatic percutaneous

• Anatomy Gallbladder
• Slighe bile

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Eadar-theachdan transhepatic airson a ’bhuidheach bacach. Ann an: Cameron JL, Cameron AM, eds. Leigheas lannsaireachd gnàthach. 12mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Siostam biliary. Ann an: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Leabhar-teacsa Sabiston. 20mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 54.

Lidofsky SD. Jaundice. Ann an: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Galar Gastrointestinal agus ae an Sleisenger agus Fordtran. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 21.

Stockland AH, Baran TH. Làimhseachadh endoscopic agus radiologic de ghalar biliary. Ann an: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Galar Gastrointestinal agus ae an Sleisenger agus Fordtran. 10mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 70.