Syndrome pian roinneil iom-fhillte

Tha syndrome pian roinneil iom-fhillte (CRPS) na staid pian fad-ùine (cronach) a dh ’fhaodadh buaidh a thoirt air pàirt sam bith den bhodhaig, ach gu tric a’ toirt buaidh air gàirdean no cas.

Chan eil dotairean cinnteach dè a tha ag adhbhrachadh CRPS. Ann an cuid de chùisean, tha àite cudromach aig an t-siostam nèamhach co-fhaireachdainn anns a ’phian. Is e teòiridh eile gu bheil CRPS air adhbhrachadh le bhith a ’piobrachadh an fhreagairt dìonachd, a tha a’ leantainn gu comharraidhean inflammatory de deargadh, blàths, agus sèid anns an sgìre air a bheil buaidh.

Tha dà fhoirm aig CRPS:

• Tha CRPS 1 na eas-òrdugh neoni fad-ùine (cronach) a bhios mar as trice a ’tachairt anns na gàirdeanan no na casan às deidh dochann beag.
• Tha CRPS 2 air adhbhrachadh le leòn air nerve.

Thathas den bheachd gu bheil CRPS mar thoradh air milleadh air an t-siostam nearbhach. Tha seo a ’toirt a-steach na nearbhan a tha a’ cumail smachd air na soithichean fala agus na fàireagan fallas.

Chan urrainn dha na nearbhan a tha air am milleadh smachd a chumail air sruthadh fala, faireachdainn (mothachadh), agus teòthachd don àite air a bheil buaidh. Bidh seo a ’leantainn gu duilgheadasan anns na:

• Soithichean fala
• Cnàmhan
• Fèithean
• Nerves
• Craiceann

Adhbharan comasach CRPS:

• Leòn gu dìreach air neoni
• Leòn no gabhaltachd ann an gàirdean no cas

Ann an cùisean ainneamh, faodaidh tinneasan obann leithid ionnsaigh cridhe no stròc CRPS adhbhrachadh. Aig amannan faodaidh an suidheachadh nochdadh gun leòn follaiseach air a ’bhall a tha fo bhuaidh.

Tha an suidheachadh seo nas cumanta ann an daoine aois 40 gu 60, ach faodaidh daoine nas òige a leasachadh cuideachd.

Is e am prìomh chomharra pian:

• Tha e dian agus losgadh agus tha e tòrr nas làidire na bhiodh dùil airson an seòrsa dochann a thachair.
• Gabh nas miosa, seach nas fheàrr thar ùine.
• A ’tòiseachadh aig ìre an dochann, ach dh’ fhaodadh e sgaoileadh chun a ’bhall gu h-iomlan, no chun ghàirdean no chas air taobh eile a’ chuirp.

Anns a ’mhòr-chuid de chùisean, tha trì ìrean aig CRPS. Ach, chan eil CRPS an-còmhnaidh a ’leantainn a’ phàtrain seo. Bidh cuid de dhaoine a ’faighinn droch chomharran sa bhad. Bidh cuid eile a ’fuireach anns a’ chiad ìre.

Ìre 1 (a ’mairsinn 1 gu 3 mìosan):

• Atharraichean ann an teòthachd a ’chraicinn, ag atharrachadh eadar blàth no fuar
• Fàs nas luaithe de ìnean agus falt
• Spasms fèithe agus pian co-phàirteach
• Losgadh trom, pian goirt a dh ’fhàsas leis an suathadh no an anail as lugha
• Craiceann a dh ’fhàsas slaodach, purpaidh, bàn no dearg; tana agus gleansach; swollen; nas fallas

Ìre 2 (a ’mairsinn 3 gu 6 mìosan):

• Atharraichean leantainneach sa chraiceann
• Nails a tha air an sgoltadh agus a ’briseadh nas fhasa
• Pian a tha a ’fàs nas miosa
• Fàs falt nas slaodaiche
• Stiff joints agus fèithean lag

Ìre 3 (chithear atharrachaidhean nach gabh atharrachadh)

• Gluasad cuibhrichte ann an gàirdean air sgàth fèithean teann agus tendons (contracture)
• Sgudal fèithean
• Pian anns a ’bhall iomlan

Ma tha pian agus comharran eile dona no maireannach, dh ’fhaodadh gum bi trom-inntinn no iomagain air mòran dhaoine.

Faodaidh a bhith a ’faighinn eòlas air CRPS a bhith duilich, ach tha breithneachadh tràth glè chudromach.

Gabhaidh an solaraiche cùram slàinte eachdraidh mheidigeach agus nì e sgrùdadh corporra. Faodaidh deuchainnean eile a bhith a ’toirt a-steach:

• Deuchainn gus atharrachaidhean teòthachd agus dìth solar fala a nochdadh anns a ’bhall a tha fo bhuaidh (thermography)
• Sganan cnàimh
• Sgrùdaidhean giùlain nerves agus electromyography (mar as trice air an dèanamh còmhla)
• X-ghathan
• Deuchainn neoni fèin-riaghailteach (a ’tomhas sweating agus cuideam fuil)

Chan eil leigheas ann airson CRPS, ach faodar an galar a dhèanamh nas slaodaiche. Tha am prìomh fòcas air faochadh a thoirt do na comharraidhean agus cuideachadh dhaoine leis an t-syndrome seo a bhith beò beatha cho àbhaisteach ‘s a ghabhas.

