Buannachd cuideam beathachaidh agus beathachadh

Feumaidh pàistean ro-luath beathachadh math fhaighinn gus am fàs iad aig ìre faisg air ìre leanaban a tha fhathast am broinn a ’bhroinn.

Tha feumalachdan beathachaidh eadar-dhealaichte aig naoidheanan a rugadh aig nas lugha na 37 seachdainean gestation (ro-luath) na naoidheanan a rugadh aig làn theirm (às deidh 38 seachdainean).

Gu tric fuirichidh pàistean ro-luath san aonad cùram dian ùr-bhreith (NICU). Thathas a ’cumail sùil gheur orra gus dèanamh cinnteach gu bheil iad a’ faighinn an cothromachadh ceart de fhliuchas is beathachadh.

Bidh goileadairean no blàthan sònraichte a ’cuideachadh leanaban a’ cumail suas teòthachd a ’chuirp. Tha seo a ’lughdachadh an lùth a dh’ fheumas na pàisdean a chleachdadh gus fuireach blàth. Bithear a ’cleachdadh èadhar taise cuideachd gus an cuideachadh le bhith a’ cumail suas teòthachd a ’chuirp agus a’ seachnadh call fluid.

CÙISEAN BEATHA

Gu tric bidh duilgheadasan aig pàistean a rugadh ro 34 gu 37 seachdainean a bhith a ’biadhadh bho bhotal no broilleach. Tha seo air sgàth nach eil iad fhathast gu math aibidh airson suck, anail, agus slugadh a cho-òrdanachadh.

Faodaidh tinneas eile cuideachd bacadh a chur air comas ùr-bhreith a bhith ag ithe le beul. Tha cuid dhiubh sin a ’toirt a-steach:

• Duilgheadasan analach
• Ìrean ocsaidean ìosal
• Duilgheadasan cuairteachaidh
• Galar fala

Is dòcha gum feum naoidheanan ùr-bhreith a tha glè bheag no tinn beathachadh agus lionntan fhaighinn tro vein (IV).

Mar a bhios iad a ’fàs nas làidire, faodaidh iad tòiseachadh air bainne no foirmle fhaighinn tro thiùb a thèid a-steach don stamag tron ​​t-sròin no tron ​​bheul. Canar biadhadh gavage ris an seo. Tha an ìre bainne no foirmle air a mheudachadh gu slaodach, gu sònraichte dha naoidheanan a tha gu math tràth. Tha seo a ’lughdachadh a’ chunnairt airson galar gabhaltach ris an canar necrotizing enterocolitis (NEC). Chan eil naoidheanan a gheibh bainne daonna cho buailteach NEC fhaighinn.

Gu tric is urrainn do leanaban nach eil cho tràth (a rugadh an dèidh torrachas 34 gu 37 seachdainean) a bhith air am biathadh bho bhotal no bho bhroilleach na màthar. Is dòcha gum bi ùine nas fhasa aig pàistean ro-luath le bainne-cìche na bhith a ’biathadh botal an toiseach. Tha seo air sgàth gu bheil an sruth bho bhotal nas duilghe dhaibh smachd a chumail orra agus faodaidh iad tachdadh no stad a chuir air anail. Ach, dh ’fhaodadh gum bi duilgheadasan aca cuideachd a bhith a’ cumail sùgh ceart aig a ’bhroilleach gus bainne gu leòr fhaighinn airson na feumalachdan aca a choileanadh. Air an adhbhar sin, is dòcha gum feum eadhon pàisdean ro-luath beathachadh gavage ann an cuid de chùisean.

FEUMALACHDAN NUTRITIONAL

Tha ùine nas cruaidhe aig pàistean preterm a ’cumail suas cothromachadh uisge ceart anns na cuirp aca. Faodaidh na pàisdean sin a bhith dehydrated no cus uisgeachadh. Tha seo gu sònraichte fìor airson naoidheanan a tha gu math tràth.

• Dh ’fhaodadh naoidheanan ro-luath barrachd uisge a chall tron ​​chraiceann no an t-slighe analach na naoidheanan a rugadh aig làn theirm.
• Chan eil na dubhagan ann am pàisde ro-luath air fàs gu leòr gus smachd a chumail air ìrean uisge anns a ’bhodhaig.
• Bidh an sgioba NICU a ’cumail sùil air an ìre de leanaban ro-luath a bhios iad a’ maoidheadh ​​(le bhith a ’tomhas an diapers) gus dèanamh cinnteach gu bheil an tomhas uisge agus an toradh fual aca air a chothromachadh.
• Bidh deuchainnean fala cuideachd air an dèanamh gus sùil a chumail air ìrean electrolyte.

Is e bainne daonna bho mhàthair an leanaibh fhèin an rud as fheàrr dha naoidheanan a rugadh tràth agus aig cuideam breith glè ìosal.

• Faodaidh bainne daonna dìon a thoirt do leanaban an aghaidh galairean agus syndrome bàis obann cloinne (SIDS) a bharrachd air NEC.
• Bheir mòran NICUan bainne tabhartais bho bhanca bainne do leanaban àrd-chunnart nach fhaigh bainne gu leòr bho am màthair fhèin.
• Faodar foirmlean preterm sònraichte a chleachdadh cuideachd. Tha barrachd calcium agus pròtain a bharrachd aig na foirmlean sin gus coinneachadh ri feumalachdan fàis sònraichte leanaban ro-luath.
• Faodar seann leanaban ro-riaghailteach (torrachas 34 gu 36 seachdainean) atharrachadh gu foirmle cunbhalach no foirmle eadar-ghluasaid.