Bu chòir leigheas corporra agus dreuchdail a thòiseachadh cho tràth ‘s a ghabhas. Le bhith a ’tòiseachadh prògram eacarsaich agus ag ionnsachadh gus joints agus fèithean a chumail a’ gluasad faodaidh e casg a chuir air a ’ghalair bho bhith a’ fàs nas miosa. Faodaidh e cuideachd do chuideachadh gus gnìomhan làitheil a dhèanamh.

Faodar cungaidhean a chleachdadh, a ’toirt a-steach cungaidhean pian, corticosteroids, cungaidhean cuideam fala sònraichte, drogaichean call cnàimh agus cungaidhean casg-inntinn.

Faodaidh cuid de sheòrsa labhairt labhairt, leithid leigheas giùlan cognitive no leigheas-inntinn, cuideachadh le bhith a ’teagasg na sgilean a dh’ fheumar gus a bhith beò le pian fad-ùine (cronach).

Modhan lannsaireachd no ionnsaigheach a dh ’fhaodar fheuchainn:

• Leigheas air a stealladh a bhios a ’gluasad na nearbhan air a bheil buaidh no na snàithleanan pian timcheall air a’ cholbh droma (bloc neoni).
• Pumpa pian a-staigh a bheir seachad cungaidhean gu dìreach don chorda droma (pumpa drogaichean intrathecal).
• Spreagadh corda an droma, a tha a ’toirt a-steach a bhith a’ cur electrodes (luaidhe dealain) ri taobh a ’chorda droma. Thathas a ’cleachdadh sruth dealain aig ìre ìosal gus mothachadh tlachdmhor no tingling a chruthachadh anns an àite pianail an dòigh as fheàrr air pian a lughdachadh ann an cuid de dhaoine.
• Lèigh-lann a ghearras na nearbhan gus am pian a sgrios (co-fhaireachdainn lannsaireachd), ged nach eil e soilleir cia mheud duine a tha seo a ’cuideachadh. Dh ’fhaodadh e comharraidhean a dhèanamh nas miosa ann an cuid de dhaoine.

Tha an ro-shealladh nas fheàrr le breithneachadh tràth. Ma nì an dotair breithneachadh air an t-suidheachadh anns a ’chiad ìre, uaireannan dh’ fhaodadh comharran a ’ghalair a dhol à sealladh (dìoladh) agus tha e comasach gluasad àbhaisteach.

Mura tèid an suidheachadh a dhearbhadh gu sgiobalta, dh ’fhaodadh atharrachaidhean air a’ chnàimh agus na fèithean fàs nas miosa agus is dòcha nach gabh iad atharrachadh.

Ann an cuid de dhaoine, bidh comharraidhean a ’falbh leotha fhèin. Ann an daoine eile, eadhon le làimhseachadh tha am pian a ’leantainn agus tha an suidheachadh ag adhbhrachadh atharrachaidhean crùbach, nach gabh atharrachadh.

Am measg nan duilgheadasan a dh ’fhaodadh a bhith ann tha:

• Duilgheadasan le smaoineachadh agus breithneachadh
• Ìsleachadh
• Call meud fèithe no neart anns a ’bhall a tha fo bhuaidh
• Sgaoileadh a ’ghalair gu pàirt eile den bhodhaig
• A ’lughdachadh a’ bhuill a tha fo bhuaidh

Faodaidh duilgheadasan tachairt cuideachd le cuid de na leigheasan nerve agus lannsaireachd.

Cuir fios chun t-solaraiche agad ma leasaicheas tu pian seasmhach, losgaidh ann an gàirdean, cas, làmh no cas.

Chan eil fios gu bheil casg ann aig an àm seo. Is e làimhseachadh tràth an dòigh air adhartas a ’ghalair a dhèanamh nas slaodaiche.

CRPS; RSDS; Causalgia - RSD; Syndrome làmh-ghualainn; Syndrome dystrophy co-fhaireachdainn Reflex; Atrophy Sudeck; Pian - CRPS

Aburahma AF. Syndrome pian roinneil iom-fhillte. Ann an: Sidawy AN, Perler BA, eds. Lèigh-lann bhìorasach Rutherford agus leigheas endovascular. 9mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 192.

Gorodkin R. Syndrome pian roinneil iom-fhillte (dystrophy reflex sympathetic). Ann an: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatology. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: caib 90.

Stanos SP, Tyburski MD, Harden RN. Pian leantainneach. Ann an: Cifu DX, ed. Leigheas Corporra agus Ath-ghnàthachadh Braddom. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 37.