Chan eil pàistean ro-luath air a bhith anns a ’bhroinn fada gu leòr airson na beathachadh a dh’ fheumas iad a stòradh agus mar as trice feumaidh iad cuid de stuthan a bharrachd a ghabhail.

• Dh ’fhaodadh gum bi feum aig pàisdean a gheibh bainne cìche air leasachan ris an canar daingneach bainne daonna air a mheasgachadh mar bhiadh. Bheir seo dhaibh pròtain a bharrachd, calaraidhean, iarann, calcium, agus vitamain. Is dòcha gu feum foirmle a tha air a bhiadhadh le leanaban stuthan beathachaidh sònraichte a ghabhail, a ’toirt a-steach vitamain A, C, agus D, agus searbhag folic.
• Feumaidh cuid de naoidheanan cumail orra a ’gabhail stuthan beathachaidh às deidh dhaibh an ospadal fhàgail. Airson pàisdean broilleach, dh ’fhaodadh seo a bhith a’ ciallachadh botal no dhà de bhainne broilleach daingnichte gach latha a bharrachd air stuthan iarainn agus vitimín D. Feumaidh cuid de naoidheanan barrachd leasachaidh na cuid eile. Faodaidh seo a bhith a ’toirt a-steach leanaban nach urrainn bainne gu leòr a thoirt a-steach tro bhith a’ biathadh air a ’bhroilleach gus na calaraidhean a dh’ fheumas iad gus fàs gu math.
• Às deidh gach biadhadh, bu chòir dha naoidheanan a bhith riaraichte. Bu chòir gum biodh 8 gu 10 biadhadh aca agus co-dhiù 6 gu 8 diapers fliuch gach latha. Dh ’fhaodadh stòl uisgeach no fuilteach no cuir a-mach cunbhalach a bhith na dhuilgheadas.

GAIN AN URRAINN

Thathar a ’cumail sùil gheur air buannachd cuideam airson gach pàisde. Tha e coltach gu bheil dàil nas motha ann an sgrùdaidhean rannsachaidh air pàistean ro-luath le fàs slaodach.

• Anns an NICU, thathas a ’tomhas leanaban gach latha.
• Tha e àbhaisteach dha naoidheanan cuideam a chall anns a ’chiad beagan làithean de am beatha. Is e cuideam uisge a ’mhòr-chuid den chall seo.
• Bu chòir don mhòr-chuid de naoidheanan ro-luath tòiseachadh air cuideam fhaighinn taobh a-staigh beagan làithean bho rugadh iad.

Tha an cuideam a tha thu ag iarraidh an urra ri meud agus aois gestational an leanaibh. Is dòcha gum feumar barrachd calaraidhean a thoirt do leanaban tinn gus am fàs iad aig an ìre a tha thu ag iarraidh.

• Dh ’fhaodadh gum bi e cho beag ri 5 gram gach latha airson pàisde beag bìodach aig 24 seachdainean, no 20 gu 30 gram gach latha airson pàisde nas motha aig 33 no barrachd sheachdainean.
• San fharsaingeachd, bu chòir dha leanabh timcheall air cairteal de unnsa (30 gram) fhaighinn gach latha airson gach punnd (1/2 cileagram) a tha iad a ’tomhas. (Tha seo co-ionann ri 15 gram gach cileagram gach latha. Is e an ìre cuibheasach aig am bi fetus a ’fàs tron ​​treas tritheamh).

Cha bhith pàistean ro-luath a ’fàgail an ospadail gus am bi iad a’ faighinn cuideam gu cunbhalach agus ann an crib fosgailte seach guir. Tha riaghailt aig cuid de ospadalan air an cuideam a dh ’fheumas a bhith aig an leanabh mus tèid e dhachaigh, ach tha seo a’ fàs cho cumanta. San fharsaingeachd, tha naoidheanan co-dhiù 4 notaichean (2 cileagram) mus bi iad deiseil airson a thighinn a-mach às an goireadair.

Beathachadh ùr-bhreith; Feumalachdan beathachaidh - pàisdean ro-luath

Ashworth A. Beathachadh, tèarainteachd bìdh, agus slàinte. Ann an: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Leabhar-teacsa Nelson de Pediatrics. 21mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 57.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Fàs agus aibidh samhlachail. Ann an: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Inbheach agus Pediatric. 7mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: caib 22.

Lawrence RA, Lawrence RM. Pàisdean ro-luath agus bainne-cìche. Ann an: Lawrence RA, Lawrence RM, eds. Biadhadh broilleach: Stiùireadh airson proifeasanta meidigeach. 8mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: caib 15.

Lissauer T, Carroll W. Leigheas ùr-bhreith. Ann an: Lissauer T, Carroll W, eds. Leabhar teacsa le dealbhan de dhiadhairean. 5mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 11.

Poindexter BB, Màrtainn CR. Riatanasan beathachaidh / taic beathachaidh ann an neonate ro-luath. Ann an: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Leigheas Fanaroff agus Martin's Neonatal-Perinatal. 11mh deas. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 41.